Записи с меткой ‘советы’

Инновации в медицине для врача. Изменчивость медицинских публикаций

Инновации в медицине для врача. Изменчивость медицинских публикаций

В процессе принятия решения врачу постоянно приходится иметь дело с новой информацией и инновациями. Решения могут касаться и самого вопроса — принимать ли нововведения. Модель распространения инновации, выдвинутая Rogers ЕМ, описывает S-образную кривую, характеризующую принятие инноваций: одни люди принимают их раньше, другие — позднее, большинство — с задержкой в начале. В медицине именно такой характер […]

Проблема распространения сердечно-сосудистых заболеваний в бедных странах. Экономическая роль сердечно-сосудистых заболеваний

Проблема распространения сердечно-сосудистых заболеваний в бедных странах. Экономическая роль сердечно-сосудистых заболеваний

Многие страны с низким и средним уровнями доходов могут столкнуться с множеством проблем в будущем. В этих странах быстрый рост распространенности сердечно-сосудистых заболеваний наблюдается в начале периода экономического развития. По сравнению со странами с высоким уровнем доходов у этих государств часто отсутствуют ресурсы (низкие доходы на душу населения) и инфраструктура в системе здравоохранения, необходимые для […]

Атеромы коронарных артерий на КТ сердца

Атеромы коронарных артерий на КТ сердца

Изображения коронарных артерий (КА) при контрастных КТ с высоким разрешением позволяют визуализировать не только стенозы КА, но и некалыдифицированные атеромы при поражении, не вызывающем значительный стеноз. В настоящее время обнаружение, количественное измерение и описание а теросклеротических бляшек в КА с помощью КТ является предметом пристального изучения, т.к. допускает потенциальное использование технологии в группах риска. Несколько […]

Безопасность и вред МРТ сердца (сердечного магнитного резонанса, СМР)

Безопасность и вред МРТ сердца (сердечного магнитного резонанса, СМР)

Все сердечные и многие сосудистые последовательности сердечного магнитного резонанса (СМР) основаны па селекции сердечных сигналов для предотвращения появления ложных сигналов, связанных с циклом сердечных сокращений. Практически во всех современных сканерах селекция сигналов связана с векторной электрокардиограммой (двухмерной электрической активацией во времени), которая обладает такими преимуществами, как надежность, устойчивость привязки времени к пику волны R и […]

Левая передняя нисходящая артерия (ЛПНА) в норме при коронароангиографии

Левая передняя нисходящая артерия (ЛПНА) в норме при коронароангиографии

Левая передняя нисходящая артерия (ЛПНА) проходит по эпикардиальной поверхности передней межжелудочковой борозды по направлению к верхушке сердца. В ППК проекции она простирается вдоль передней стороны сердца, в АПК проекции проходит ниже средней линии сердца между ПЖ и ЛЖ. Главные ветви левой передней нисходящей артерии (ЛПНА) — септальные и диагональные. Септальные ветви отходят от ЛПНА под […]

Атеромы коронарных артерий на КТ сердца

Атеромы коронарных артерий на КТ сердца

Изображения коронарных артерий (КА) при контрастных КТ с высоким разрешением позволяют визуализировать не только стенозы КА, но и некалыдифицированные атеромы при поражении, не вызывающем значительный стеноз. В настоящее время обнаружение, количественное измерение и описание а теросклеротических бляшек в КА с помощью КТ является предметом пристального изучения, т.к. допускает потенциальное использование технологии в группах риска. Несколько […]

МРТ сердца при коронарном синдроме

МРТ сердца при коронарном синдроме

Сердечный магнитный резонанс (СМР) использовали для диагностики при острых болях в груди. Чувствительность и специфичность сердечного магнитного резонанса (СМР) составили 84 и 85% соответственно. Эти исследования в значительной степени прогнозировали развитие острого коронарного синдрома и улучшали диагностическую значимость метода по сравнению с другими клиническими параметрами, включая ЭКГ, определение уровня тропонина и данные шкалы риска тромболизиса […]

Диагностические гипотезы в кардиологии. Подходы к диагностике в кардиологии

Диагностические гипотезы в кардиологии. Подходы к диагностике в кардиологии

Диагностические гипотезы часто возникают па основе относительно ограниченной информации; начальным моментом в появлении гипотезы являются жалобы пациента. Обследование, как правило, включает стратегии для подтверждения или исключения данной клинической гипотезы. В основе диагностического поиска лежат различные концептуальные модели, что позволяет клиницистам выбирать методы при различных обстоятельствах. Дедуктивный метод подразумевает ситуацию, в которой у клинициста существует гипотеза, […]

Влияние питания на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Значение физической активности в кардиологии

Влияние питания на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Значение физической активности в кардиологии

Параллельно с развитием стран общее потребление калорий па душу населения растет. В 1971-2000 гг. суточное потребление калорий среднестатистической американской женщиной увеличилось на 22% — с 1542 до 1877 ккал, а среднестатистическим американским мужчиной на 7% больше — с 2450 до 2618 ккал.

Атрезия и гипоплазия. Объем циркулирующей крови. Объем кровотока и величина шунта.

Атрезия и гипоплазия. Объем циркулирующей крови. Объем кровотока и величина шунта.

При анализе патологии сердца используются различные специальные понятия, наиболее важные из которых рассмотрены в настоящем разделе. Атрезия и гипоплазия. Термин «атрезия» используется в случаях, когда какая-либо структура не сформирована. Наиболее часто применяется по отношению к клапанам или сосудам, которые могут полностью отсутствовать или быть замещены мембраной (клапан) или фиброзной тканью (сосуд). Термин «гипоплазия» отражает уменьшение […]

Механизмы возбуждения клеток сердца. Электрокардиограмма

Механизмы возбуждения клеток сердца. Электрокардиограмма

Через клеточную мембрану в разные периоды сердечного цикла проходят одни вещества и не могут пройти другие. Такая избирательная проницаемость приводит к различной концентрации ряда веществ внутри клеток по сравнению с их концентрацией в окружающей клетку внеклеточной жидкости (градиент концентрации). В невозбужденной клетке сократительного миокадра (или другой возбудимой ткани, находящейся в состоянии покоя) этот градиент поддерживается […]

Грудная клетка у кардиологического больного. Живот при сердечно-сосудистых заболеваниях

Грудная клетка у кардиологического больного. Живот при сердечно-сосудистых заболеваниях

Как ни странно, шрамы после срединной стернотомии или постеролатеральной торакотомии, а также пейсмейкер и дефибриллятор иногда остаются незамеченными (особенно когда пациент не хочет рассказывать об этих фактах анамнеза), несмотря на то что служат очевидными признаками заболевания сердца. Венозные коллатерали на коже передней грудной клетки могут свидетельствовать об обструкции верхней полой вены (ВПВ) или подключичных вен, […]