Записи с меткой ‘кардиология’

Эхокардиография при алкоголизме. Преимущества УЗИ сердца

Эхокардиография при алкоголизме. Преимущества УЗИ сердца

С помощью ультразвуковых методов исследования можно получить истинное представление о функциональной морфологии сердца и его клапанного аппарата, а также ряд расчетных показателей, в том числе объемные параметры левого желудочка, фракцию выброса, скорость циркулярного сокращения. Эхокардиография применяется для изучения локальных характеристик морфофункционального состояния сердечной мышцы, выявления асинергии сердечной стенки.

Морфология алкогольной кардиомиопатии. Патологическая анатомия миокардоза

Морфология алкогольной кардиомиопатии. Патологическая анатомия миокардоза

Морфологические изменения, свойственные алкогольным кардиомиопатиям, обусловлены прежде всего характером поражения сердца алкоголем. В тех случаях, когда заболевание протекало по типу алкогольной бери-бери-кардиомиопатии, на вскрытии обнаруживается значительное увеличение сердца, стенки которого гипертрофированы, а полости расширены, больше за счет правого желудочка. Иногда масса сердца достигает 500—550 г. Очень часто констатируется жировое перерождение.

Дуктус-зависимое кровообращение. Критический порок сердца.

Дуктус-зависимое кровообращение. Критический порок сердца.

Дуктус-зависимое кровообращение. При некоторых пороках у новорожденных открытый артериальный проток (дуктус) может быть основным или даже единственным источником поступления крови в легочную артерию или аорту. В этих случаях закрытие протока приводит к значительному ухудшению состояния, часто не совместимому с жизнью. При других патологиях наличие открытого артериального протока (ОАП) может усугублять гемодинамические проблемы, однако не является […]

Морфология коронарных артерий при внезапной сердечной смерти (ВСС)

Морфология коронарных артерий при внезапной сердечной смерти (ВСС)

Патологоанатомические исследования жертв внезапной сердечной смертью (ВСС) во время эпидемиологических и клинических наблюдений выявили, что основным предиктором является коронарный атеросклероз. В одном сообщении указано, что из 220 аутопсий жертв внезапной сердечной смертью (ВСС) у 81% была выраженная коронарная болезнь сердца (КБС). У 94% был обнаружен, по крайней мере, один сосуд с > 75% стенозом, у […]

Количественная коронарная ангиография — объективная оценка коронарного кровотока

Количественная коронарная ангиография — объективная оценка коронарного кровотока

Визуальную оценку тяжести стеноза коронарной артерии (КА) используют фактически все клиницисты, однако оценка процента стеноза «на глаз» ограничена выраженной вариабельностью оценки исследователя и системными ошибками. Более надежные и объективные количественные коронарные измерения, несмотря на их ограниченное клиническое применение, вытесняются физиологическими оценками тяжести стеноза: прямое измерение фракционного коронарного кровотока или его резерва в областях умеренного (40-70%) […]

Беседа и осмотр пациента с потерей сознания. Анамнез при обмороках

Беседа и осмотр пациента с потерей сознания. Анамнез при обмороках

Определение причины синкопального состояния — сложная задача. Это связано с тем, что синкопе возникают неожиданно и достаточно редко; это затрудняет обследование больного или регистрацию электрокардиограммы во время синкопального состояния. В связи с этим первоочередной задачей остается установление возможных причин. Анамнез и физикальное обследование составляют основу диагностики для определения причин синкопе. Известно, что причину синкопального состояния […]

Ведение пациента после реанимации из-за внезапной остановки сердца

Ведение пациента после реанимации из-за внезапной остановки сердца

Ведение пациента после успешной реанимации включает: перевод в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и непрерывный мониторинг в течение, как минимум, 48-72 час. Принципы ведения пациентов после остановки сердца являются общими для всех реанимированных больных, но прогноз и некоторые детали остаются специфическими в зависимости от клинических условий, при которых произошла остановка сердца: (1) первичная остановка сердца при […]

Новые антитромботические препараты

Новые антитромботические препараты

Потенциальные недостатки терапии нефракционированным гепарином (НФГ) зависят от процесса подавления антитромбином III активности тромбина, чувствительности к фактору 4 тромбоцитов, невозможности подавления активности тромбина, связанного с тромбом, различных реакций на терапию у разных больных, а также необходимости частого мониторинга показателя АЧТВ. В попытке преодолеть указанные проблемы терапии НФГ были разработаны новые антитромботические препараты.

Электрокардиография при инфаркте миокарда. ЭКГ при инфаркте

Электрокардиография при инфаркте миокарда. ЭКГ при инфаркте

У большинства пациентов с ИМ↑ST некоторые изменения могут быть зафиксированы при сравнении серии ЭКГ. Однако многие факторы ограничивают возможности ЭКГ при диагностике ИМ: степень повреждения миокарда, давность ИМ, его локализация, наличие дефектов проводимости, наличие предыдущих ИМ или острого перикардита, изменения в концентрациях электролитов и назначение кардиологических средств. Изменения сегмента ST и зубца Т весьма неспецифичны […]

Почему жжет в груди? Боль и жжение в груди — как признак болезни

Почему жжет в груди? Боль и жжение в груди — как признак болезни

Современный темп и жизни и недостатки современной системы здравоохранения не позволяют общаться к врачу при каждом малейшем опасении за свое здоровье. Конечно, это с одной стороны хорошо для медперсонала - не надо принимать в день сотни людей, которые чихнув, думают что у них пневмония, а при покалывании в груди готовы ложится в гроб от сердечного […]

Синдромы при врожденном пороке сердца (ВПС)

Синдромы при врожденном пороке сердца (ВПС)

а) Синдром Alcapa. Название синдрома является акронимом (anomalous left coronary artery arising from the pulmonary artery — аномальное отхождение левой КА от ЛA). Его также называют синдромом Bland-White-Garland.

Врожденный аортальный стеноз у ребенка

Врожденный аортальный стеноз у ребенка

Диагноз всегда ставят после выявления шума. Иногда появляются признаки СН, обычно в течение 1-2-го месяца жизни, когда происходит быстрое нарастание обструкции, а массы ЛЖ недостаточно для поддержания нормального напряжения стенок. Исследования, проведенные несколько лет назад, продемонстрировали, что быстрое прогрессирование аортального стеноза наиболее вероятно в первые 2 года жизни с равномерной частотой прогрессирования обструкции в дальнейшем.