С помощью ультразвуковых методов исследования можно получить истинное представление о функциональной морфологии сердца и его клапанного аппарата, а также ряд расчетных показателей, в том числе объемные параметры левого желудочка, фракцию выброса, скорость циркулярного сокращения. Эхокардиография применяется для изучения локальных характеристик морфофункционального состояния сердечной мышцы, выявления асинергии сердечной стенки.
Записи с меткой ‘кардиология’
Морфология алкогольной кардиомиопатии. Патологическая анатомия миокардоза
Морфологические изменения, свойственные алкогольным кардиомиопатиям, обусловлены прежде всего характером поражения сердца алкоголем. В тех случаях, когда заболевание протекало по типу алкогольной бери-бери-кардиомиопатии, на вскрытии обнаруживается значительное увеличение сердца, стенки которого гипертрофированы, а полости расширены, больше за счет правого желудочка. Иногда масса сердца достигает 500—550 г. Очень часто констатируется жировое перерождение.
Дуктус-зависимое кровообращение. Критический порок сердца.
Дуктус-зависимое кровообращение. При некоторых пороках у новорожденных открытый артериальный проток (дуктус) может быть основным или даже единственным источником поступления крови в легочную артерию или аорту. В этих случаях закрытие протока приводит к значительному ухудшению состояния, часто не совместимому с жизнью. При других патологиях наличие открытого артериального протока (ОАП) может усугублять гемодинамические проблемы, однако не является […]
Морфология коронарных артерий при внезапной сердечной смерти (ВСС)
Патологоанатомические исследования жертв внезапной сердечной смертью (ВСС) во время эпидемиологических и клинических наблюдений выявили, что основным предиктором является коронарный атеросклероз. В одном сообщении указано, что из 220 аутопсий жертв внезапной сердечной смертью (ВСС) у 81% была выраженная коронарная болезнь сердца (КБС). У 94% был обнаружен, по крайней мере, один сосуд с > 75% стенозом, у […]
Количественная коронарная ангиография — объективная оценка коронарного кровотока
Визуальную оценку тяжести стеноза коронарной артерии (КА) используют фактически все клиницисты, однако оценка процента стеноза «на глаз» ограничена выраженной вариабельностью оценки исследователя и системными ошибками. Более надежные и объективные количественные коронарные измерения, несмотря на их ограниченное клиническое применение, вытесняются физиологическими оценками тяжести стеноза: прямое измерение фракционного коронарного кровотока или его резерва в областях умеренного (40-70%) […]
Беседа и осмотр пациента с потерей сознания. Анамнез при обмороках
Определение причины синкопального состояния — сложная задача. Это связано с тем, что синкопе возникают неожиданно и достаточно редко; это затрудняет обследование больного или регистрацию электрокардиограммы во время синкопального состояния. В связи с этим первоочередной задачей остается установление возможных причин. Анамнез и физикальное обследование составляют основу диагностики для определения причин синкопе. Известно, что причину синкопального состояния […]
Ведение пациента после реанимации из-за внезапной остановки сердца
Ведение пациента после успешной реанимации включает: перевод в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и непрерывный мониторинг в течение, как минимум, 48-72 час. Принципы ведения пациентов после остановки сердца являются общими для всех реанимированных больных, но прогноз и некоторые детали остаются специфическими в зависимости от клинических условий, при которых произошла остановка сердца: (1) первичная остановка сердца при […]
Новые антитромботические препараты
Потенциальные недостатки терапии нефракционированным гепарином (НФГ) зависят от процесса подавления антитромбином III активности тромбина, чувствительности к фактору 4 тромбоцитов, невозможности подавления активности тромбина, связанного с тромбом, различных реакций на терапию у разных больных, а также необходимости частого мониторинга показателя АЧТВ. В попытке преодолеть указанные проблемы терапии НФГ были разработаны новые антитромботические препараты.
Электрокардиография при инфаркте миокарда. ЭКГ при инфаркте
У большинства пациентов с ИМ↑ST некоторые изменения могут быть зафиксированы при сравнении серии ЭКГ. Однако многие факторы ограничивают возможности ЭКГ при диагностике ИМ: степень повреждения миокарда, давность ИМ, его локализация, наличие дефектов проводимости, наличие предыдущих ИМ или острого перикардита, изменения в концентрациях электролитов и назначение кардиологических средств. Изменения сегмента ST и зубца Т весьма неспецифичны […]
Почему жжет в груди? Боль и жжение в груди — как признак болезни
Современный темп и жизни и недостатки современной системы здравоохранения не позволяют общаться к врачу при каждом малейшем опасении за свое здоровье. Конечно, это с одной стороны хорошо для медперсонала - не надо принимать в день сотни людей, которые чихнув, думают что у них пневмония, а при покалывании в груди готовы ложится в гроб от сердечного […]
Синдромы при врожденном пороке сердца (ВПС)
а) Синдром Alcapa. Название синдрома является акронимом (anomalous left coronary artery arising from the pulmonary artery — аномальное отхождение левой КА от ЛA). Его также называют синдромом Bland-White-Garland.
Врожденный аортальный стеноз у ребенка
Диагноз всегда ставят после выявления шума. Иногда появляются признаки СН, обычно в течение 1-2-го месяца жизни, когда происходит быстрое нарастание обструкции, а массы ЛЖ недостаточно для поддержания нормального напряжения стенок. Исследования, проведенные несколько лет назад, продемонстрировали, что быстрое прогрессирование аортального стеноза наиболее вероятно в первые 2 года жизни с равномерной частотой прогрессирования обструкции в дальнейшем.