По данным большинства исследователей, септический эндокардит — осложнение и проявление бактериемии. Преходящая бактериемия, имеющаяся в норме у здоровых, увеличивается при экстракции зубов, тонзиллэктомии и часто способствует развитию септич ского эндокардита. В детском возрасте как источник бактериемии имек значение тонзиллэктомия и аденотомия, кариозные зубы, инфекция кишечника. В возникновении стафилоко нового эндокардита играют роль пиодермия, раневь поражения кожи (Lisan с соавт., 1960). Иногда вхо, ными воротами для бактерий в кровь служат пневмонии, хронические гнойный отит и гайморит, заболевания мочевой системы.

Описаны также случаи бактериал ного эндокардита после внутрисердечных исследов ний — зондирования полостей сердца и ангиокардиогр; фии с последующим тромбофлебитом (Anderson, Stafurth, 1955). Развитие подострого септического эндокардита зависит не только от бактериемии, но и от макроорганизм своеобразия его реакций на присутствие в организме микробов и их токсинов. Затяжной септический эндокардит характеризуется изменением реактивности организма. Иначе нельзя объяснить тот факт, почему маловирулентные микробы обычные обитатели полости рта, верхних дыхательнь путей, кишечника, у части больных вызывает сложнь воспалительный процесс с поражением эндокарда. Таким образом, эндокардит следует рассматривать как аллергическую реакцию на тот или иной агент, что было подтверждено в опытах на животных (В. П. Кес; рева, 1948; Б. И. Мигунов, 1950).