Причины внезапной смерти младенца и ребенка — синдрома внезапной младенческой смерти

Причины внезапной смерти младенца и ребенка — синдрома внезапной младенческой смерти

Синдром внезапной младенческой смерти развивается в период между рождением и возрастом 6 мес, чаще у младенцев мужского пола. Ранее частота синдрома внезапной младенческой смерти (СВМС) составляла 0,1-0,3% среди живорожденных младенцев. Из-за внезапного характера смерти основным в течение долгих лет считали кардиальный механизм, однако велика вероятность участия и дисфункции дыхательного центра. Полагают, что многие случаи СВМС представляют собой форму апноэ во сне, которое при выраженной продолжительности может привести к гипоксии, цианозу и сердечной аритмии.

Доминирующая правая коронарная артерия (ПКА) при коронароангиографии

Доминирующая правая коронарная артерия (ПКА) при коронароангиографии

Правая коронарная артерия (ПКА) доминирует у 85% больных, снабжая ЗНА и по крайней мерс одну заднелатеральную ветвь (правая доминирующая). ЗНА проходит в нижней межжелудочковой борозде и дает начало множеству нижних септальных ветвей, которые идут вперед и вверх для снабжения нижней части МЖП; там они переплетаются с верхними септальными ветвями, спускающимися от ЛПНА. Дав начало ЗНА, доминирующая правая коронарная артерия (ПКА) продолжается дальше перекреста (точки соединения атриовентрикулярной и межжелудочковой борозд) как правая передняя атриовентрикулярная ветвь, идущая вдоль дистальной части задней (левой) атриовентрикулярной борозды, заканчиваясь одной или несколькими заднебоковыми ветвями, которые снабжают диафрагмальную поверхность ЛЖ.

Метод трансторакальной пункции левого желудочка сердца

Метод трансторакальной пункции левого желудочка сердца

Единственным показанием для прямой пункции ЛЖ является измерение давления в ЛЖ и выполнение вентрикулографии пациентам с механическими клапанными протезами в митральной и аортальной позициях, которым противопоказаны ретроградная артериальная и транссептальная катетеризации. Следует избегать проведения катетера через дисковые протезы клапанов сердца, т.к. это может привести к застреванию катетера, окклюзии протеза или возможной дислокации его диска с последующей эмболией.

Медицинские самолеты для лежачих больных

Медицинские самолеты для лежачих больных

Бывают ситуации, когда человека нужно срочно доставить в оборудованное медицинское учреждение, и помочь ему иначе просто невозможно. Но чтобы доставить пациента с редким и опасным заболеванием в подходящую для лечения клинику может потребоваться быстро преодолеть большие расстояния. Пока ничего быстрее авиатранспорта не придумано, и потому услуги медицинских самолетов хоть и востребованы редко, но когда нужны, то незаменимы

Все стоматологические услуги в одном центре

Все стоматологические услуги в одном центре

Белоснежная улыбка и крепкие зубы – это не только забота о здоровье, но и имидж каждого человека. Отсутствие стоматологических проблем позволяет чувствовать себя уверенно, свободно вести диалоги, выступать на конференциях. К сожалению, не каждый может похвастаться безупречной улыбкой, подаренной природой. Нередко требуется коррекция неровностей, возвращение белизны эмали, восстановление утраченных зубов, лечение десен. Профессиональная стоматология с широким профилем услуг позволяет решать возникшие проблемы быстро и безболезненно

Связь инсулинорезистентности и NT-proBNP

Связь инсулинорезистентности и NT-proBNP

Актуальность

Известно, что инсулинорезистентность ассоциируется с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
NT-proBNP – один из наиболее чувствительных маркеров дисфункции миокарда. Связь между инсулинорезистентностью и NT-proBNP изучалась мало.
В связи с чем целью данного исследования была характеристика ассоциации между различными параметрами инсулинорезистентности и уровнем NT-proBNP.

Консервативная или инвазивная тактика ведения пациентов с перемежающейся хромотой?

Консервативная или инвазивная тактика ведения пациентов с перемежающейся хромотой?

Актуальность
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить у пациентов с перемежающейся хромотой риск прогрессии в хроническую угрожающую ишемию, ампутацию или необходимость экстренной операции на фоне реваскуляризации или неинвазивной терапии.

Целесообразно ли назначение внутривенного препарата железа у пациентов с ХСН и дефицитом железа?

Целесообразно ли назначение внутривенного препарата железа у пациентов с ХСН и дефицитом железа?

Актуальность
Терапия карбоксимальтозой железа снижает симптомы и улучшает качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса и дефицитом железа.

Стоимость лечения от сердечно-сосудистых заболеваний. Распространение методов лечения болезней сердца и сосудов

Стоимость лечения от сердечно-сосудистых заболеваний. Распространение методов лечения болезней сердца и сосудов

В последнем исследовании, в котором изучались распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и стоимость лечения в стране со средним уровнем доходов, находившейся под влиянием быстрых социальных и экономических перемен, использовали генерические препараты. Сейшельские острова — это группа островов в Индийском океане, где ВВП на душу населения вырос с $600 в 1976 г. ло $8432 в 2003 г., и 38% всех смертей приходятся па смерти от ССЗ. В исследовании обнаружена высокая распространенность основных факторов риска: повышенного АД — наиболее распространенного ФР, высоких уровней ХС, избыточной массы тела, ожирения среди мужчин и женщин, а также распространенность СД — 9% и курения — 31% среди мужчин. Минимум $68 на человека необходимы для медикаментозного лечения и основного динамического медицинского наблюдения всех больных с высоким риском, что ложится тяжелым бременем на бюджет здравоохранения страны.

Стратегии антиаритмической терапии с целью профилактики остановки сердца

Стратегии антиаритмической терапии с целью профилактики остановки сердца

Исторически сложилось, что пациентам с внебольничной остановкой сердца и гемодинамически стабильной ЖТ назначают мембранно-активные ААП. Такой подход был основан на предположении, что высокая частота желудочковых аритмий является пусковым механизмом для потенциально фатальных аритмий и что электрофизиологические нарушения и/или нестабильность миокарда, предрасполагающие к потенциально фатальным аритмиям, можно устранить с помощью этих препаратов. Терапевтическая стратегия при желудочковых аритмиях заключается в их подавлении с помощью ААП, при электрофизиологических нарушениях — в подавлении индуцируемости ЖТ или ФЖ во время программируемой электрической стимуляции. Данные наблюдений показали, что подавление непосредственно аритмии, выявленной при амбулаторной регистрации, может быть выполнено путем эмпирического использования амиодарона, бета-АБ или мембранно-активных ААП.

Морфология коронарных артерий при внезапной сердечной смерти (ВСС)

Морфология коронарных артерий при внезапной сердечной смерти (ВСС)

Патологоанатомические исследования жертв внезапной сердечной смертью (ВСС) во время эпидемиологических и клинических наблюдений выявили, что основным предиктором является коронарный атеросклероз. В одном сообщении указано, что из 220 аутопсий жертв внезапной сердечной смертью (ВСС) у 81% была выраженная коронарная болезнь сердца (КБС). У 94% был обнаружен, по крайней мере, один сосуд с > 75% стенозом, у 58% — острая коронарная окклюзия, у 44% — зарубцевавшийся ИМ и у 27% — ОИМ. Эти наблюдения согласуются с последующими исследованиями частоты коронарной болезни сердца (КБС) у жертв внезапной сердечной смертью (ВСС). В центре внимания оказалось простое анатомическое поражение КА в связи с нестабильной АБ. На все другие причины ВСС в совокупности приходится от 15 до 20%, однако они предоставляют большой объем патологических данных. Коронарные артерии при внезапной сердечной смерти (ВСС).

Домашнее лечение пациентов после реанимации из-за внезапной остановки сердца

Домашнее лечение пациентов после реанимации из-за внезапной остановки сердца

Пациенту, выжившему после внебольничной остановки сердца, по мере возвращения сознания и достижения электрической и гемодинамической стабильности обычно в течение нескольких дней следует провести необходимые обследования. Цель их заключается в выяснении конкретных причин и пусковых факторов остановки сердца, уточнении функционального состояния сердечно-сосудистой системы пациента и определения долгосрочных терапевтических стратегий. Масштабы обследования во многом зависят от степени восстановления ЦНС и факторов, которые способствовали остановке сердца. Пациентам с ограниченным восстановлением функции ЦНС, как правило, не назначают обширное обследование, а пациенты с остановкой сердца, вызванной острым трансмуральным ИМ, проходят обследование, аналогичное обследованию при остром инфаркте миокарда (ОИМ). Выжившие после внебольничной остановки сердца, не связанной с ОИМ, при полном восстановлении неврологических функций, вероятно, имеют долгосрочную выживаемость, соразмерную их возрасту, полу и характеру заболевания при условии проведения лечения в соответствии с существующими рекомендациями.