Записи с меткой ‘советы’

Сигнал-усредненная ЭКГ. Показания к исследованию

Сигнал-усредненная ЭКГ. Показания к исследованию

Что представляет собой сигнал-усредненная ЭКГ? Сигнал-усредненная ЭКГ (СУ-ЭКГ) - это уникальная разновидность ЭКГ, первоначально разработанная для выявления пациентов, имеющих повышенный риск возникновения сложных желудочковых нарушений ритма сердца и внезапной смерти. Было показано, что у пациентов, подверженных рецидивирующей ЖТ и фибрилляции желудочков, пораженный миокард генерирует низкоамплитудные, отсроченные во времени (поздние) потенциалы, которые невозможно выявить на стандартной […]

МРТ желудочков сердца и оценка их объема, массы, функции

МРТ желудочков сердца и оценка их объема, массы, функции

Сердечный магнитный резонанс (СМР) успешно используют для определения объемов, массы и функции желудочков. В клинике метод стал «золотым стандартом» благодаря трехмерной природе оценки и отсутствии геометрических допущений. Сравнения с другими технологиями выявляют широкую вариабельность сердечного магнитного резонанса (СМР) у конкретных пациентов и то, что метод не является высокоинформативным, а только иллюстрирует то, что сложно получить […]

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) в диагностике ИБС

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) в диагностике ИБС

а) Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) у женщин. Определение ИБС методом нагрузочного ЭКГ-теста у женщин проблематично. Использование 201Tl для диагностики ИБС также сложно в связи с экранированием молочной железой. Применение меченных 99mTc РФП повышает специфичность из-за менее выраженного тканевого поглощения, как это было продемонстрировано в сравнительных исследованиях ОФЭКТ с 201Tl и меченным 99mTc sestamibi у […]

Фибриноген и D-димер как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Фибриноген и D-димер как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Фибриноген плазмы крови определяет агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, участвует в связывании плазминогена и вместе с тромбином опосредует последний этап образования кровяного сгустка в ответ на повреждение сосудистой стенки. Кроме того, уровень фибриногена имеет прямую связь с возрастом, ожирением, курением, СД и содержанием ХС ЛНП и обратную — с уровнем ХС ЛВП, потреблением алкоголя, ФА […]

Радиовентрикулография в оценке функции левого желудочка при сердечной недостаточности (СН)

Радиовентрикулография в оценке функции левого желудочка при сердечной недостаточности (СН)

Для пациентов с клиническим синдромом сердечной недостаточности (СН) разделение на больных с сохранной систолической функцией и пациентов с нарушенной систолической функцией ЛЖ имеет важное клиническое значение. Клинические исследования по применению терапии ИАПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина-2 и бета-АБ были проведены на субпопуляции пациентов с СН и нарушением систолической функции ЛЖ, поэтому точное определение функции ЛЖ у […]

ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) сердца — методика, возможности

ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) сердца — методика, возможности

Возможности количественной обработки данных миокарлиальной перфузии и метаболизма, которые могут быть выражены при позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) в абсолюптых количественных единицах, служат потенциальным преимуществом ПЭТ по сравнению с ОФЭКТ. РФП при ПЭТ метят позитрон-излучающими изотопами, которые имеют химические и физические свойства, идентичные таким естественным элементам, как углерод, кислород, азот и фтор.

Выявили диффузные изменения миокарда. Что это такое?

Выявили диффузные изменения миокарда. Что это такое?

Сегодня практически каждый современный человек хоть немного разбирается в медицинской терминологии, поэтому мы лишь напомним о том, что миокард - это сердечная мышца, за счет которой происходят ритмичные сокращения сердца. Иногда фраза "диффузные изменения миокарда" звучит как заключение определенных исследований. Что же это значит, и чем может быть опасно такое состояние? Обычно подобные изменения выявляются […]

Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

Сердечный магнитный резонанс (СМР) широко используют в специализированных центрах для диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка благодаря хорошей визуализации структурных и функциональных аномалий ПЖ без ограничений по причине ретростернальной локализации. Диагностические критерии аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ) определены, а генетическое восприятие этого заболевания как десмосомопатии требует дальнейшего изучения. Сердечный магнитный резонанс (СМР) показан для определения нарушений […]

Радионуклидные методы в диагностике саркоидоза и амилоидоза сердца

Радионуклидные методы в диагностике саркоидоза и амилоидоза сердца

а) Саркоидоз сердца. Поражение сердца имеет место у = 20% пациентов с саркоидозом. У пациентов с выраженной АВ-блокадой перфузионная однофотонная эмисионная компьютерная томография (ОФЭКТ) миокарда или сцинтиграфия с галлием-67 (неспецифическим индикатором воспаления) наряду с МРТ или КТ грудной клетки помогают установить локализацию саркоидоза в миокарде. Очаговая фибромышечная дисплазия в мелких КА поможет объяснить местные ишемические […]

Высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Воспаление является характерной чертой всех стадий атеротромбогенеза и обеспечивает патофизиологическую связь между формированием атеросклеротической бляшки (АБ) и ее внезапным разрывом, приводящим к закупорке артерий и инфаркта миокарда (ИМ). Образование липидного пятна (полоски) — самая ранняя фаза атерогенеза, которая включает захват лейкоцитов, обусловленный экспрессией молекул адгезии на поверхности эндотелиальных клеток, индуцируемый, в свою очередь, провоспалительными цитокинами […]

Смертность от болезней сердца. Распространенность коронарной болезни сердца

Смертность от болезней сердца. Распространенность коронарной болезни сердца

Болезни сердца — лидирующая причина смерти во всех группах населения США. Наибольшая смертность от болезней сердца встречается среди афроамериканцев: в 1,6 раза превышает смертность среди белого населения — такое соотношение наблюдалось в 1950 г.. Американцы испанского происхождения умирают от СД в 2 раза чаще, чем представители других популяционных групп; коренные американцы умирают от СД также […]

Заболеваемость в Японии. Сердечно-сосудистые заболевания в странах с низким и средним уровнями доходов

Заболеваемость в Японии. Сердечно-сосудистые заболевания в странах с низким и средним уровнями доходов

Эта страна уникальна среди стран с высоким уровнем доходов. В этой стране смертность от инфекционных заболеваний снизилась еще в начале XX в., но смертность от МИ резко увеличилась и к середине XX в. стала самой высокой в мире. Смертность от КБС, однако, не увеличивалась столь драматически, как это было в других индустриально развитых странах, оставаясь […]