Записи с меткой ‘мнение’

Генетические причины пороков сердца. Врожденные заболевания сердца

Генетические причины пороков сердца. Врожденные заболевания сердца

Пороки сердца — наиболее распространенная группа заболеваний среди всех врожденных аномалий; они встречаются в 5-7 случаях на 1 тыс. детей, рожденных живыми (более полную информацию об этих нарушениях можно найти в online-версии этой главы). Более высокая распространенность (10%) наблюдается среди мертворожденных или у детей с другой врожденной аномалией. Некоторые факторы, в т.ч. тератогены, инфекции, факторы […]

Влияние порока на вес сердца. Закономерности изменений сердца при врожденных пороках

Влияние порока на вес сердца. Закономерности изменений сердца при врожденных пороках

В возрастной группе от 11 до 15 лет средний вес сердца при всех видах врожденных пороков сердца 286 г, т. е. был больше среднего веса нормального сердца на 56— 82 г. Наибольший средний вес сердца был обнаружен при врожденном сужении артериального конуса левого желудочка (361 г) и при пентаде Фалло (350 г), наименьший — при […]

Влияние реперфузии миокарда на функцию левого желудочка

Влияние реперфузии миокарда на функцию левого желудочка

Измерения размера поражения при инфаркте миокарда (ИМ) могли бы стать идеальной конечной точкой клинических исследований по реперфузии, но эти измерения оказались нецелесообразными. Попытки использовать фракцию выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) в качестве косвенного показателя размера поражения при инфаркте миокарда (ИМ) также не были продуктивными, поскольку в группах со значительно различающимися показателями смертности наблюдаются сходные показатели […]

Атеросклероз как причина острого коронарного синдрома (ОКС)

Атеросклероз как причина острого коронарного синдрома (ОКС)

В процессе естественной эволюции атеросклеротической бляшки (АБ), особенно перегруженной липидами, может произойти внезапная катастрофическая трансформация, характеризующаяся ее разрывом. Некоторые пациенты имеют системную предрасположенность к разрыву АБ вне зависимости от традиционных факторов риска (ФР). Разрыв АБ ведет к выбросу веществ, которые способствуют активации, агрегации, образованию тромбина и в конечном итоге формированию тромба. Образовавшийся тромб нарушает кровоток […]

Эхокардиография при алкоголизме. Преимущества УЗИ сердца

Эхокардиография при алкоголизме. Преимущества УЗИ сердца

С помощью ультразвуковых методов исследования можно получить истинное представление о функциональной морфологии сердца и его клапанного аппарата, а также ряд расчетных показателей, в том числе объемные параметры левого желудочка, фракцию выброса, скорость циркулярного сокращения. Эхокардиография применяется для изучения локальных характеристик морфофункционального состояния сердечной мышцы, выявления асинергии сердечной стенки.

Морфология алкогольной кардиомиопатии. Патологическая анатомия миокардоза

Морфология алкогольной кардиомиопатии. Патологическая анатомия миокардоза

Морфологические изменения, свойственные алкогольным кардиомиопатиям, обусловлены прежде всего характером поражения сердца алкоголем. В тех случаях, когда заболевание протекало по типу алкогольной бери-бери-кардиомиопатии, на вскрытии обнаруживается значительное увеличение сердца, стенки которого гипертрофированы, а полости расширены, больше за счет правого желудочка. Иногда масса сердца достигает 500—550 г. Очень часто констатируется жировое перерождение.

Пульсативность артерий. Винтовое движение крови

Пульсативность артерий. Винтовое движение крови

Вторая группа методов оценки эластичности артерий основана на измерении их пульсативности, т.е. колебаний диаметра (площади) просвета артерии относительно изменения давления. Измерения диаметра производятся при ультразвуковом исследовании в В-или М-режимах. В случае использования В-режима необходимо параллельно регистрировать ЭКГ. Измерение в М-режиме проще, так как позволяет отчетливо визуально контролировать максимальное и минимальное значение диаметра просвета артерии в […]

Дуктус-зависимое кровообращение. Критический порок сердца.

Дуктус-зависимое кровообращение. Критический порок сердца.

Дуктус-зависимое кровообращение. При некоторых пороках у новорожденных открытый артериальный проток (дуктус) может быть основным или даже единственным источником поступления крови в легочную артерию или аорту. В этих случаях закрытие протока приводит к значительному ухудшению состояния, часто не совместимому с жизнью. При других патологиях наличие открытого артериального протока (ОАП) может усугублять гемодинамические проблемы, однако не является […]

Морфология коронарных артерий при внезапной сердечной смерти (ВСС)

Морфология коронарных артерий при внезапной сердечной смерти (ВСС)

Патологоанатомические исследования жертв внезапной сердечной смертью (ВСС) во время эпидемиологических и клинических наблюдений выявили, что основным предиктором является коронарный атеросклероз. В одном сообщении указано, что из 220 аутопсий жертв внезапной сердечной смертью (ВСС) у 81% была выраженная коронарная болезнь сердца (КБС). У 94% был обнаружен, по крайней мере, один сосуд с > 75% стенозом, у […]

Количественная коронарная ангиография — объективная оценка коронарного кровотока

Количественная коронарная ангиография — объективная оценка коронарного кровотока

Визуальную оценку тяжести стеноза коронарной артерии (КА) используют фактически все клиницисты, однако оценка процента стеноза «на глаз» ограничена выраженной вариабельностью оценки исследователя и системными ошибками. Более надежные и объективные количественные коронарные измерения, несмотря на их ограниченное клиническое применение, вытесняются физиологическими оценками тяжести стеноза: прямое измерение фракционного коронарного кровотока или его резерва в областях умеренного (40-70%) […]

Тенденции сердечно-сосудистых заболеваний в странах с низким доходом. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в бедных странах

Тенденции сердечно-сосудистых заболеваний в странах с низким доходом. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в бедных странах

Большая часть этого региона находится в третьем эпидемиологическом переходном периоде, хотя некоторые страны уже вступают в четвертый. Но в странах этого региона значительно меньше необходимых ресурсов, чем в странах с высоким уровнем доходов. Это обусловливает определенные предпочтения в распределении ресурсов здравоохранения по каждой из трех стратегий, о которых говорилось ранее. Перед странами Европы и Центральной […]