Записи с меткой ‘мнение’

Преждевременные желудочковые комплексы при инфаркте миокарда

Преждевременные желудочковые комплексы при инфаркте миокарда

а) Преждевременные желудочковые комплексы при инфаркте миокарда. До широкого распространения в лечении ИМ↑ST репер-фузионной терапии, применения аспирина, бета-АБ и нитратов, вводимых в/в, существовало мнение, что частые преждевременные желудочковые комплексы (ПЖК) (> 5 в мин), полиформные ПЖК, ранние комплексы R-на-Т, а также повторяющаяся желудочковая экстрасистолия в виде куплетов или групп предшествуют развитию ФЖ. Теперь совершенно ясно, […]

Прогрессирующее течение ревматизма сердца. Примеры рецидива эндомиокар

Прогрессирующее течение ревматизма сердца. Примеры рецидива эндомиокар

Больная К, 47 лет, инвалид труда II группы с 1946 г. Поступила в клинику 10 ноября 1948 г. с жалобами на опухание суставов, преимущественно мелких, и боли в них, на сердцебиение, одышку и периодически наступающие сжимающие боли в области сердца, быстро исчезающие после приема нитроглицерина, а также на субфебрильную температуру. Больная родилась в деревне (Минская […]

Клиника бактериального эндокардита. Лихорадка и шум сердца при бактериальном эндокардите

Клиника бактериального эндокардита. Лихорадка и шум сердца при бактериальном эндокардите

Клинические проявления бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца отличаются большой вариабельностью, зависящей от состояния больного, вида инфекции, степени сердечной недостаточности и эмболических осложненией. С введением в клиническую практику антибиотиков реже наблюдаются острые молниеносные формы. В последние годы клиническая картина характеризуется волнообразным, затяжным (в продолжение нескольких лет) течением с длительными ремиссиями. Л. Г. Белова (1963), Л. […]

Тяжелое течение ревматизма. Диффузный миокардит при системном ревматизме

Тяжелое течение ревматизма. Диффузный миокардит при системном ревматизме

Больной Ю., 19 лет. Был доставлен в клинику в чрезвычайно тяжелом состоянии. У больного боли во многих суставах, местами припухших, резкая одышка (50 в минуту), кашель, болезненные уколы в области сердца; температура 39°. Лицо бледное, с несколько синюшной окраской. Пульс 102 удара в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 95/25 мм. Сердце 17 […]

Клиника и диагностика констриктивного перикардита

Клиника и диагностика констриктивного перикардита

а) Клиническая картина. Обычно констриктивный перикардит проявляется симптомами и признаками преимущественно правожелудочковой недостаточности. В относительно ранней стадии это могут быть отеки нижних конечностей, неопределенные жалобы на функции ЖКТ и некоторые признаки застоя в печени. По мере возрастания тяжести заболевания застой в печени увеличивается и прогрессирует до асцита и/или анасарки, также появляется желтуха, обусловленная кардиальным циррозом […]

Перикардит при аутоиммунном заболевании — причины, диагностика, лечени

Перикардит при аутоиммунном заболевании — причины, диагностика, лечени

Вовлечение перикарда может произойти при любом аутоиммунном заболевании, но основное количество клинически распознаваемых случаев отмечается при ревматоидном артрите, СКВ и прогрессирующем системном склерозе (системной склеродермии). Кроме того, есть сообщения, что причиной перикардитов как части аутоиммунного процесса могут стать многие лекарственные препараты. Maisch и соавт. предложили общий термин «аутореактивные перикардиты», когда аутоиммунный механизм рассматривают в качестве […]

Тампонада сердца.

Тампонада сердца.

Тампонада сердца. Накопление жидкости в перикарде в количествах, достаточных для того, чтобы вызвать серьезное затруднение току крови в желудочки, может вызвать тампонаду сердца. Количество жидкости, необходимое для того, чтобы вызвать это критическое состояние, может быть равным всего 250 мл, если жидкость накапливается быстро; оно может составлять и более 1000 мл, когда выпот накапливается медленно и […]

ЭКГ при врожденном удлинении интервала QT

ЭКГ при врожденном удлинении интервала QT

Врожденные синдромы удлиненного интервала QT - это генетические заболевания, встречающиеся, по разным оценкам, у 1 из 3000-5000 лиц и способные вызвать короткие эпизоды потери сознания и внезапную смерть вследствие тахикардии типа «пируэт» или ФЖ. Описано по меньшей мере 10 типов таких синдромов, обозначаемых как LQT 1-10. Типы LQT1, LQT2 и LQT3 встречаются намного чаще других […]

ЭКГ при полиморфной желудочковой тахикардии

ЭКГ при полиморфной желудочковой тахикардии

Полиморфная желудочковая тахикардия (ЖТ) характеризуется наличием повторяющихся прогрессирующих изменений направления и амплитуды желудочковых комплексов, так что создается впечатление, будто они «вращаются» вокруг изолинии. Тахикардией типа «пируэт» обозначается такая полиморфная желудочковая тахикардия (ЖТ), возникновению которой предшествует удлинение интервала QT В таких случаях требуется коррекция величины интервала QT и устранение причины его удлинения, а не применение антиаритмических […]

Тяжелое течение ревматизма. Диффузный миокардит при системном ревматизме

Тяжелое течение ревматизма. Диффузный миокардит при системном ревматизме

Больной Ю., 19 лет. Был доставлен в клинику в чрезвычайно тяжелом состоянии. У больного боли во многих суставах, местами припухших, резкая одышка (50 в минуту), кашель, болезненные уколы в области сердца; температура 39°. Лицо бледное, с несколько синюшной окраской. Пульс 102 удара в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 95/25 мм. Сердце 17 […]

Смертность при бактериальном эндокардите. Возбудители бактериального эндокардита

Смертность при бактериальном эндокардите. Возбудители бактериального эндокардита

Смертность от септического эндокардита при врожденных пороках сердца составляет, по секционным данным Abbot (1936), 7—8%, Gelfman (1942)—6,6%, для больных старше 2 лет—16,6%, Askanas (1961)-18,5%. Частота бактериального эндокардита у больных врожденными пороками сердца , по данным Института хирургии им. А. В. Вишневского, составляет 0,66% (17 из 2648 больных). Мы наблюдали бактериальный эндокардит преимущественно у больных с […]

Надо ли лечить артериальную гипертензию у пожилых пенсионеров?

Надо ли лечить артериальную гипертензию у пожилых пенсионеров?

Согласно современным рекомендациям, пожилым пациентам с изолированной систолической артериальной гипертензией (ИСАГ) лечение необходимо, т.к. они имеют высокий абсолютный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ); эффективность терапии среди этой категории лиц высокая. По данным 8 рандомизированных клинических исследований (РКП) с участием пожилых пациентов с ИСАГ, эффективность АГТ в плане снижения ССЗ была впечатляющей по сравнению с группой, […]