Какую роль играет амбулаторное мониторирование ЭКГ у пациентов с верифицированной ИБС? Одним из важнейших показателей, влияющим на выживаемость больных, перенесших ИМ, является ФВ ЛЖ. Однако АМ-ЭКГ может быть полезным для дальнейшей стратификации группы риска. В отдаленном периоде после трансмурального ИМ желудочковые нарушения ритма фиксируются у 2-5% больных. Было показано, что выявление при 24-часовом мониторировании ЭКГ […]
Записи с меткой ‘кардиология’
Строение, функции медиа и адвентиции артерии
а) Строение медиа артерии. Медиа находится между средним и внутренним эластическими слоями. Медиа эластических артерий, например аорты (Ао), характеризуется наличием хорошо развитых концентрических слоев гладких мышечных клеток (ГМК), чередующихся со слоями богатого эластином внеклеточного матрикса. Такая структура хорошо приспособлена к накоплению кинетической энергии, вырабатываемой стенками крупных артерий во время систолы левого желудочка (ЛЖ). Слоистое строение […]
Механизмы образования пенистых клеток при атеросклерозе
Попав в интиму артериальной стенки, моноциты захватывают липиды и превращаются в пенистые клетки или нагруженные липидами макрофаги. На поверхности большинства клеток экспрессированы классические ЛНП-рецепторы, однако они не способны регулировать накопление липидов в пенистых клетках. Доказательством этому служат клинические проявления атеросклероза, когда у пациентов, страдающих отсутствием функционально активных ЛНП-рецепторов (гомозиготы по семейной ГХС), образуются сухожильные ксантомы, […]
Выявили диффузные изменения миокарда. Что это такое?
Сегодня практически каждый современный человек хоть немного разбирается в медицинской терминологии, поэтому мы лишь напомним о том, что миокард - это сердечная мышца, за счет которой происходят ритмичные сокращения сердца. Иногда фраза "диффузные изменения миокарда" звучит как заключение определенных исследований. Что же это значит, и чем может быть опасно такое состояние? Обычно подобные изменения выявляются […]
Артериальная гипертензия причина атеросклероза и тромбоза — атеротромбоза
Повышенное артериальное давление часто рассматривают как безмолвный показатель сердечно-сосудистого риска (ССР), распространенность которого постоянно растет. По имеющимся оценкам, из 50 млн американцев с высоким АД около 30% лиц не знают о своем диагнозе и лишь 25% получают эффективное лечение. Согласно результатам исследования National Health and Nutrition Examination Survey, 28,7% лиц имеют уровень АД > 140/90 […]
Исследования эффективности диет при атеросклерозе и коронарной болезни сердца
Проведено относительно немного клинических исследований, в которых оценивали влияние рациона питания в целом или отдельных пищевых продуктов на сердечно-сосудистые конечные точки. В ранних рандомизированных исследованиях Wadsworth Veterans Affairs Hospital, Oslo Diet-Heart и Finnish Mental Hospital Study оценивали эффективность гиполипидемических диет с повышенным содержанием ПНЖК. В этих исследованиях получено снижение сердечно-сосудистых конечных точек на 25-50% в […]
7 ежедневных привычек, которые помогут защитить ваше сердце
Болезни сердца по-прежнему удерживают лидирующую позицию среди причин смерти – в том числе и преждевременной. И, вопреки стереотипам, женщины страдают от инфарктов и сердечных приступов никак не меньше мужчин – а после 50 лет, когда в организме становится меньше эстрогена, нашей естественной защиты, женские сердца становятся еще уязвимее. Важно знать, чем отличаются женские симптомы болезней […]
Сердце в организме человека
Сердце человека начинает биться еще в утробе матери и непрерывно работает на протяжении всей жизни. Это совершенный биомеханизм, имеющий очень высокую надежность и огромное количество «планов Б» на случай практически любых непредвиденных ситуаций. Тем не менее заболевания сердечно-сосудистой системы в развитых странах лидируют по смертности. В нашем материале мы рассматриваем сердце как орган, но также […]
Основные положения диагностики и лечения перикардита
• Существует множество этиологических факторов острого перикардита, однако чаще всего встречается перикардит идиопатической, вирусной или постинфарктной природы. • Изредка боль при остром перикардите имитирует острый перикардит или ИМ, однако в большинстве случаев заболевание имеет характерные клинические и ЭКГ-признаки. • Большинство симптомов разрешаются при назначении постельного режима и нестероидных противовоспалительных средств. • За исключением АСК, при […]
Констриктивный перикардит — этиология, патогенез
а) Этиология. Констриктивный перикардит — терминальная стадия воспалительного процесса, вовлекающего перикард. Фактически любой воспалительный процесс из перечисленных в таблице ниже может привести к констрикции. В развитых странах основной причиной является идиопатическое, послеоперационное или лучевое повреждение. Туберкулез был самой частой причиной констриктивного перикардита в развитых странах до применения эффективной противотуберкулезной лекарственной терапии, но в развивающихся странах […]
Острый перикардит — причины, диагностика, лечение
а) Этиология, эпидемиология и патофизиология острого перикардита. В таблице ниже приведен неполный перечень заболеваний, при которых в процесс вовлекается перикард. Острый перикардит диагностируют, когда симптомы и/или признаки воспаления перикарда появляются в течение не более 1-2 нед. Острый перикардит возникает при целом ряде заболеваний (в таблице обозначены звездочкой), но в большинстве случаев перикардит является идиопатическим. Термин […]
Пример тяжелого течения ревматизма сердца. Осложнения ревматического поражения сердца
Больная М., 43 лет, рисовальщица. Жалобы — на общую слабость, одышку, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца (уколы, иногда сильные боли), на усиленную «пульсацию» во всем теле, головокружение. Анамнез. В детстве корь, дифтерия, свинка, ветряная оспа, ангина, скарлатина, осложнившаяся острым нефритом (быстро закончившимся). В 19-летнем возрасте заболела тропической малярией. В 29-летнем возрасте больной в Кисловодске […]