Записи с меткой ‘советы’

Оценка кровотока в миокарде при нагрузке — методика, возможности

Оценка кровотока в миокарде при нагрузке — методика, возможности

Коронарный кровоток должен быстро реагировать на изменение метаболических условий, а потребность в кислороде должна соответствовать потребности в необходимых питательных веществах, если КМЦ вынуждены сокращаться более быстро и интенсивно. Поглощение кислорода миокардом в состоянии покоя почти максимальное. Таким образом, любое увеличение потребности миокарда в кислороде возможно только путем увеличения снабжения кислородом в единицу времени за счет […]

Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы

Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы

Как с помощью ЭхоКГ с допплерографией можно оценить параметры гемодинамики? - Измерив выходной тракт ЛЖ и интеграл скорости по времени потока крови в этой области, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ЛЖ. - Проведя аналогичные измерения в области выходного тракта ПЖ, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ПЖ. - Измерив пиковый градиент давления потока трикуспидальной […]

Антикоагулянтная терапия у пожилых пациентов с ФП и ХСН

Антикоагулянтная терапия у пожилых пациентов с ФП и ХСН

Актуальность Фибрилляция предсердий (ФП) – самое распространенное устойчивое нарушение ритма сердца в клинической практике. Известно, что ФП в итоге развивается у 2/3 больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Антикоагулянты являются фактически единственными лекарственными препаратами, улучшающими прогноз пациентов с ФП. Целью данного исследования было сравнение эффективности и безопасности прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) и антагонистов витамина К у […]

Насколько безопасна комбинация ингибиторов фосфодиэстеразы 5 и нитратов при стабильной ИБС?

Насколько безопасна комбинация ингибиторов фосфодиэстеразы 5 и нитратов при стабильной ИБС?

Актуальность Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5) используются в лечении эректильной дисфункции. Известно, что у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и имеющих эректильную дисфункцию, их прием ассоциируется с меньшим риском смертельных исходов. Однако данных о влиянии комбинации ингибиторов ФДЭ-5 и нитратов на прогноз пациентов со стабильной ишемической болезнью (ИБС) сердца мало.

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Миокардит - воспалительное поражение миокарда инфекционного происхождения, а также в результате постинфекционных иммунных процессов (например, болезнь Chagas, ревмокардит), гиперсенсибилизации и аутоиммунных состояний может вызвать миокардиальную дисфункцию. Клиническими проявлениями таких воспалительных процессов являются миокардит и отторжение сердечных аллотрансплантатов. Поскольку гибель кардиомиоцитов (КМЦ) — обязательный компонент миокардита (с клеточной инфильтрацией, преимущественно лимфоцитарной и макрофагальной, вокруг некротизированных КМЦ), […]

Радионуклидная вентрикулография (РВГ) сердца по первому прохождению — методика, возможности

Радионуклидная вентрикулография (РВГ) сердца по первому прохождению — методика, возможности

При радионуклидной вентрикулографии (РВГ) по первому прохождению болюс радиоактивности проходит сначала через правые камеры сердца, затем по легким и, наконец, через камеры левого отдела сердца. РФП, используемый для этой цели, должен обеспечивать достаточное количество импульсов за короткий период времени при приемлемо низкой лучевой нагрузке на пациента. Несмотря на то что 99mТс-диэтилентриаминпентаацетат (ДТПА) и 99mТс-пертехнетат имеют […]

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) на фоне лечения ИБС

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) на фоне лечения ИБС

Существует несколько потенциальных возможностей для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с визуализацией миокардиальной перфузии (ОФЭКТ ВМП) у пациентов с диагностированной ИБС. После ангиографии могут остаться вопросы, касающиеся физиологической значимости стенозов. Результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с визуализацией миокардиальной перфузии (ОФЭКТ ВМП) в покое и при нагрузке в основном коррелируют с инвазивным измерением резерва коронарного кровотока. Более […]

Как депрессия влияет на приверженность к антикоагулянтной терапии при ФП?

Как депрессия влияет на приверженность к антикоагулянтной терапии при ФП?

Актуальность Известно, что пациенты с фибрилляцией предсердий (ФП) характеризуются повышенным риском развития депрессии. При этом большинство из них вынуждено принимать постоянную антикоагулянтную терапию.

Как коррекция образа жизни влияет на сердечно-сосудистый риск у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа?

Как коррекция образа жизни влияет на сердечно-сосудистый риск у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа?

Актуальность В соответствии с действующими рекомендациями, всем пациентам с сахарным диабетом 2-го типа рекомендована коррекция образа жизни. Целью данного исследования было изучение эффектов интенсивной коррекции образа жизни относительно снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от уровня гликированного гемоглобина.

Как стресс на работе влияет на артериальное давление?

Как стресс на работе влияет на артериальное давление?

Актуальность Известно, что стресс может быть одним из факторов риска развития артериальной гипертонии. Целью данного исследования было изучение связи между стрессом на работе и вариабельностью артериального давления.

Радионуклидное исследование сердца при стабильных болях в груди

Радионуклидное исследование сердца при стабильных болях в груди

Для пациентов со стабильными симптомами возможной ИБС, направленных на неинвазивную диагностику, важно, что в результате будут уточнены два существенных момента: (1) определено наличие или отсутствие ИБС («диагноз»); (2) установлен долгосрочный прогноз или риск неблагоприятного исхода с течением времени («прогноз»). Решение этих вопросов напрямую связано с двумя основными целями лечения больных с диагностированной ИБС или подозрением […]

Гомоцистеин (Гмц) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Гомоцистеин (Гмц) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Гомоцистеин (Гмц) — это аминокислота, содержащая сульфгидрильную группу и образующаяся в процессе деметилирования метионина, который поступает с пищей. У больных с редкими наследственными нарушениями обмена метионина развивается выраженная гипергомоцистеинемия (Гмц в плазме > 100 мкмоль/л), при этом у них крайне высок риск преждевременного развития атеротромбоза и венозной тромбоэмболии. Среди механизмов, предложенных для объяснения этих эффектов, […]