Рубрика ‘Кардиология’

Радионуклидное исследование сердца при стабильных болях в груди

Радионуклидное исследование сердца при стабильных болях в груди

Для пациентов со стабильными симптомами возможной ИБС, направленных на неинвазивную диагностику, важно, что в результате будут уточнены два существенных момента: (1) определено наличие или отсутствие ИБС («диагноз»); (2) установлен долгосрочный прогноз или риск неблагоприятного исхода с течением времени («прогноз»).

Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

Сердечный магнитный резонанс (СМР) широко используют в специализированных центрах для диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка благодаря хорошей визуализации структурных и функциональных аномалий ПЖ без ограничений по причине ретростернальной локализации.

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Миокардит - воспалительное поражение миокарда инфекционного происхождения, а также в результате постинфекционных иммунных процессов (например, болезнь Chagas, ревмокардит), гиперсенсибилизации и аутоиммунных состояний может вызвать миокардиальную дисфункцию. Клиническими проявлениями таких воспалительных процессов являются миокардит и отторжение сердечных аллотрансплантатов.

Купирование эффектов фармакологической пробы (аденозином, дипиридамолом)

Купирование эффектов фармакологической пробы (аденозином, дипиридамолом)

Препараты, содержащие метилксантин, теофиллин и кофеин, действуют как конкурирующие антагонисты аденозина на рецепторном уровне, а в/в введение аминофиллина прекращает действие дипиридамола и аденозина. Поскольку период полувыведения аденозина очень короткий (от 20 до 30 сек), то назначение аминофиллина в ходе стресс-теста с аденозином требуется редко; прекращение введения препарата приводит к исчезновению симптомов в течение 20-30 сек. […]

Симптомы и признаки стенокардии.

Симптомы и признаки стенокардии.

Стенокардия напряжения - это клинический синдром (комплекс состояний и процессов), характеризующийся болезненными (давящими, пекущими, колющими ) ощущениями в области сердца и загрудинной области, иногда с распространением на нижнюю челюсть, под левую лопатку, на левое плечо(или всю руку), обязательно эта боль возникает после избыточной физической или психологической нагрузки.

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) в диагностике инфаркта миокарда без подъема ST и нестабильной стенокардии

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) в диагностике инфаркта миокарда без подъема ST и нестабильной стенокардии

Руководства рекомендуют направлять пациентов с клиническими признаками высокого риска в случае нестабильной стенокардии (НС) сразу на катетеризацию. Современные клинические исследования предполагают, что пациенты с положительными биомаркерами или с высоким риском по шкале тромболизиса при инфаркте миокарда (ИМ) (TIMI, Thrombolysis in Myocardial Infarction) имеют больше шансов на благоприятный исход при инвазивной стратегии лечения. Для пациентов с […]

Выживаемость клеток миокарда при ишемии — оглушенный (станнирующий) и гибернирующий миокард

Выживаемость клеток миокарда при ишемии — оглушенный (станнирующий) и гибернирующий миокард

а) Программируемая выживаемость клеток. Результатом дисбаланса между снабжением кислородом и потребностью в нем является миокардиальная ишемия. Если дисбаланс преходящий (т.е. возникает при нагрузке), он представлен обратимой ишемией. При более длительном дисбалансе запасы высокоэнергоемких фосфатов истощаются, и регионарная сократительная функция прогрессивно ухудшается. Если дисбаланс существует долго, происходит разрыв клеточной мембраны с последующей смертью клетки.

Радионуклидная вентрикулография (РВГ) сердца по первому прохождению — методика, возможности

Радионуклидная вентрикулография (РВГ) сердца по первому прохождению — методика, возможности

При радионуклидной вентрикулографии (РВГ) по первому прохождению болюс радиоактивности проходит сначала через правые камеры сердца, затем по легким и, наконец, через камеры левого отдела сердца. РФП, используемый для этой цели, должен обеспечивать достаточное количество импульсов за короткий период времени при приемлемо низкой лучевой нагрузке на пациента. Несмотря на то что 99mТс-диэтилентриаминпентаацетат (ДТПА) и 99mТс-пертехнетат имеют […]

Характеристика пациентов после внезапной остановки сердца и прогноз

Характеристика пациентов после внезапной остановки сердца и прогноз

Состояние пациентов, реанимированных непосредственно после первичных фибрилляций желудочка (ФЖ), связанных с острым инфарктом миокарда (ОИМ) обычно стабилизируется быстро, и им не нужно специальное лечение после ранней фазы инфаркта миокарда (ИМ). Ведение пациентов после вторичной остановки сердца при инфаркте миокарда (ИМ) связано с гемодинамическим статусом пациента. У выживших после внебольничной остановки сердца могут повториться желудочковые аритмии […]

Аритмия как причина внезапной сердечной смерти

Аритмия как причина внезапной сердечной смерти

Приобретенные нарушения АВ-узла и системы Гиса-Пуркинье, а также наличие дополнительных путей проведения составляют две группы структурных патологий, связанных с проводимостью и возможностью ВСС. Эпидемиологические исследования показали, что нарушение внутрижелудочковой проводимости при КБС является одним из немногих факторов, увеличивающих риск ВСС. Некоторые исследования, выполненные в конце 1970-1980-х гг., продемонстрировали увеличение общей смертности (ОС) и риска внезапной […]

Оценка коллатерального коронарного кровообращения при ангиографии

Оценка коллатерального коронарного кровообращения при ангиографии

Сети мелких ветвей-анастомозов внутренне связывают основные коронарные артерии (КА) и служат предшественниками коллатерального кровообращения, которое обеспечивает миокардиальную перфузию, несмотря на тяжелые проксимальные сужения коронарных артерий (КА) атеросклеротического генеза. Коллатеральные протоки могут быть невидимы у больных с нормальными и легко поврежденными коронарными артериями (КА) из-за их малого ( 90% стеноза) в протоках анастомоза возникает ▲Р по […]

Стратификация риска при синдроме стабильных болей в груди

Стратификация риска при синдроме стабильных болей в груди

Для оценки прогноза важно выявить пациентов с риском развития тяжелых сердечно-сосудистых событий (СССоб). К ним относят нефатальный ИМ, а также сердечную смерть или смерть от других причин, необратимые СССоб, которые необхолимо предотвратить. Нетяжелые сердечно-сосудистые события (СССоб) включают реваскуляризацию и госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии или СН.