Кровяное давление — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, по-другому говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Наиболее часто измеряют артериальное давление; кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное.
Артериальная гипертензия — синдром повышения артериального давления. 90—95 % случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение артериального давления является одним из многих симптомов.
Кардиология — обширный раздел медицины, занимающийся изучением сердечно-сосудистой системы человека: строения и развития сердца и сосудов, их функций, а также заболеваний, включая изучение причин их возникновения, механизмов развития, клинических проявлений, вопросов диагностики, а также разработку эффективных методов их лечения и профилактики.
Стенокардия — заболевание, наиболее характерным проявлением которого является приступ болевых ощущений, главным образом за грудиной, реже в области сердца.
Как только популяцию выживших после остановки сердца начали выделять из общей популяции по оказанию неотложной помощи, появились долгосрочные терапевтические стратегии, направленные на уменьшение рецидивов остановок сердца и снижения общего риска смерти. Проблемой, затрагивающей все долгосрочные стратегии для выживших после остановки сердца, является отсутствие анамнеза, с которым можно было бы сравнивать результаты принимаемых мер.
Сегодня практически каждый современный человек хоть немного разбирается в медицинской терминологии, поэтому мы лишь напомним о том, что миокард - это сердечная мышца, за счет которой происходят ритмичные сокращения сердца. Иногда фраза "диффузные изменения миокарда" звучит как заключение определенных исследований. Что же это значит, и чем может быть опасно такое состояние? Обычно подобные изменения выявляются на кардиограмме сердца или в процессе ультразвукового исследования (эхо-КГ). В первом случае в основном регистрируется снижение способности клетками миокарда проводить нервные импульсы и сокращаться. На кардиограмме врач видит снижение зубцов и, возможно, нарушения ритма, причем такие изменения будут наблюдаться во всех отведениях.
Как и в случае с холестерином липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП), в многочисленных проспективных когортных исследованиях была продемонстрирована сильная обратная зависимость между уровнем ХС липопротеинов высокой плотности (ЛВП) и сосудистым риском. В целом возрастание уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) на 1 мг/дл сопровождается снижением риска развития всех сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на 2-3%. Действительно, у больных с ангиографически задокументированной ИБС низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) встречается чаще, чем повышенное содержание ХС ЛНП, определяемые согласно современным критериям. Очевидная защитная роль ЛВП от коронарной смерти отчасти обусловлена так называемым обратным транспортом ХС. Согласно этой концепции, ЛВП способен переносить ХС из сосудистой стенки, усиливая тем самым его катаболизм в периферических тканях.
а) Строение медиа артерии. Медиа находится между средним и внутренним эластическими слоями. Медиа эластических артерий, например аорты (Ао), характеризуется наличием хорошо развитых концентрических слоев гладких мышечных клеток (ГМК), чередующихся со слоями богатого эластином внеклеточного матрикса. Такая структура хорошо приспособлена к накоплению кинетической энергии, вырабатываемой стенками крупных артерий во время систолы левого желудочка (ЛЖ).
Гипертония — это болезнь, при которой у пациента наблюдается повышенное артериальное давление. От этого недуга страдает примерно каждый третий зрелый человек в мире. При этом не все пациенты знают о том, что давление в их сосудах отличается от нормы: заболевание может долгое время оставаться незамеченным, протекая без явного дискомфорта. Опасность гипертонии в ее фатальных осложнениях — неправильное или несвоевременное лечение может привести к инфаркту или инсульту. О заболевании часто рассказывают по телевидению и в печатной прессе, поэтому для удобства мы собрали в этом материале самые главные факты о повышенном давлении.
Правильное место измерения
Как ни странно, но достаточно значительному количеству людей лучше измерять давление…дома. Врачам хорошо известен термин «гипертония белого халата» - это когда перед измерением давления в медицинской организации у человека его уровень резко поднимается. После чего пациент с диагностированной «гипертонией» приходит домой и видит по экране тонометра нормальный уровень артериального давления. Статистика показывает, что «гипертонией белого халата» страдает примерно 10%.
Миф: Болезни сердца — удел пожилых
К сожалению, проблемы сердечно-сосудистой системы начинаются с молодого возраста. У каждого десятого в возрасте от 35 до 50 лет врачи находят заболевания сердца. Причиной для их развития становятся вредные привычки, которыми люди обзаводятся еще в юности: курение, употребление алкоголя, переедание.
Как можно определить, какая из камер сердца расширена? - Расширение желудочков. При этом обычно наблюдается смещение нижней части контура сердца влево и кзади. Отличить расширение ПЖ от расширения ЛЖ можно путем оценки состояния их выходных трактов. При расширении ПЖ часто наблюдается расширение и легочных артерий, в то время как аорта выглядит уменьшенной.
Еще одним основным типом клеток нормальной артериальной стенки являются гладкомышечные клетки (ГМК), которые выполняют множество функций в поддержании сосудистого гомеостаза в норме, служат мишенью терапевтического воздействия при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ) и вовлечены в патогенез заболеваний артерий. Эти клетки способны сокращаться и расслабляться, регулируя, таким образом, поток крови в различных участках кровеносного русла, но в основном на уровне мышечных артериол. Однако в более крупных артериях, поражаемых атеросклерозом, аномальное сокращение гладких мышц может вызвать вазоспазм — осложнение атеросклероза, которое еще больше препятствует кровотоку.
В первые исследования с применением статинов во вторичной профилактике отбирали в основном пациентов, которые перенесли острый коронарный синдром (ОКС) не менее чем за 3-6 мес до включения и находились уже в стабильном состоянии. Наряду с этим особый интерес вызывало лечение статинами непосредственно после острого коронарного синдрома (ОКС).
Каннуляцию начала правой коронарной артерии выполняют в правой передней косой (ППК) проекции, но эта процедура требует иных манипуляций, чем каннуляция левой коронарной артерии (ЛКА). Левым катетером Judkins легко попасть в устье ЛКА, но правый катетер Judkins и модифицированный катетер Amplatz следует ротировать, чтобы попасть ими в сосуд. Обычно это осуществляют при первом прохождении катетера с кончиком, обращенным направо к точке, находящейся непосредственно выше АК в левом синусе Valsalva, ротируя катетер по часовой стрелке и слегка его вытаскивая, что заставляет кончик катетера двигаться вперед из левого синуса Valsalva к правому синусу Valsalva вдоль синотубулярного гребня.
