Здоровье и самочувствие зависит от многих факторов, одним из которых является пульс. Это движение артериальной стенки, которое образуется при сердечных сокращениях. Различают три вида показателя. Нормальный — равномерный ритм от 60 до 90 ударов в минуту в спокойном состоянии. Редкий — меньше 60, называют такое заболевание брадикардией. Частый — тахикардия, когда значение превышает 90.Постоянно замедленные или учащенные параметры равно как низкое или высокое давление указывают на серьезные патологические процессы. Чтобы избежать критических ситуаций необходимо знать какой должен быть пульс у пожилого человека и контролировать его.
Давление
Кровяное давление — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, по-другому говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Наиболее часто измеряют артериальное давление; кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное.
Гипертензия
Артериальная гипертензия — синдром повышения артериального давления. 90—95 % случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение артериального давления является одним из многих симптомов.
Кардиология
Кардиология — обширный раздел медицины, занимающийся изучением сердечно-сосудистой системы человека: строения и развития сердца и сосудов, их функций, а также заболеваний, включая изучение причин их возникновения, механизмов развития, клинических проявлений, вопросов диагностики, а также разработку эффективных методов их лечения и профилактики.
Стенокардия
Стенокардия — заболевание, наиболее характерным проявлением которого является приступ болевых ощущений, главным образом за грудиной, реже в области сердца.
Пора обратиться к врачу: неочевидные симптомы при проблемах с сердцем
Одышка в покое
Одышка – чувство нехватки воздуха или затрудненное дыхание. Если человек ее испытывает даже при небольшой нагрузке или в покое, это может быть признаком серьезных проблем с сердцем. Одышка может быть вызвана снижением функции левого желудочка сердца, который отвечает за кровоснабжение всего организма. Она может быть симптомом ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, врожденных пороков или других заболеваний сердца
КТ обследование легочных вен
В контексте электрофизиологических вмешательств (например, электрическая изоляция легочных вен в целях предотвращения фибрилляции предсердий) визуализация пространственного расположения легочных вен и определение дополнительных вен имеют важное клиническое значение.
Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии
Сердечный магнитный резонанс (СМР) широко используют в специализированных центрах для диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка благодаря хорошей визуализации структурных и функциональных аномалий ПЖ без ограничений по причине ретростернальной локализации. Диагностические критерии аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ) определены, а генетическое восприятие этого заболевания как десмосомопатии требует дальнейшего изучения. Сердечный магнитный резонанс (СМР) показан для определения нарушений региональных движений стенок ПЖ, увеличения объема, структурных аномалий наряду с фиброзной или жировой инфильтрацией. Также весьма полезна динамическая оценка количественных параметров.
Признаки незаращения межпредсердной перегородки. Незаращение межжелудочковой перегородки
Систолический шум при незаращении межпредсердной перегородки возникает не в предсердиях, а легочной артерии. Это связано с завихрением крови в области клапанов легочной артерии и расширением ее конуса. Часто при незаращении межпредсердной перегородки в точке Боткина регистрируется диастолический шум (с максимальной осцилляцией в точке Боткина), он может быть протодиастолическим убывающим или мезодиастолическим. Встречается также веретенообразная форма или диастолический шум с пресистолическим усилением. Диастолический шум появляется из-за наличия относительной недостаточности клапанов легочной артерии или относительного митрального или трикуспидального стеноза. Внутрисердечная фонокардиография показала, что определенную роль в образовании диастолического шума при незаращении межпредсердной перегородки играет усиленный ток крови через правое венозное отверстие. С развитием гипертензии малого круга сопротивление в правом желудочке увеличивается и сброс крови уменьшается.
Характер и форма пульса. Падение систолического давления на вдохе
Характер и форма пульса зависят от величины ударного объема (УО), скорости выброса, сосудистых емкости/податливости и системного сопротивления. Эти факторы определяют пальпируемую пульсацию, в т.ч. антеградную пульсовую волну и распространенное отражение пульсовой волны от периферического русла. Это наиболее заметно в центральных артериях (Ао и СА). Пульсация артерий по мере удаления от сердца становится более быстрой и, являясь функцией расстояния артерии от сердца, отражает состояние мышечного статуса более периферически расположенных артерий и суммирование прямой и отраженной волн. В норме прямая волна (или перкуссионная волна) начинается систолическим выбросом (сразу после первого тона) и служит основной монофазной пульсацией, определяемой у постели больного. Ипцизура, или дикротическая выемка, указывает на закрытие АК. Умеренный подъем диастолического давления после инцизуры можно определить только при внутрисосудистом исследовании.
Важность сбора анамнеза в кардиологии. Анамнез и план обследования сердечно-сосудистого больного
Обследование пациента с известным или предполагаемым сердечнососудистым заболеванием начинается с тщательного сбора анамнеза и прицельного физикального обследования. Набор используемых приемов зависит от клинической картины на момент обращения пациента. Амбулаторное обследование дает больше времени для исчерпывающей оценки, тогда как посещение отделений неотложной помощи и ургентные консультации у постели больного требуют целенаправленной стратегии. Тщательное выявление всех основных сердечно-сосудистых симптомов в анамнезе и изучение их динамики не следует поручать стажеру и другому медицинскому персоналу.
Поликистоз почек взрослых (ПКПВ). Артериопеченочная дисплазия — синдром Alagille
Поликистоз почек взрослых (ПКПВ) довольно распространенное аугосомио-доминантное заболевание, которым в США болеют около 500 тыс. чел.; в 8-10% случаев ПКПВ является основанием для назначения длительного гемодиализа. Развитие кист в почках зависит от возраста, поэтому попытка выявления гетерозигот до появления симптомов заболевания с помощью УЗИ может не дать результатов до наступления зрелого возраста. Около 50% пациентов имеют ЛГ, 50% — кисты печени, у 50% и итоге развивается тяжелая почечная недостаточность, а у неопределенной (но, вероятно, высокой) части пациентов имеются дивертикулы толстой кишки. Повышенный уровень ренина в плазме крови участвует в развитии ЛГ задолго до наступления ПН. К нарушениям со стороны ССЗ относят: ПМК, который диагностируют в 25% случаев, умеренное расширение корня аорты, в редких случаях аневризмы грудной и брюшной аорты и предрасположенность к аортальной, митральной и трикуспидальной регургитации. Аналогичное, но менее выраженное, чем при синдроме Marfan, сочетание дивертикулеза толстой кишки, кист в других органах и поражений ССС позволяет предположить вовлеченность в патогенез ПКПВ нарушений внеклеточного матрикса.
Лекарственная терапия в кардиологии. Риск и польза лекарств
В 2004 г. американцы потратили на лекарственные препараты $244 млрд. Предполагают, что нежелательные эффекты лекарств служат причиной каждого 4-6-го летального исхода в США и обходятся в $19-27 млрд ежегодно; кроме того, эти эффекты являются непосредственной причиной 2-3% всех госпитализаций. Широкое распространение сердечно-сосудистых заболеваний и рост случаев применения не только экстренной, по и длительной терапии в целях профилактики объясняют преобладающую статью расходов на сердечно-сосудистые препараты (20% всех затрат). Полагают, что в 2006 г. эта сумма составит $50,1 млрд. С ростом достижений не только в кардиологии, но и в других областях клинической медицины кардиолог все чаще сталкивается с ситуацией, когда пациент принимает несколько препаратов, с которыми врач еще недостаточно знаком.
Экономика медицинских исследований. Развитие экономики здравоохранения
Экономическая оценка диагностических исследований начинается с допущения о том, что полученная информация является ценной только в том случае, если врачи учитывают ее при коррекции тактики лечения, а изменение самой тактики лечения улучшает клинические исходы. Таким образом, эффективность диагностического метода определяется не только получаемой с помощью него информацией, но также косвенным влиянием на исходы заболевания. Клиническая ценность диагностических методов сводится к дополнению того, что уже известно о пациенте. Нa практике выполнение исследования необходимо для получения независимой информации помимо той, которая доступна из анамнеза, объективного обследования и применения более простых и относительно дешевых методов диагностики.
Массаж – отличная возможность восстановить силы и энергию
Профессиональный массаж на сегодняшний день является наиболее востребованной, а главное доступной процедурой в области физиотерапии. Применение массажной техники способно оказать благоприятное терапевтическое воздействие на человеческий организм. Данная лечебная техника оказывает прямое влияние на мягкие ткани разных участков тела, приводя в норму их основные функции
Овальное окно: почему оно открыто у новорожденных детей и до какого возраста это норма
Как и почему закрывается
Название «окно» на самом деле описывает своеобразный «клапан» из тканей межпредсердной перегородки с заслонкой, открывающейся под воздействием изменяющегося давления и тока крови. У плода оно работает справа-налево. У новорождённого из-за изменений гемодинамики после рождения меняется на лево-правый, таким образом, запускается процесс его «слипания» и постепенного срастания, который продолжается в среднем до 1 года и старше (может и до 3-х лет). Закрытие окна может так и не завершиться до конца, оно просто уменьшается до незначительных размеров и остаётся работать всю жизнь.