Кровяное давление — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, по-другому говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Наиболее часто измеряют артериальное давление; кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное.
Артериальная гипертензия — синдром повышения артериального давления. 90—95 % случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение артериального давления является одним из многих симптомов.
Кардиология — обширный раздел медицины, занимающийся изучением сердечно-сосудистой системы человека: строения и развития сердца и сосудов, их функций, а также заболеваний, включая изучение причин их возникновения, механизмов развития, клинических проявлений, вопросов диагностики, а также разработку эффективных методов их лечения и профилактики.
Стенокардия — заболевание, наиболее характерным проявлением которого является приступ болевых ощущений, главным образом за грудиной, реже в области сердца.
Ошибки в получении и интерпретации изображения при коронарной ангиографии (КАГ) могут оказывать значительное влияние на выбор стратегии ведения больных ИБС, особенно если существуют расхождения между ангиографическими, физиологическими и клиническими данными. Внимание к тем факторам, которые влияют на качество изображения во время его получения при КАГ, облегчает окончательный выбор стратегии ведения больных после КАГ.
Развивающееся сердце рано начинает обеспечивать эмбрион кислородом и питательными веществами и проходит сложный путь онтогенеза для достижения своих оптимальных характеристик. Первоначально однослойная трубка проходит через стадию некомпактной трабекулярности и трансформируется в многослойную компактную стенку.
Пациенту, выжившему после внебольничной остановки сердца, по мере возвращения сознания и достижения электрической и гемодинамической стабильности обычно в течение нескольких дней следует провести необходимые обследования
Установление риска коронарной болезни сердца (КБС) с помощью обычных фактором рисков (ФР) развития коронарного атерогенеза полезно с позиции определения уровней популяционного и индивидуального рисков, но не может быть использовано для дифференциации отдельных пациентов с риском внезапной сердечной смерти (ВСС) от лиц, подверженных риску других проявлений КБС.
Левая главная коронарная артерия (ЛГКА) начинается от верхней части левого аортального синуса ниже синотубулярного гребня аорты (Ао), который отделяет левый синус Valsalva от гладкой (тубулярной) части Ао.
Определение тяжести стеноза клапанов на основе ▲Р и кровотока через клапан — одна из главных задач при обследовании пациентов с патологией клапанов сердца. У многих из них определения только ▲Р достаточно для разграничения клинически значимого и незначимого стеноза. У пациентов со стенозом аортельного клапана (АК) трансклапанный ▲Р наиболее точно измеряют при введении одного катетера в левом желудочке (ЛЖ), а второго — в восходящую Ао.
Катетеризация правых отделов сердца позволяет выполнить измерение и анализ давления в правом предсердии, правом желудочке, легочной артерии, определить давление заклинивания легочных капилляров, измерить СВ методом термодилюции и провести поиск внутрисердечных шунтов. Образцы крови для оксиметрии следует забирать из верхней полой вены и легочной артерии (ЛА). Катетеризацию правых отделов сердца выполняют антеградно через нижнюю полую вену или верхнюю полую вену.
В большом количество описаны родословные, где такие заболевания, как расширение корня аорты, аневризма брюшной аорты, расслоение стенок аорты без ее расширения или сочетание этих проявлений, наследуются по аутосомно-доминантному чипу без признаков дисплазии соединительной ткани.
Подробная информация о качестве медицинской помощи в кардиологии получена в исследовании Community Quality Index study, в котором проанализированы медицинская документация и опросы случайной выборки пациентов из 12 муниципальных районов США (большой город с пригородами): Бостон, Массачусетс; Кливленд, Огайо; Гринвилль, Южная Каролина; Индиа-наполис, Индиана; Лансинг, Мичиган; Аиттл Рок, Арканзас; Майами, Флорида; Ньюарк, Нью-Джерси; Орапж Копти, Калифорния; Феникс, Аризона; Сиэтл, Вашингтон; Сиракузы, Нью-Йорк. В этом исследовании авторы отобрали острые и хронические заболевания, которые являются основными причинами смертности и стойкой утраты трудоспособности, а также разработали критерии оценки потенциальных проблем, связанных с недостаточным и избыточным применением ключевых методов диагностики и лечения. Приверженность выполнению рекомендаций варьировала от 68% у больных КБС до 25% у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Например, только 45% больных ИМ получали бета-АБ и только 61% пациентов с ИМ, не имевших противопоказаний к антиагрегантной терапии, принимали аспирин.
В нескольких клинических исследованиях проводили сравнение ЧKB и ТЛТ; некоторые из исследований содержали экономическую оценку. Количественный обзор рандомизированных исследований показал, что выживаемость пациентов с ОИМ, которым выполняли ангиопластику, выше, чем у тех, кто получал ТЛТ. Р
Подробная информация о качестве медицинской помощи в кардиологии получена в исследовании Community Quality Index study, в котором проанализированы медицинская документация и опросы случайной выборки пациентов из 12 муниципальных районов США (большой город с пригородами): Бостон, Массачусетс; Кливленд, Огайо; Гринвилль, Южная Каролина; Индиа-наполис, Индиана; Лансинг, Мичиган; Аиттл Рок, Арканзас; Майами, Флорида; Ньюарк, Нью-Джерси; Орапж Копти, Калифорния; Феникс, Аризона; Сиэтл, Вашингтон; Сиракузы, Нью-Йорк.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор снижает общую смертность на 26% у пациентов с высоким риском внезапной сердечной смерти. Учитывая, что расходы на имплантацию ИКД составляют > $25 000, у многих возникает вопрос, стоит ли эта процедура таких затрат. И нескольких рандомизированных исследованиях, включая MADIT-I, AVID, CIDS, MADIT-II и SCD-HeFT, приводятся данные по экономической оценке и клиническим исходам имплантации ИКД.
