Записи с меткой ‘советы’

Выбор метода реперфузия при инфаркте миокарда

Выбор метода реперфузия при инфаркте миокарда

Несмотря на убедительные данные о том, что неотложная реперфузионная терапия увеличивает выживаемость при ИМ↑ST, реперфузионное лечение используют значительно реже, чем необходимо, или назначают не вовремя. Существуют различные мнения о том, какая именно реперфузионная стратегия является оптимальной. Одной из основных причин данной полемики являются динамично изменяющиеся данные доказательной медицины, касающиеся поиска наилучших подходов к лечению пациентов […]

Оказание медицинской помощи при инфаркте миокарда до госпитализации (на догоспитальном этапе)

Оказание медицинской помощи при инфаркте миокарда до госпитализации (на догоспитальном этапе)

Несмотря на то что в лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST достигнуты значительные успехи, еще многое предстоит сделать. Необходимо обратить особое внимание на лечение пожилых пациентов, женщин и представителей этнических меньшинств. Среди пациентов с ИМ↑ST, госпитализированных из-за других медицинских проблем, значительно повышены заболеваемость и смертность по сравнению с пациентами, госпитализированными по поводу ИМ↑ST. Следует […]

Дифференциальная диагностика боли при инфаркте миокарда

Дифференциальная диагностика боли при инфаркте миокарда

Боль при ИМ↑ST может быть похожа на таковую при остром перикардите, которая обычно сочетается с некоторыми признаками плеврита: усиливается при дыхании и кашле и часто иррадиирует в плечо, низ лопатки и шею. Важным признаком, позволяющим отличить перикарлитическую боль от ишемической, является отсутствие распространения дискомфорта в нижнюю часть лопатки — характерное место иррадиации перикардитической боли. Плевральная […]

Новые антитромботические препараты

Новые антитромботические препараты

Потенциальные недостатки терапии нефракционированным гепарином (НФГ) зависят от процесса подавления антитромбином III активности тромбина, чувствительности к фактору 4 тромбоцитов, невозможности подавления активности тромбина, связанного с тромбом, различных реакций на терапию у разных больных, а также необходимости частого мониторинга показателя АЧТВ. В попытке преодолеть указанные проблемы терапии НФГ были разработаны новые антитромботические препараты.

Электрокардиография при инфаркте миокарда. ЭКГ при инфаркте

Электрокардиография при инфаркте миокарда. ЭКГ при инфаркте

У большинства пациентов с ИМ↑ST некоторые изменения могут быть зафиксированы при сравнении серии ЭКГ. Однако многие факторы ограничивают возможности ЭКГ при диагностике ИМ: степень повреждения миокарда, давность ИМ, его локализация, наличие дефектов проводимости, наличие предыдущих ИМ или острого перикардита, изменения в концентрациях электролитов и назначение кардиологических средств. Изменения сегмента ST и зубца Т весьма неспецифичны […]

Почему жжет в груди? Боль и жжение в груди — как признак болезни

Почему жжет в груди? Боль и жжение в груди — как признак болезни

Современный темп и жизни и недостатки современной системы здравоохранения не позволяют общаться к врачу при каждом малейшем опасении за свое здоровье. Конечно, это с одной стороны хорошо для медперсонала - не надо принимать в день сотни людей, которые чихнув, думают что у них пневмония, а при покалывании в груди готовы ложится в гроб от сердечного […]

Синдромы при врожденном пороке сердца (ВПС)

Синдромы при врожденном пороке сердца (ВПС)

а) Синдром Alcapa. Название синдрома является акронимом (anomalous left coronary artery arising from the pulmonary artery — аномальное отхождение левой КА от ЛA). Его также называют синдромом Bland-White-Garland.

Врожденный аортальный стеноз у ребенка

Врожденный аортальный стеноз у ребенка

Диагноз всегда ставят после выявления шума. Иногда появляются признаки СН, обычно в течение 1-2-го месяца жизни, когда происходит быстрое нарастание обструкции, а массы ЛЖ недостаточно для поддержания нормального напряжения стенок. Исследования, проведенные несколько лет назад, продемонстрировали, что быстрое прогрессирование аортального стеноза наиболее вероятно в первые 2 года жизни с равномерной частотой прогрессирования обструкции в дальнейшем.

Осложнения и последствия операции Fontan

Осложнения и последствия операции Fontan

а) Нарушения ритма после операции Fontan. Предсердные аритмии часто ассоциируются с существенным клиническим ухудшением и отражают последствия нарушений функции желудочков и эффективности кровотока, как это было описано ранее. Выраженная дилатация ПП после атриопульмонального соединения часто сочетается с ТП или ФП. При впервые выявленной аритмии до начала терапии должны быть исключены нарушения гемодинамики и предсердный/венозный тромбоз, […]

ЛПВП как защита от атеросклероза и тромбоза — атеротромбоза

ЛПВП как защита от атеросклероза и тромбоза — атеротромбоза

Как и в случае с холестерином липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП), в многочисленных проспективных когортных исследованиях была продемонстрирована сильная обратная зависимость между уровнем ХС липопротеинов высокой плотности (ЛВП) и сосудистым риском. В целом возрастание уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) на 1 мг/дл сопровождается снижением риска развития всех сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на 2-3%. Действительно, […]

Строение и функции интимы артерии

Строение и функции интимы артерии

Для понимания патогенеза атеросклероза прежде всего необходимы знания о структуре и биологии артерий в нормальных условиях, а также характерных для них типов клеток. В норме артерия имеет хорошо развитое трехслойное строение. Внутренняя оболочка, или интима, в момент рождения человека и многих видов животных представляет собой тонкую структуру. Интиму часто описывают как монослой ЭК, непосредственно прилегающих […]

Эффективность диеты при ожирении для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Эффективность диеты при ожирении для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Влияние рациона питания и отдельных пищевых продуктов на риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) частично может быть обусловлено воздействием на ФР. Основными ФР, ассоциированными с питанием, являются ожирение, уровни липидов и липопротеинов плазмы и показатели АД. К другим факторам риска (ФР), в отношении которых значение диеты изучено меньше, относятся гомоцистеин, воспаление и окислительный стресс. За исключением антитромбоцитарных […]