Записи с меткой ‘мнение’

Стресс эхокардиография (стресс-ЭхлКГ) при стабильной стенокардии

Стресс эхокардиография (стресс-ЭхлКГ) при стабильной стенокардии

Двухмерную ЭхоКГ применяют у пациентов с хронической КБС для оценки общей и региональной функций ЛЖ в исходном состоянии и на фоне ишемии, а также для определения ГЛЖ и сопутствующей клапанной патологии. Стресс-ЭхоКГ можно выполнять, используя ФН или лекарственные препараты, что позволяет выявить региональную ишемию за счет обнаружения новых участков с нарушенной подвижностью стенки. Качественное изображение […]

Антиокислители в лечении стабильной стенокардии напряжения

Антиокислители в лечении стабильной стенокардии напряжения

Окисленные частицы ЛНП являются важным патофизиологическим звеном атерогенеза. Данные описательных проспективных когортных исследований и исследований методом «случай-контроль» свидетельствуют о том, что высокое содержание в рационе витаминов с антиокислительными свойствами (А, С, β-каротина) и флавоноидов (полифенольных антиокислителей), содержащихся в овощах, фруктах, чае и вине, ассоциируется с уменьшением случаев коронарной болезни сердца (КБС). Есть клинические данные, что […]

Народные методы лечения периферических сосудов и венозной недостаточности

Народные методы лечения периферических сосудов и венозной недостаточности

При заболеваниях периферических сосудов изучена эффективность применения препаратов на основе чеснока, гинкго билоба, омега-3 ПНЖК, Padma 28 (смесь трав из 22 различных ингредиентов) и витамина Е. Результаты рандомизированных контролируемых исследований, систематических обзоров и метаанализов свидетельствуют об эффективности гинкго билоба по сравнению с плацебо у пациентов с перемежающейся хромотой. Также есть данные об эффективности Padma 28, […]

Эффективность контроля уровня холестерина при коронарной болезни сердца

Эффективность контроля уровня холестерина при коронарной болезни сердца

а) Распространенность гиперхолестеринемии. С начала 1960-х гг. средний уровень ХС среди населения США немного снизился. Но лаже с учетом этого снижения 50% взрослых американцев имеют уровень ХС > 200 мг/дл, а у 17% уровень ХС > 240 мг/дл. Низкое содержание ХС ЛВП и высокий уровень ТГ имеют тенденции совпадать и часто являются результатом метаболических изменений, […]

Боль и дискомфорт в груди после инфаркта миокарда

Боль и дискомфорт в груди после инфаркта миокарда

Оценку болевого синдрома, развивающегося после инфаркта миокарда (ИМ), иногда затрудняют изменения на ЭКГ, а также расплывчатые описания симптомов самими пациентами, которые могут либо чересчур внимательно относиться к своим ощущениям, либо полностью отрицать наличие симптомов. В задачу клинициста входит умение отличить рецидивирующую стенокардию или ИМ от боли неишемического генеза, обусловленной перикардитом, ТЭЛА или некардиальными причинами. Важно, […]

Преждевременные желудочковые комплексы при инфаркте миокарда

Преждевременные желудочковые комплексы при инфаркте миокарда

а) Преждевременные желудочковые комплексы при инфаркте миокарда. До широкого распространения в лечении ИМ↑ST репер-фузионной терапии, применения аспирина, бета-АБ и нитратов, вводимых в/в, существовало мнение, что частые преждевременные желудочковые комплексы (ПЖК) (> 5 в мин), полиформные ПЖК, ранние комплексы R-на-Т, а также повторяющаяся желудочковая экстрасистолия в виде куплетов или групп предшествуют развитию ФЖ. Теперь совершенно ясно, […]

Прогрессирующее течение ревматизма сердца. Примеры рецидива эндомиокар

Прогрессирующее течение ревматизма сердца. Примеры рецидива эндомиокар

Больная К, 47 лет, инвалид труда II группы с 1946 г. Поступила в клинику 10 ноября 1948 г. с жалобами на опухание суставов, преимущественно мелких, и боли в них, на сердцебиение, одышку и периодически наступающие сжимающие боли в области сердца, быстро исчезающие после приема нитроглицерина, а также на субфебрильную температуру. Больная родилась в деревне (Минская […]

Клиника бактериального эндокардита. Лихорадка и шум сердца при бактериальном эндокардите

Клиника бактериального эндокардита. Лихорадка и шум сердца при бактериальном эндокардите

Клинические проявления бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца отличаются большой вариабельностью, зависящей от состояния больного, вида инфекции, степени сердечной недостаточности и эмболических осложненией. С введением в клиническую практику антибиотиков реже наблюдаются острые молниеносные формы. В последние годы клиническая картина характеризуется волнообразным, затяжным (в продолжение нескольких лет) течением с длительными ремиссиями. Л. Г. Белова (1963), Л. […]

Тяжелое течение ревматизма. Диффузный миокардит при системном ревматизме

Тяжелое течение ревматизма. Диффузный миокардит при системном ревматизме

Больной Ю., 19 лет. Был доставлен в клинику в чрезвычайно тяжелом состоянии. У больного боли во многих суставах, местами припухших, резкая одышка (50 в минуту), кашель, болезненные уколы в области сердца; температура 39°. Лицо бледное, с несколько синюшной окраской. Пульс 102 удара в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 95/25 мм. Сердце 17 […]

Клиника и диагностика констриктивного перикардита

Клиника и диагностика констриктивного перикардита

а) Клиническая картина. Обычно констриктивный перикардит проявляется симптомами и признаками преимущественно правожелудочковой недостаточности. В относительно ранней стадии это могут быть отеки нижних конечностей, неопределенные жалобы на функции ЖКТ и некоторые признаки застоя в печени. По мере возрастания тяжести заболевания застой в печени увеличивается и прогрессирует до асцита и/или анасарки, также появляется желтуха, обусловленная кардиальным циррозом […]

Перикардит при аутоиммунном заболевании — причины, диагностика, лечени

Перикардит при аутоиммунном заболевании — причины, диагностика, лечени

Вовлечение перикарда может произойти при любом аутоиммунном заболевании, но основное количество клинически распознаваемых случаев отмечается при ревматоидном артрите, СКВ и прогрессирующем системном склерозе (системной склеродермии). Кроме того, есть сообщения, что причиной перикардитов как части аутоиммунного процесса могут стать многие лекарственные препараты. Maisch и соавт. предложили общий термин «аутореактивные перикардиты», когда аутоиммунный механизм рассматривают в качестве […]

Тампонада сердца.

Тампонада сердца.

Тампонада сердца. Накопление жидкости в перикарде в количествах, достаточных для того, чтобы вызвать серьезное затруднение току крови в желудочки, может вызвать тампонаду сердца. Количество жидкости, необходимое для того, чтобы вызвать это критическое состояние, может быть равным всего 250 мл, если жидкость накапливается быстро; оно может составлять и более 1000 мл, когда выпот накапливается медленно и […]