Клинические проявления бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца отличаются большой вариабельностью, зависящей от состояния больного, вида инфекции, степени сердечной недостаточности и эмболических осложненией. С введением в клиническую практику антибиотиков реже наблюдаются острые молниеносные формы. В последние годы клиническая картина характеризуется волнообразным, затяжным (в продолжение нескольких лет) течением с длительными ремиссиями. Л. Г. Белова (1963), Л. Г. Белова и В. И. Францев (1963), А. А. Намазова и Ф. И. Заргарли (1965) в течении подострого септического эндокардита у больных врожденными пороками сердца выделяют две стадии: подострого течения болезни, характеризующуюся микросимптоматикой, и стадию выраженной клинической симптоматики септического процесса. Л. Г.

Белова на основании изучения клинического течения подострого септического эндокардита у 60 больных с врожденными пороками сердца считает наиболее характерными следующие симптомы. Мы наблюдали течение бактериального эндокардита у 17 больных врожденными пороками сердца, у 14 из них «бледного» типа. Начало заболевания может быть острым, с внезапным или постепенным повышением температуры, указывающим на наличие какого-то инфекционного процесса.

Начальные симптомы не характерны: утомляемость, отсутствие аппетита, головная боль, боли в суставах, озноб. Кожа приобретает бледно-желтушный цвет. Возможны точечные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, положительный симптом жгута. Повышение температуры — наиболее постоянный симптом эндокардита. Вначале повышение температуры непостоянное — до 37,3—37,6°, в дальнейшем могут наг блюдаться значительные размахи ее (более 1°). Mendel с соавторами (1958) считают, что при септическом эндокардите у больных врожденными пороками сердца температура носит стойко субфебрильный характер.