Рубрика ‘Кардиология’

Различия коронарного кровотока и сопротивления в тканях сердца

Различия коронарного кровотока и сопротивления в тканях сердца

Хотя субэндокард является зоной миокарда, наиболее подверженной ишемии, он защищен трансмуральным градиентом плотности артериол и капилляров, который выше, чем в субэпикарде, и повышением субэндокардиальной перфузии во время сердечной паузы в фазу диастолы. Вследствие такого сосудистого градиента трансмуральный кровоток во время максимальной фармакологической вазодилатании сокращающегося сердца остается равномерным. Когда учащение сердечного ритма при тахикардии происходит в […]

Народные методы лечения сердечной недостаточности

Народные методы лечения сердечной недостаточности

У пациентов с нетяжелой сердечной недостаточностью (СН) применяют несколько пищевых БАД. Некоторые их них могут воздействовать на РААС (например, L-аргинин), действовать как диуретики (например, одуванчик, кукурузные рыльца, крапива двудомная) или оказывать положительный инотропный эффект, сходный с действием дигоксина (например, олеандр, горицвет, морской лук) либо боярышника. Для улучшения клеточного метаболизма применяют коэнзим Q10. Магний и тиамин […]

Эффективность кардиореабилитации при инфаркте миокарда

Эффективность кардиореабилитации при инфаркте миокарда

В 4 метаанализах было изучено влияние кардиореабилитации, основанной на физических тренировках (ФТ), на клинические исходы. Все они показали сходные результаты, т.к. основывались во многом на одних и тех же исследованиях. В самом последнем анализе обобщены 48 исследований с общим числом 8940 включенных пациентов, рандомизированных или в группы кардиореабилитации, или в группы рутинной практики. Общая смертность […]

Причины цианоза у детей. Дифференциация

Причины цианоза у детей. Дифференциация

Периферический цианоз (синюшность рук и ног) возникает, когда ребёнок замёрз или у него плохое самочувствие по любой причине. Его необходимо отличать от центрального цианоза, показателем которого является язык равномерного синюшного цвета, что связано с падением парциального давления кислорода в артериальной крови. Центральный цианоз может быть распознан только клинически, если концентрация пониженного Hb в крови превышает […]

Объективное обследование при врожденном пороке сердца (ВПС)

Объективное обследование при врожденном пороке сердца (ВПС)

Несмотря на быстрое развитие медицинских технологий, которые значительно улучшили диагностичестие возможности, по-прежнему высока роль тщательного клинического обследования в оценке и последующем наблюдении неоперированных пациентов с врожденным пороком сердца (ВПС), перенесших паллиативную и радикальную коррекцию пороков. Основные признаки, присущие конкретным формам заболеваний, перечислены в соответствующих разделах далее, однако следует обсудить некоторые общие принципы. а) Оценка физикального […]

Показания для аблации сердца и ее осложнения

Показания для аблации сердца и ее осложнения

Перед выполнением катетерной аблации и после него обязательно необходимо провести электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Установив локализацию патологического аритмогенного очага, по строгим показаниям выполняют его аблацию током высокой частоты (примерно 500 кГц).

Последствия аномального начала коронарных артерий от легочной артерии

Последствия аномального начала коронарных артерий от легочной артерии

Для этого синдрома характерно начало коронарных артерий (КА) от легочной артерии (ЛA). Наиболее часто встречается аномальное начало левой коронарной артерии (ЛКА) от легочной артерии (ALCAPA, anomalous origin of LCA from the pulmonary artery); существуют сообщения о начале одиночного сосуда ПКА, ЛОА или ЛПНА от ЛА. 95% детей с АРОСА (anomalous pulmonary origin of the coronary […]

Лекарства для коронарной ангиографии (КАГ)

Лекарства для коронарной ангиографии (КАГ)

а) Обезболивающие препараты для коронарной ангиографии (КАГ). Цель применения обезболивающих средств — достигнуть минимального понижения уровня сознания, которое поддерживает проходимость дыхательных путей больного и позволяет ему адекватно отвечать на устные команды. Рекомендуется несколько различных режимов седации в зависимости от состояния больного. Наиболее часто назначают диазепам от 2,5 до 10 мг per os и дифенгидрамин от […]

Осложнения катетеризации сердца

Осложнения катетеризации сердца

Катетеризация сердца — относительно безопасная процедура, но она имеет определенный риск осложнений и летального исхода. Потенциальный риск большинства осложнений, возникающих во время катетеризации сердца, довольно трудно предугадать из-за сопутствующих заболеваний и различных методов, используемых для сбора информации по осложнениям. Использование низкоосмолярных или изоосмолярных контрастных средств, низкопрофильных диагностических катетеров, уменьшение дозы антикоагулянтов и большой опыт врача, […]

Что такое синусовый ритм и синусовая тахикардия на ЭКГ? Диагностика

Что такое синусовый ритм и синусовая тахикардия на ЭКГ? Диагностика

Нормальный синусовый ритм — это правильный ритм с частотой 60-100 в 1 мин, происходящий из синусового узла. Если продолжительность цикла сердечного сокращения уменьшается со вдохом и увеличивается с выдохом, такое состояние называется фазовой (дыхательной) синусовой аритмией. Если колебания продолжительности не зависят от ритма дыхания — нефазовой. Синусовая тахикардия является результатом автоматической разрядки синоатриального водителя ритма […]

Нарушения ритма сердца — причины, механизмы развития

Нарушения ритма сердца — причины, механизмы развития

Диагностика нарушений ритма сердца является одной из задач электрокардиографии со времени изобретения этого метода. Обычно нарушение ритма можно правильно интерпретировать по ЭКГ, зарегистрированной в одном отведении, например, в отведении II. В последние годы проблема нарушений ритма становится все более актуальной. С появлением в 1960-е годы электротерапии, осуществляемой, с одной стороны, при помощи электрического дефибриллятора и […]

Принципы анализа ритма сердца — диагностика аритмий

Принципы анализа ритма сердца — диагностика аритмий

Для действенного лечения сердечных аритмий и нарушений проводимости требуются точная диагностика специфических нарушений ритма, анализ клинической ситуации, в которой они появляются, и определение безопасной и эффективной цели терапии. Распознавание и последующая коррекция любых гемодинамических, электролитных, метаболических и дыхательных расстройств, усугубляющих состояние, крайне важны для лечения аритмий. Нарушения ритма могут быть первичными или вторичными. Первичные нарушения […]