Записи с меткой ‘советы’

Экстрасистолия

Экстрасистолия

Экстрасистолия является наиболее частым нарушением сердечного ритма. Патология развивается из-за появления активного гетеротопного очага, способного генерировать электрический импульс перебивающий работу синусового узла. Проявляется внеочередным возбуждением и последующим сокращением отделов сердца или его целиком:

Брадикардия

Брадикардия

Отклонение, которое проявляется пониженной частотой сердечных сокращений (менее 60 в одну минуту). Возникает при сниженном автоматизме синусового узла, может встречаться даже у здоровых людей, например у спортсменов, при воздействии различных факторов. Частой причиной считается возрастание тонуса блуждающего нерва. Электрокардиографическая картинав принципе, мало отличается от нормы, только ритм замедлен. Отмечаются следующие изменения на ЭКГ:

ЭКГ при реципрокных тахикардиях из АВ-соединения (АВРТ, АВУРТ)

ЭКГ при реципрокных тахикардиях из АВ-соединения (АВРТ, АВУРТ)

Существует два основных типа суправентрикулярных тахикардий (СВТ): ре-энтри-тахикардии с участием АВ-соединения и предсердные тахиаритмии. (В русскоязычной литературе в отношении тахикардии, имеющих в своей основе механизм «ре-энтри» (re-entry), или «повторного входа волны возбуждения», чаще используется термин «реципрокные тахикардии».) При реципрокных тахикардиях с участием АВ-соединения между предсердиями и желудочками имеется дополнительное электрическое соединение. При этом импульс может […]

Лечение фибрилляции предсердий стратегией контроля частоты

Лечение фибрилляции предсердий стратегией контроля частоты

Выбор лечения зависит от того, является ли целью контроль частоты сокращений желудочков при сохранении фибрилляции предсердий (ФП) или поддержание синусового ритма. Эти две стратегии называются «контроль частоты» (rate control) и «контроль ритма» (rhythm control) соответственно. В целом контроль частоты осуществить легче, чем контроль ритма. Результатом фибрилляции предсердий (ФП) является утрата механической систолы предсердия перед сокращением […]

Шкалы риска тромбоэмболии при фибрилляции предсердий

Шкалы риска тромбоэмболии при фибрилляции предсердий

Лечение подразумевает установление причины аритмии, восстановление синусового ритма или контроль ЧСС при сохранении фибрилляции предсердий (ФП), а также профилактику системных тромбоэмболий. Лечение пациента с фибрилляцией предсердий (ФП): Установление причины аритмии Выбор стратегии - контроль частоты или контроль ритма сердца Профилактика системных тромбоэмболий Во время фибрилляции предсердий (ФП) в ушке ЛП может возникать стаз крови, что […]

Классификация фибрилляции предсердий

Классификация фибрилляции предсердий

Классификация фибрилляции предсердий (ФП): • Пароксизмальная фибрилляция предсердий (ФП) - прекращается спонтанно, длится менее 7 сут., обычно в пределах 48 ч. • Персистирующая фибрилляция предсердий (ФП) — может продолжаться неопределенное время, но синусовый ритм может быть восстановлен с помощью кардиоверсии. • Перманентная (постоянная, хроническая) фибрилляция предсердий (ФП) - продолжается более 1 года, в связи с […]

Признаки реципрокной АВ-узловой тахикардии на ЭКГ

Признаки реципрокной АВ-узловой тахикардии на ЭКГ

У людей с болезнями сердца эта форма нарушения ритма сердца встречается довольно редко. Наиболее частой формой наджелудочковой тахикардии является реципрокная АВ-узловая тахикардия; очаг, который инициирует и поддерживает тахикардию, располагается выше уровня желудочков, в частности, в АВ-узле. Полагают, что в АВ-узле в результате так называемой продольной диссоциации образуются два пути проведения возбуждения: медленно проводящий, или альфа-путь […]

Признаки желудочковой экстрасистолии на ЭКГ

Признаки желудочковой экстрасистолии на ЭКГ

Желудочковая экстрасистолия - частое нарушение ритма сердца, которое может наблюдаться у здоровых людей, не сопровождаясь какими-либо другими симптомами, но чаще у людей с различными заболеваниями сердца, в частности ИБС, пороками сердца, кардиомиопатиями, миокардитом. Причиной желудочковой экстрасистолии бывает эктопический очаг возбуждения в ПЖ или ЛЖ.

Состояния влияющие на резерв коронарного кровотока

Состояния влияющие на резерв коронарного кровотока

Различные патофизиологические состояния могут усугублять эффекты коронарных стенозов с фиксированным диаметром, а также вызывать субэндокардиальную ишемию при стрессе в условиях нормальных КА. В связи с этим важно сочетать определение степени выраженности стеноза с нарушениями регуляции резистивных сосудов. Прежде всего лечение должно быть направлено на борьбу с эпикардиальным стенозом, а потом необходимо медикаментозно контролировать нарушения сопротивления […]

Внесосудистое компрессионное сопротивление коронарной артерии (R3)

Внесосудистое компрессионное сопротивление коронарной артерии (R3)

В фазу систолы сокращение сердца повышает экстраваскулярное тканевое давление до значений, равных давлению в субэндокарде ЛЖ, в то время как в субэпикарде оно падает почти до плеврального. Это вызывает изменяющееся во времени снижение управляющего давления для коронарного кровотока, вызываемое шлюзовым сосудистым механизмом, препятствующим току крови к субэндокарду. Данная концепция может объяснить различия в систолическом коронарном […]

Использование факторов риска в клинической практике

Использование факторов риска в клинической практике

Безотносительно к тому, как факторы риска (ФР) влияют на прогрессирование атеросклероза, их можно разделить на 2 большие категории в зависимости от использования их в клинической практике: (1) факторы, которые полезны для прогнозирования риска (предикторы риска); (2) факторы, которые являются мишенями для снижающих риск вмешательств. Такие факторы риска (ФР), как курение и АД, попадают в обе […]

ЭКГ новорожденных в первые месяцы жизни.

ЭКГ новорожденных в первые месяцы жизни.

ЭКГ новорожденного на 3—11-й день жизни. На 3—5-й день жизни частота сердечных сокращений возрастает в среднем до 130 в минуту, интервал R-R колеблется от 0,44 до 0,50". По нашим данным, ЧСС в этот период жизни составляет 134,7±1,46 в минуту. Среднее значение суммарного вектора электрической оси сердца равняется +130,8±4,47 градуса. Амплитуда зубцов Т в I, II, […]