Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор снижает общую смертность на 26% у пациентов с высоким риском внезапной сердечной смерти. Учитывая, что расходы на имплантацию ИКД составляют > $25 000, у многих возникает вопрос, стоит ли эта процедура таких затрат. И нескольких рандомизированных исследованиях, включая MADIT-I, AVID, CIDS, MADIT-II и SCD-HeFT, приводятся данные по экономической оценке и клиническим исходам имплантации […]
Рубрика ‘Кардиология’
Экономика имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора. Экономика хронической сердечной недостаточности
Распространенность сахарного диабета. Распространенность избыточной массы тела
Сахарный диабет — фатальный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время им страдают 17 млн американцев. За последние 10 лет распространенность СД увеличилась на 49%, в основном это связано со значительным ростом распространенности ожирения. Среди больных СД в возрасте 40-74 лет белые американцы испанского происхождения составляют 20,3%. Несмотря на высокую распространенность сахарного диабета среди этой […]
Метод Judkins катетеризации левых отделов сердца
Из-за относительной простоты, скорости, надежности и низкой частоты осложнений метод Judkins наиболее широко используют при катетеризации левых отделов сердца и КАГ. После местной анестезии 1% раствором лидокаина осуществляется чрескожный доступ к бедренной артерии (БА) пункцией сосуда на 1-3 см (или на ширину одного-двух пальцев) ниже паховой связки. Связку можно пальпировать по направлению от верхней передней […]
Компьютерная томография при пороках клапанов сердца
Визуализация трехстворчатого клапана и клапана легочной артерии с помощью КТ сомнительна, но митральный клапан и аортальный клапан (АК) четко изображаются при контрастной КТ. КТ неспособна визуализировать объем чресклапанного тока жидкости и градиента давления, но динамическое отображение клапанов сердца возможно. Первичное исследование показало, что с помощью КТ можно вычислить площадь отверстия при митральной регургитации.
Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) на фоне лечения ИБС
Существует несколько потенциальных возможностей для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с визуализацией миокардиальной перфузии (ОФЭКТ ВМП) у пациентов с диагностированной ИБС. После ангиографии могут остаться вопросы, касающиеся физиологической значимости стенозов. Результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с визуализацией миокардиальной перфузии (ОФЭКТ ВМП) в покое и при нагрузке в основном коррелируют с инвазивным измерением резерва коронарного кровотока. Более […]
Постперикардиотомный синдром
Общие сведения Постперикардиотомный синдром (ППТС) - патологическое состояние, возникающее после хирургического рассечения перикарда – перикардиотомии. Впервые ППТС описан в 50-х годах XX века у пациента, перенесшего открытую митральную комиссуротомию. Заболевание обычно протекает как одиночный эпизод, но впоследствии может рецидивировать.
Перемежающаяся хромота
Общие сведения Перемежающаяся хромота (ПХ) – проявление целого ряда облитерирующих болезней артерий. Распространенность таких патологий, в среднем, составляет 2-3%, увеличивается с возрастом. Наличие симптома отмечается лишь у 11-33% больных. Половина людей, страдающих перемежающейся хромотой, не обращаются за медицинской помощью, поскольку расценивают нарушение, как естественное следствие старения или других заболеваний. У мужчин ПХ обнаруживается вдвое чаще, […]
Инфекционный эндокардит
Общие сведения Эндокардит – воспаление соединительнотканной (внутренней) оболочки сердца, выстилающей его полости и клапаны, чаще инфекционного характера. Проявляется высокой температурой тела, слабостью, ознобом, одышкой, кашлем, болью в грудной клетке, утолщением ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек». Нередко приводит к поражению клапанов сердца (чаще аортального или митрального), развитию пороков сердца и сердечной недостаточности. Возможны рецидивы, летальность […]
Кто такой врач кардиолог: чем занимается, как обучиться
Кардиолог – врач, специализирующийся на заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Доктор занимается обследованием пациентов, диагностикой и лечением патологий, а также реабилитацией и вопросами лекарственного обеспечения инвалидов. Специализации кардиолога Врач-кардиолог может иметь следующие специализации:
Значение и прогноз нормальных результатов визуализации миокардиальной перфузии (ВМП)
Положительные исходы течения заболевания стабильно ассоциировались с нормальными результатами нагрузочной визуализации миокардиальной перфузии (ВМП) в исследованиях по определению прогноза. В итоговых Рекомендациях АСС/АНА/ASNC по радионуклидной визуализации данные по положительным исходам, ассоциирующиеся с нормальной нагрузочной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) визуализации миокардиальной перфузии (ВМП), в настоящий момент включают 21 тыс. пациентов.
Фибриноген и D-димер как маркер риска сердечно-сосудистых болезней
Фибриноген плазмы крови определяет агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, участвует в связывании плазминогена и вместе с тромбином опосредует последний этап образования кровяного сгустка в ответ на повреждение сосудистой стенки. Кроме того, уровень фибриногена имеет прямую связь с возрастом, ожирением, курением, СД и содержанием ХС ЛНП и обратную — с уровнем ХС ЛВП, потреблением алкоголя, ФА […]
Рентгенологические признаки застойной сердечной недостаточности. Перераспределение легочного кровотока
Каковы наиболее частые рентгенологические признаки застойной сердечной недостаточности? - Расширение тени сердца - Расширение ЛП - Полнокровие корней легких - Перераспределение легочного кровотока - Линейные интерстициальные тени (линии Керли) - Двусторонние альвеолярные инфильтраты - Плевральный выпот (чаще правосторонний) Что такое перераспределение легочного кровотока? Когда наблюдается этот феномен при застойной сердечной недостаточности?