Оценка кровотока в миокарде при нагрузке — методика, возможности

Оценка кровотока в миокарде при нагрузке — методика, возможности

Коронарный кровоток должен быстро реагировать на изменение метаболических условий, а потребность в кислороде должна соответствовать потребности в необходимых питательных веществах, если КМЦ вынуждены сокращаться более быстро и интенсивно. Поглощение кислорода миокардом в состоянии покоя почти максимальное. Таким образом, любое увеличение потребности миокарда в кислороде возможно только путем увеличения снабжения кислородом в единицу времени за счет усиления коронарного кровотока. Основными определяющими факторами величин коронарного кровотока являются перфузионное давление в начале сосудистой системы (главным образом диастолическое давление в Ао) и сопротивление по ходу тока крови, присущее преимущественно руслу коронарных артериол. Диастолическое давление в аорте (Ао) во время физической нагрузки (ФН) несущественно отличается от такового в состоянии покоя, а основной механизм повышения коронарного кровотока во время стресса предполагает снижение коронарного сосудистого сопротивления.

Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы

Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы

Как с помощью ЭхоКГ с допплерографией можно оценить параметры гемодинамики? - Измерив выходной тракт ЛЖ и интеграл скорости по времени потока крови в этой области, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ЛЖ. - Проведя аналогичные измерения в области выходного тракта ПЖ, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ПЖ. - Измерив пиковый градиент давления потока трикуспидальной регургитации и оценив давление в ПП, вычисляют систолическое давление в легочной артерии.

Как синдром Дауна влияет на течение врожденных пороков сердца?

Как синдром Дауна влияет на течение врожденных пороков сердца?

Актуальность

Известно, что у детей с синдромом Дауна чаще встречаются врожденные пороки сердца. Однако неясно, влияет ли сам по себе синдром Дауна на их течение.
В связи с чем целью данного исследования было изучение прогноза пациентов с врожденными пороками сердца в зависимости от наличия синдрома Дауна.

Антикоагулянтная терапия у пожилых пациентов с ФП и ХСН

Антикоагулянтная терапия у пожилых пациентов с ФП и ХСН

Актуальность

Фибрилляция предсердий (ФП) – самое распространенное устойчивое нарушение ритма сердца в клинической практике. Известно, что ФП в итоге развивается у 2/3 больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Антикоагулянты являются фактически единственными лекарственными препаратами, улучшающими прогноз пациентов с ФП.
Целью данного исследования было сравнение эффективности и безопасности прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) и антагонистов витамина К у пожилых пациентов с сочетанием ФП и ХСН.

Насколько безопасна комбинация ингибиторов фосфодиэстеразы 5 и нитратов при стабильной ИБС?

Насколько безопасна комбинация ингибиторов фосфодиэстеразы 5 и нитратов при стабильной ИБС?

Актуальность

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5) используются в лечении эректильной дисфункции. Известно, что у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и имеющих эректильную дисфункцию, их прием ассоциируется с меньшим риском смертельных исходов. Однако данных о влиянии комбинации ингибиторов ФДЭ-5 и нитратов на прогноз пациентов со стабильной ишемической болезнью (ИБС) сердца мало.

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Миокардит - воспалительное поражение миокарда инфекционного происхождения, а также в результате постинфекционных иммунных процессов (например, болезнь Chagas, ревмокардит), гиперсенсибилизации и аутоиммунных состояний может вызвать миокардиальную дисфункцию. Клиническими проявлениями таких воспалительных процессов являются миокардит и отторжение сердечных аллотрансплантатов. Поскольку гибель кардиомиоцитов (КМЦ) — обязательный компонент миокардита (с клеточной инфильтрацией, преимущественно лимфоцитарной и макрофагальной, вокруг некротизированных КМЦ), меченные 111In антимиозиновые антитела, специально нацеленные на тяжелые цепи миозина, стали использовать для обнаружения некроза, ассоциированного с миокардитом, и отторжения сердечного трансплантата. У пациентов с миокардитом, подтвержденным биопсией, чувствительность антимиозинового изображения 95%, отрицательная прогностическая ценность 95%.

Радионуклидная вентрикулография (РВГ) сердца по первому прохождению — методика, возможности

Радионуклидная вентрикулография (РВГ) сердца по первому прохождению — методика, возможности

При радионуклидной вентрикулографии (РВГ) по первому прохождению болюс радиоактивности проходит сначала через правые камеры сердца, затем по легким и, наконец, через камеры левого отдела сердца. РФП, используемый для этой цели, должен обеспечивать достаточное количество импульсов за короткий период времени при приемлемо низкой лучевой нагрузке на пациента. Несмотря на то что 99mТс-диэтилентриаминпентаацетат (ДТПА) и 99mТс-пертехнетат имеют короткое время нахождения в сосудистом русле, 99mТс-ДТПА рекомендован в качестве препарата выбора, поскольку соли ДТПА усиливают почечную экскрецию. Изображения получают очень быстро за время прохождении РФП по камерам сердца. Разграничение ПЖ и ЛЖ достигается за счет распределения болюса по времени.

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) на фоне лечения ИБС

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) на фоне лечения ИБС

Существует несколько потенциальных возможностей для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с визуализацией миокардиальной перфузии (ОФЭКТ ВМП) у пациентов с диагностированной ИБС. После ангиографии могут остаться вопросы, касающиеся физиологической значимости стенозов. Результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с визуализацией миокардиальной перфузии (ОФЭКТ ВМП) в покое и при нагрузке в основном коррелируют с инвазивным измерением резерва коронарного кровотока. Более того, улучшение в зоне ишемии, выявленной при ОФЭКТ, после успешно проведенной чрескожной коронарной ангиопластики (ЧКА) подтверждает, что ОФЭКТ ВМП может идентифицировать сосуд, ставший причиной ишемического поражения. а) Визуализация после коронарного шунтирования. Обследования пациентов, у которых был рецидив клинической симптоматики ИБС после АКШ, продемонстрировали, что однофотонная эмиссионная компьютерная томография с визуализацией миокардиальной перфузии (ОФЭКТ ВМП) способна точно определить наличие и локализацию стенозов шунтов, даже если клинические симптомы не типичны для ишемии.

ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) сердца — методика, возможности

ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) сердца — методика, возможности

Возможности количественной обработки данных миокарлиальной перфузии и метаболизма, которые могут быть выражены при позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) в абсолюптых количественных единицах, служат потенциальным преимуществом ПЭТ по сравнению с ОФЭКТ. РФП при ПЭТ метят позитрон-излучающими изотопами, которые имеют химические и физические свойства, идентичные таким естественным элементам, как углерод, кислород, азот и фтор.

Алгоритмы Теории Решения Изобретательских Задач (ТРИЗ) — что это такое?

Алгоритмы Теории Решения Изобретательских Задач (ТРИЗ) — что это такое?

Алгоритмы Теории Решения Изобретательских Задач (ТРИЗ) являются системой инструментов, методов и подходов, разработанных Генрихом Альтшуллером в середине XX века. Эта теория создана с целью помочь развитию креативного мышления и поиску новых путей решения проблем. В данной статье мы рассмотрим основные алгоритмы ТРИЗ, ознакомимся с их принципами и сферами применения.

Как депрессия влияет на приверженность к антикоагулянтной терапии при ФП?

Как депрессия влияет на приверженность к антикоагулянтной терапии при ФП?

Актуальность

Известно, что пациенты с фибрилляцией предсердий (ФП) характеризуются повышенным риском развития депрессии. При этом большинство из них вынуждено принимать постоянную антикоагулянтную терапию.

Как коррекция образа жизни влияет на сердечно-сосудистый риск у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа?

Как коррекция образа жизни влияет на сердечно-сосудистый риск у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа?

Актуальность

В соответствии с действующими рекомендациями, всем пациентам с сахарным диабетом 2-го типа рекомендована коррекция образа жизни.
Целью данного исследования было изучение эффектов интенсивной коррекции образа жизни относительно снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от уровня гликированного гемоглобина.