Записи с меткой ‘мненеи’

Диастолическая сердечная недостаточность. Гипоксия и ишемия.

Диастолическая сердечная недостаточность. Гипоксия и ишемия.

Диастолическая сердечная недостаточность. Данный вариант сердечной недостаточности отражает ситуацию, при которой сердце не в состоянии принять необходимый венозный возврат крови. Это может быть связано с препятствиями наполнению (стенозы коллекторов легочных вен или атриовентрикулярных клапанов, трехпредсердное сердце) или плохой релаксацией желудочков (легочный стеноз, аортальный стеноз, кардиомиопатия). При последнем варианте, как правило, требуется повышенное венозное давление для […]

Оценка кровотока в миокарде при нагрузке — методика, возможности

Оценка кровотока в миокарде при нагрузке — методика, возможности

Коронарный кровоток должен быстро реагировать на изменение метаболических условий, а потребность в кислороде должна соответствовать потребности в необходимых питательных веществах, если КМЦ вынуждены сокращаться более быстро и интенсивно. Поглощение кислорода миокардом в состоянии покоя почти максимальное. Таким образом, любое увеличение потребности миокарда в кислороде возможно только путем увеличения снабжения кислородом в единицу времени за счет […]

Антикоагулянтная терапия у пожилых пациентов с ФП и ХСН

Антикоагулянтная терапия у пожилых пациентов с ФП и ХСН

Актуальность Фибрилляция предсердий (ФП) – самое распространенное устойчивое нарушение ритма сердца в клинической практике. Известно, что ФП в итоге развивается у 2/3 больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Антикоагулянты являются фактически единственными лекарственными препаратами, улучшающими прогноз пациентов с ФП. Целью данного исследования было сравнение эффективности и безопасности прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) и антагонистов витамина К у […]

Влияние фибрилляции предсердий и величины дозы альтеплазы на прогноз острого ишемического инсульта

Влияние фибрилляции предсердий и величины дозы альтеплазы на прогноз острого ишемического инсульта

Цель: Изучить связь ФП с прогнозом ОИИ и влияние величины дозы рекомбинантного тканевого активатора плазминогена на эту связь. Дизайн: Многоцентровое ретроспективное когортное исследование.

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) в диагностике инфаркта миокарда без подъема ST и нестабильной стенокардии

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) в диагностике инфаркта миокарда без подъема ST и нестабильной стенокардии

Руководства рекомендуют направлять пациентов с клиническими признаками высокого риска в случае нестабильной стенокардии (НС) сразу на катетеризацию. Современные клинические исследования предполагают, что пациенты с положительными биомаркерами или с высоким риском по шкале тромболизиса при инфаркте миокарда (ИМ) (TIMI, Thrombolysis in Myocardial Infarction) имеют больше шансов на благоприятный исход при инвазивной стратегии лечения. Для пациентов с […]

Аритмия как причина внезапной сердечной смерти

Аритмия как причина внезапной сердечной смерти

Приобретенные нарушения АВ-узла и системы Гиса-Пуркинье, а также наличие дополнительных путей проведения составляют две группы структурных патологий, связанных с проводимостью и возможностью ВСС. Эпидемиологические исследования показали, что нарушение внутрижелудочковой проводимости при КБС является одним из немногих факторов, увеличивающих риск ВСС. Некоторые исследования, выполненные в конце 1970-1980-х гг., продемонстрировали увеличение общей смертности (ОС) и риска внезапной […]

Общий профиль риска внезапной сердечной смерти

Общий профиль риска внезапной сердечной смерти

Установление риска коронарной болезни сердца (КБС) с помощью обычных фактором рисков (ФР) развития коронарного атерогенеза полезно с позиции определения уровней популяционного и индивидуального рисков, но не может быть использовано для дифференциации отдельных пациентов с риском внезапной сердечной смерти (ВСС) от лиц, подверженных риску других проявлений КБС.

Методы и техника катетеризации правых отделов сердца

Методы и техника катетеризации правых отделов сердца

Катетеризация правых отделов сердца позволяет выполнить измерение и анализ давления в правом предсердии, правом желудочке, легочной артерии, определить давление заклинивания легочных капилляров, измерить СВ методом термодилюции и провести поиск внутрисердечных шунтов. Образцы крови для оксиметрии следует забирать из верхней полой вены и легочной артерии (ЛА). Катетеризацию правых отделов сердца выполняют антеградно через нижнюю полую вену […]

Купирование эффектов фармакологической пробы (аденозином, дипиридамолом)

Купирование эффектов фармакологической пробы (аденозином, дипиридамолом)

Препараты, содержащие метилксантин, теофиллин и кофеин, действуют как конкурирующие антагонисты аденозина на рецепторном уровне, а в/в введение аминофиллина прекращает действие дипиридамола и аденозина. Поскольку период полувыведения аденозина очень короткий (от 20 до 30 сек), то назначение аминофиллина в ходе стресс-теста с аденозином требуется редко; прекращение введения препарата приводит к исчезновению симптомов в течение 20-30 сек.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия

Общие сведения Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии достигает 350-600 в минуту. При длительном пароксизме мерцательной аритмии (превышающем 48 часов) увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. При постоянной форме мерцательной аритмии может […]

Безболевая ишемия миокарда

Безболевая ишемия миокарда

Общие сведения Безболевая ишемия миокарда (ББИМ) ‒ один из вариантов ИБС, при котором имеются объективные данные ишемии миокарда, но отсутствуют ее клинические проявления. Наблюдается как у страдающих различными формами ишемической болезни, так и у лиц без диагностированных ранее коронарных патологий. Распространенность заболевания составляет 2-5% среди всего населения, 12-25% среди больных с факторами риска ИБС: отягощенной […]

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония

Общие сведения Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) - синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом, встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие […]