Записи с меткой ‘кардиология’

Трансплантация сердца. Распределение донорских сердец

Трансплантация сердца. Распределение донорских сердец

Трансплантация сердца продолжает считаться «золотым стандартом» лечения пациентов с сердечной недостаточностью в терминальной стадии, резистентной к AT. Успех операций по пересадке сердца неуклонно растет, вместе с тем ужесточаются требования к реципиентам и совершенствуются методы работы с донорскими органами. С появлением в середине 1980-х гг. и дальнейшим развитием терапии циклоспорином в трансплантологии наступила новая эра — […]

Эффективность клеточной мобилизации в лечении инфаркта миокарда

Эффективность клеточной мобилизации в лечении инфаркта миокарда

Первое свидетельство, что индуцируемая цитокинами мобилизация влияет на улучшение восстановления миокарда, было получено при попытках повысить количество ЭКп для неоваскуляризации. Сосудистый эндотелиальный фактор роста (vascular endothelial growth factor, VEGF) и Г-КСФ продемонстрировали способность к увеличению количества ЭКп и улучшению периферической неоваскуляризации. Последующие эксперименты выявили, что ГСК из костного мозга (КМ) не только усиливают репарацию сосудистого […]

Правожелудочковая недостаточность при вспомогательном кровообщении. Полиорганная недостаточность и иммунная недостаточность

Правожелудочковая недостаточность при вспомогательном кровообщении. Полиорганная недостаточность и иммунная недостаточность

У пациентов в терминальной стадии СН легочное сосудистое сопротивление обычно повышено из-за длительной левожелудочковой недостаточности и еще увеличивается в раннем послеоперационном периоде из-за влияния искусственного кровообращения и массивного переливания компонентов крови. Эти факторы по отдельности или в комбинации могут привести к снижению сократимости ПЖ, увеличению постнагрузки и последующей дисфункции ПЖ. В большинстве случаев разгрузка и […]

Липопротеин (а) как маркер сердечно-сосудистых заболеваний

Липопротеин (а) как маркер сердечно-сосудистых заболеваний

Липопротеин (а) (ЛП(а)), представляет собой частицу липопротеинов низкой плотности (ЛНП), в которой белковый компонент апо В100 связан дисульфидным мостиком с апо(а), белком переменного размера, в структуре которого имеется последовательность, гомологичная таковой для плазминогена. Аполипопротеин а (Апо(а)), входящий в состав липопротеина а (ЛП(а)), — это сложная молекула, содержащая различное количество повторов (так называемых кринглов IV), богатых […]

Мониторирование ЭКГ при стенокардии. Эффективность

Мониторирование ЭКГ при стенокардии. Эффективность

Какую роль играет амбулаторное мониторирование ЭКГ у пациентов с верифицированной ИБС? Одним из важнейших показателей, влияющим на выживаемость больных, перенесших ИМ, является ФВ ЛЖ. Однако АМ-ЭКГ может быть полезным для дальнейшей стратификации группы риска. В отдаленном периоде после трансмурального ИМ желудочковые нарушения ритма фиксируются у 2-5% больных. Было показано, что выявление при 24-часовом мониторировании ЭКГ […]

Классификация факторов риска атеросклероза и тромбоза (атеротромбоза)

Классификация факторов риска атеросклероза и тромбоза (атеротромбоза)

Распространенность инфаркта миокарда и мозгового инсульта в мире стремительно растет во всех социально-экономических слоях населения, поэтому атеротромбоз нельзя уже рассматривать как заболевание развивающегося мира. К 2025 г. смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в мировом масштабе, вероятно, превысит таковую от других основных болезней, включая инфекционные, онкологические заболевания и травмы. Подобный сдвиг в сторону увеличения нагрузки на […]

Частота поражения перикарда при COVID-19

Частота поражения перикарда при COVID-19

Актуальность Одним из осложнений новой коронавирусной инфекции (COVID-19) может быть развитие перикардита. В связи с чем целью обсуждаемого исследования была оценка частоты встречаемости перикардита у пациентов с COVID-19, а также оценка его влияния на прогноз таких больных.

иНГЛТ-2 при ХСНсФВ: зависит ли эффект от применения АМКР?

иНГЛТ-2 при ХСНсФВ: зависит ли эффект от применения АМКР?

Актуальность Обсуждается, что применение антагонистов минералокортикоидных рецепторов (АМКР) может снижать риск неблагоприятных исходов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ). В исследовании EMPEROR-Preserved была продемонстрирована эффективность эмпаглифлозина у больных ХСНсФВ. Целью обсуждамой работы было изучение эффектов эмпаглифлозина в зависимости от приема АМКР среди участников исследования EMPEROR-Preserved.

Неалкогольная жировая болезнь печени и риск развития артериальной гипертонии

Неалкогольная жировая болезнь печени и риск развития артериальной гипертонии

Актуальность Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – патологическое изменение ткани печени из-за избыточного отложения жировых капель в гепатоцитах. В некоторых исследованиях была продемонстрирована связь между наличием НАЖБП и увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Целью обсуждаемого работы было изучение ассоциации между наличием НАЖБП и риском развития артериальной гипертонии (АГ).

Причины бактериального эндокардита. Источники бактеремии при эндокардите

Причины бактериального эндокардита. Источники бактеремии при эндокардите

По данным большинства исследователей, септический эндокардит — осложнение и проявление бактериемии. Преходящая бактериемия, имеющаяся в норме у здоровых, увеличивается при экстракции зубов, тонзиллэктомии и часто способствует развитию септич ского эндокардита. В детском возрасте как источник бактериемии имек значение тонзиллэктомия и аденотомия, кариозные зубы, инфекция кишечника. В возникновении стафилоко нового эндокардита играют роль пиодермия, раневь поражения […]

Течение и прогноз миокардита

Течение и прогноз миокардита

Пациенты с острым миокардитом и незначительным поражением сердца в большинстве случаев выздоравливают без долгосрочных последствий. Однако у пациентов с выраженной дисфункцией сердца, сопровождающей миокардит, прогноз может быть разнообразным: по меньшей мере 30% пациентов имеют остаточную дисфункцию желудочков, 25% может понадобиться трансплантация либо исход будет летальным, а оставшиеся выздоравливают с восстановлением нормальной функции желудочков. У особых […]

Эффективность лечения климакса (менопаузы) при коронарной болезни сердца

Эффективность лечения климакса (менопаузы) при коронарной болезни сердца

Вмешательства класса 3 связаны с фактором риска (ФР), которые сегодня еще изучают. Для некоторых факторов риска (ФР) причинную зависимость с коронарной болезнью сердца (КБС) невозможно определить из-за ограниченности данных. Для некоторых ФР с очевидной причинной зависимостью вмешательства пока недоступны. Клиницисты должны быть готовы обсуждать с их пациентами эти ФР, т.к. они являются областью активных исследований […]