Записи с меткой ‘кардиология’

Ревматические, уремические, посттравматические перикардиты — клиника, диагностика

Ревматические, уремические, посттравматические перикардиты — клиника, диагностика

Ревматические перикардиты. В настоящее время встречаются редко. Они наблюдается, как правило, при высокой активности процесса, и обычно являются проявлением ревматического панкардита. Течение и прогноз таких перикардитов определяется особенностями основного заболевания. По характеру экссудата, он может быть серозно-фибринозный или экссудативный. В последних случаях его исходом может быть констриктивный перикардит. Уремические перикардиты Вариант асептической формы заболевания.

Перикардит у онкологического больного — причины, диагностика, лечение

Перикардит у онкологического больного — причины, диагностика, лечение

а) Перикардит при метастазах (метастатический перикардит). Опухолевая инфильтрация перикарда является распространенной причиной выпота у пациентов с установленным злокачественным новообразованием, хотя изредка наблюдается обструкция лимфооттока увеличенными медиастинальными узлами. В развитых странах опухолевые поражения перикарда — ведущая причина тампонады сердца. Карцинома легких является причиной опухолевых выпотов, по некоторым данным в 40% случаев, карцинома молочной железы и лимфомы […]

Значение перикарда при заболеваниях сердца

Значение перикарда при заболеваниях сердца

Когда полости сердца расширяются быстро, ограничивающее влияние перикарда и его участие в диастолическом взаимодействии желудочков сердца может заметно возрасти и привести к гемодинамической картине, похожей как на тампонаду сердца, так и на констриктивный перикардит. Наиболее типичным примером является острый инфаркт миокарда (ОИМ) правого желудочка (ПЖ), обычно возникающий в сочетании с нижним ИМ ЛЖ. В этой […]

Кардиомиопатии из-за накопления гликогена. Причины накопления гликогена в миокарде

Кардиомиопатии из-за накопления гликогена. Причины накопления гликогена в миокарде

Генетические исследования членов пораженных семей и анализ спорадических случаев необъяснимой ГЛЖ с нарушениями проводимости, например прогрессирующей атриовентрикулярной блокадой, фибрилляцией предсердий, синдромом преждевременного возбуждения желудочков (синдром Wolff—Parkinson-White), позволили определить гликогеновую КМП, обусловленную мутациями у2-регуляторной субъединицы (PKKAG2) аденозинмонофосфат-активируемой протеинкиназы (АМФПК). Помимо гипертрофии миокарда у больных рано развивается преждевременное возбуждение желудочков, которое и вызывает клинические симптомы.

Аденинсодержащие соединения сердца. АМФ в сердце при алкоголизме

Аденинсодержащие соединения сердца. АМФ в сердце при алкоголизме

В эксперименте с тенями эритроцитов (R. Berne, R. Rubi, 1975) было показано, что при внеклеточной концентрации аденозина до 10 мк/моль/мл он весь переходит в нуклеотиды, а при более высокой концентрации полностью превращается в инозин, гипоксантин. Таким образом, чем выраженнее и длительнее ишемия, тем выше уровень инозина и гипоксантина в крови. При низком напряжении кислорода в […]

Выраженная стадия алкогольной кардиомиопатии. Признаки застоя при алкоголизме

Выраженная стадия алкогольной кардиомиопатии. Признаки застоя при алкоголизме

Вторая, или выраженная, стадия алкогольной кардиомиопатии характеризуется, наряду с постоянным сердцебиением, одышкой при нагрузке и в покое, приступами удушья по ночам, кашлем, отчасти связанным с бронхитом, но в большей степени — с легочным застоем, сниженным диурезом. Иногда ощущается также боль в левой половине грудной клетки, обычно нестенокардитического характера (за исключением случаев сочетания, алкоголизма с коронарным […]

Рефрактерный период сердца при алкоголизме. Осмотическое влияние алкоголя

Рефрактерный период сердца при алкоголизме. Осмотическое влияние алкоголя

В эксперименте с регистрацией гисограммы на фоне экстрастимуляции выяснилось, что алкогольная нагрузка удлиняет рефрактерный период атриовентрикулярного узла и уменьшает рефрактерный период миокарда желудочков, а также рефрактерный период ретроградного атриовентрикулярного возбуждения, что, естественно, способствует возникновению эктопических желудочковых ритмов и облегчает механизм re-entry внутри атриовентрикулярного узла; внутрижелудочковая проводимость не изменяется, а атриовентрикулярная проводимость улучшается.

Нарушения ритма сердца при инфаркте миокарда

Нарушения ритма сердца при инфаркте миокарда

Механизм развития, диагностика и лечение аритмий представлены в отдельных статьях на сайте - рекомендуем пользоваться формой поиска в боковой колонке меню сайта. Роль нарушений ритма в осложнении течения ИМ↑ST, а также методы лечения аритмий отражены в таблице ниже. Частота нарушений ритма выше в ранние сроки от начала ИМ. Часто серьезные нарушения ритма развиваются до госпитализации […]

Физикальное обследование при инфаркте миокарда

Физикальное обследование при инфаркте миокарда

а) Внешний вид. Пациенты, перенесшие ИМ↑ST, часто выглядят беспокойными и страдающими, для них характерно мученическое выражение лица. Некоторые пациенты с ИМ↑ST (в отличие от пациентов с выраженной стенокардией, которые чаще спокойно лежат, сидят или стоят, понимая, что любая форма активности усиливает дискомфорт) могут активно двигаться в попытке найти комфортное положение, часто массируют или зажимают грудь, […]

Лабораторные данные при бактериальном эндокардите. Клиническое течение эндокардита

Лабораторные данные при бактериальном эндокардите. Клиническое течение эндокардита

У 15 наших больных была выражена сердечная недостаточность разной степени: Па (по Лангу) — у 8, IIб — у 5, III — у 2. Увеличение селезенки наблюдалось нами у 10 чел. Характерным симптомом бактериального эндокардита считаются эмболии в другие органы: легкие, мозг, почки и печень. При пороках сердца с внутрисердечными дефектами поражение чаще располагается в […]

Течение ревматического эндомиокардита. Причины болей в сердце при ревматизме

Течение ревматического эндомиокардита. Причины болей в сердце при ревматизме

Больная с ревматическим порокам сердца (недостаточность двустворчатого клапана и стеноз левого венозного отверстия при преобладании стеноза), обнаруженным впервые в нашей клинике, имела длительно протекавший местный нагноигельный процесс в полости рта (упорные ангины и грануломы у корней зубов), обострившийся под влиянием острого катарра верхних дыхательных путей. Кроме того, у больной имелся легко протекавший инфекционный гепатит. Указанный […]

Пушечный тон сердца. Атриовентрикулярная блокада при частых ангинах и ревматизме

Пушечный тон сердца. Атриовентрикулярная блокада при частых ангинах и ревматизме

Больная Г., 17 лет, девица. Жалобы: одышка, общая слабость, боли в области сердца. Анамнез. До 11 лет развивалась нормально и была здорова. В 11-летнем возрасте перенесла брюшной тиф в тяжелой форме с осложнением—воспаление легких и поражение суставов: не могла ходить 6 месяцев. Тогда же впервые был обнаружен порок сердца. 12 лет болела сыпным тифом и […]