Записи с меткой ‘кардиология’

Исходы чрескожных коронарных вмешательств при рестенозе стента

Исходы чрескожных коронарных вмешательств при рестенозе стента

Актуальность Несмотря на совершенствование внутрикоронарных стентов, примерно у 5-15% пациентов в течение 5 лет после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) развивается рестеноз стента. При этом исходы вмешательств на таких поражениях практически не изучены. В связи с чем целью данного исследования было сравнение исходов ЧКВ у пациентов с рестенозами стента в сравнении с вмешательством на обычном поражении.

Прекращение терапии бета-адреноблокаторами после инфаркта миокарда

Прекращение терапии бета-адреноблокаторами после инфаркта миокарда

Актуальность Известно, что бета-адреноблокаторы улучшают прогноз пациентов с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса, а также больных, перенесших инфаркт миокарда. Тем не менее в случае последних преимущества бета-адреноблокаторов убедительно продемонстрированы только в течение 1 г. терапии после инфаркта.

Оправдан ли семейный скрининг среди пациентов с двустворчатым аортальным клапаном?

Оправдан ли семейный скрининг среди пациентов с двустворчатым аортальным клапаном?

Актуальность Международные клинические руководства рекомендуют скрининг родственников первой линии у пациентов с двустворчатым аортальным клапаном. Однако распространённость двустворчатого аортального клапана и дилатации аорты среди членов семьи точно не известна.

Классификация факторов риска атеросклероза и тромбоза (атеротромбоза)

Классификация факторов риска атеросклероза и тромбоза (атеротромбоза)

Распространенность инфаркта миокарда и мозгового инсульта в мире стремительно растет во всех социально-экономических слоях населения, поэтому атеротромбоз нельзя уже рассматривать как заболевание развивающегося мира. К 2025 г. смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в мировом масштабе, вероятно, превысит таковую от других основных болезней, включая инфекционные, онкологические заболевания и травмы. Подобный сдвиг в сторону увеличения нагрузки на […]

Тромбоз артерии как осложнение атеросклероза

Тромбоз артерии как осложнение атеросклероза

В развитии взглядов на патогенез острых коронарных синдромов (ОКС) сделан новый акцент на тромбообразовании как на переломном (решающем) механизме перехода от хронического атеросклероза к его острому течению. Понимание механизмов тромбоза коронарной артерии (КА) существенно прогрессирует. Сейчас уже ясно, что физическое разрушение атеросклеротической бляшки (АБ) обычно сопровождается острым тромбозом. Появление большинства коронарных тромбов провоцируется разрывами атеросклеротической […]

Как перенесенный обморок влияет на прогноз пациентов с синдромом удлиненного QT?

Как перенесенный обморок влияет на прогноз пациентов с синдромом удлиненного QT?

Актуальность Обмороки являются наиболее значимым предиктором жизнеугрожающих событий у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT. При этом неясно, влияет ли причина (триггер) обморока на исходы таких больных.

Алкогольная септальная аблация у пожилых пациентов с гипертрофической кардиомиопатией

Алкогольная септальная аблация у пожилых пациентов с гипертрофической кардиомиопатией

Актуальность Алкогольная септальная аблация является одним из методов лечения обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. Тем не менее исходы этого вмешательства у пожилых пациентов изучены мало. В связи с чем целью данного исследования было изучение эффективности и безопасности алкогольной септальной аблации обструктивной гипертрофической кардиомиопатии у пациентов 75 лет и старше.

Контрастные вещества для МРТ сердца (сердечного магнитного резонанса, СМР)

Контрастные вещества для МРТ сердца (сердечного магнитного резонанса, СМР)

В качестве контрастного вещества (КВ) применяют разнообразные контрастные вещества, но в настоящее время в клинической практике при обследовании сердечно-сосудистой системы используют только препараты, основу которых составляет гадолиний. Атом гадолиния имеет 7 неспаренных электронов во внешней оболочке, что позволяет ему эффективно взаимодействовать со спинами молекул воды, ускоряя их релаксацию. Основным результатом является ускорение Т1, выражаемое в […]

Стратификация риска ИБС визуализацией миокардиальной перфузии (ВМП) в бессимптомной стадии

Стратификация риска ИБС визуализацией миокардиальной перфузии (ВМП) в бессимптомной стадии

Существует повышенный интерес к скринингу популяции для диагностики ИБС и оценки риска ее возникновения, поскольку внезапная сердечная смерть часто является первым проявлением ИБС. На основании принципов Bayes низкая распространенность ИБС в общей бессимптомной популяции служит причиной незначительной прогностической ценности положительных результатов теста, хотя отрицательная прогностическая ценность ее велика. Действующими руководствами рутинное выполнение ВМП у бессимптомных […]

Варианты перфузионной ПЭТ сердца и радиофармпрепараты для них

Варианты перфузионной ПЭТ сердца и радиофармпрепараты для них

Перфузиониые ПЭТ РФП можно разделить на два типа: (1) свободно диффундирующие, которые накапливаются в миокарде и вымываются из него в качестве функции кровоснабжения; (2) недиффундирующие РФП, характеризующиеся стойким захватом, пропорциональным миокардиальному кровотоку. Быстрое физиологическое вымывание свободно диффундирующих РФП, таких как [15О]вода, делает возможным частое повторение исследований. Изображения распределения таких РФП обычно визуально не столь значимы, […]

Компьютерная томография в оценке стенок сердца (морфологии)

Компьютерная томография в оценке стенок сердца (морфологии)

Визуализация при КТ имеет относительно высокое пространственное разрешение, что позволяет достичь качественного контрастирования между пулом крови и другими тканями после введения контрастного вещества. Вследствие этого КТ может обеспечить высокое разрешение морфологической визуализации сердца. Однако в клинических ситуациях КТ не играет решающей роли в оценке сердечных структур, поскольку эхокардиография или кардио-магнитно-резонансная томография (КМРТ) могут дать всю […]

Фибриноген и D-димер как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Фибриноген и D-димер как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Фибриноген плазмы крови определяет агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, участвует в связывании плазминогена и вместе с тромбином опосредует последний этап образования кровяного сгустка в ответ на повреждение сосудистой стенки. Кроме того, уровень фибриногена имеет прямую связь с возрастом, ожирением, курением, СД и содержанием ХС ЛНП и обратную — с уровнем ХС ЛВП, потреблением алкоголя, ФА […]