Записи с меткой ‘советы’

Объемная перегрузка левого желудочка. Фазы течения ДМЖП

Объемная перегрузка левого желудочка. Фазы течения ДМЖП

Большая объемная перегрузка левого желудочка ведет к подъему конечно-диастолического давления в нем, а также в левом предсердии и легочных венах. Застой в легочных венах способствует транссудации жидкости в интерстициальные пространства (McGregor, 1964). Однако при адекватном оттоке лимфы отека легких не наблюдается. Доказано в эксперименте, что хроническая легочная венозная гипертензия всегда сочетается с гипертрофией лимфатических сосудов […]

Ортостатическая гипотензия. Исследование пульса

Ортостатическая гипотензия. Исследование пульса

Ортостатическая гипотензия определяется как падение САД на > 20 мм рт. ст. и/или ДАД на > 10 мм рт. ст. в течение 3 мин после перехода пациента из горизонтального положения в вертикальное. Клинически ортостатическая гипотензия чаще всего проявляется головокружением, которое подробно описывается в этой статье на сайте. Может наблюдаться недостаточная дополнительная компенсаторная тахикардия как следствие […]

Эффекты катетерной аблации фибрилляции предсердий у пациентов с ХСНсФВ

Эффекты катетерной аблации фибрилляции предсердий у пациентов с ХСНсФВ

Актуальность Известно, что у примерно 2/3 пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ) развивается фибрилляция предсердий (ФП). При этом обсуждается, что прогностическое значение ФП при ХСНсФВ может быть даже хуже, чем при хронической сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса. Целью данного исследования было изучение эффектов катетерной аблации ФП у пациентов с ХСНсФВ.

Частота встречаемости осложнений катетерной аблации фибрилляции предсердий

Частота встречаемости осложнений катетерной аблации фибрилляции предсердий

Актуальность Катетерная аблация фибрилляции предсердий (ФП) – самый эффективный метод удержания синусового ритма при аритмии. Как и любое вмешательство, катетерная аблация ФП может сопровождаться осложнениями. Целью данного исследования было изучение частоты внутригоспитальных осложнений катетерной аблации ФП.

NT-proBNP и риск ухудшения сердечной недостаточности

NT-proBNP и риск ухудшения сердечной недостаточности

Актуальность NT-proBNP – один из основных биомаркеров, позволяющий определить тяжесть сердечной недостаточности. Целью данного исследования было изучение связи между изменением уровня NT-proBNP и риском ухудшения сердечной недостаточности.

Компьютерная томография при пороках клапанов сердца

Компьютерная томография при пороках клапанов сердца

Визуализация трехстворчатого клапана и клапана легочной артерии с помощью КТ сомнительна, но митральный клапан и аортальный клапан (АК) четко изображаются при контрастной КТ. КТ неспособна визуализировать объем чресклапанного тока жидкости и градиента давления, но динамическое отображение клапанов сердца возможно. Первичное исследование показало, что с помощью КТ можно вычислить площадь отверстия при митральной регургитации. В отношении […]

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) при сердечной недостаточности и ИБС

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) при сердечной недостаточности и ИБС

Выяснить, явлется ли дисфункция ЛЖ следствием преимущественно ИБС или одной из многих других сердечных патологий с общим названием «неишемическая» кардиомиопатия (КМП), необходимо прежде всего для ведения пациентов с СН. Поскольку в развитых странах ИБС является наиболее частой причиной СН, неинвазивная диагностика ишемии и определение жизнеспособности миокарда помогут выделить пациентов с СН с потенциально обратимой дисфункцией […]

Высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Воспаление является характерной чертой всех стадий атеротромбогенеза и обеспечивает патофизиологическую связь между формированием атеросклеротической бляшки (АБ) и ее внезапным разрывом, приводящим к закупорке артерий и инфаркта миокарда (ИМ). Образование липидного пятна (полоски) — самая ранняя фаза атерогенеза, которая включает захват лейкоцитов, обусловленный экспрессией молекул адгезии на поверхности эндотелиальных клеток, индуцируемый, в свою очередь, провоспалительными цитокинами […]

Аневризмы артерий как осложнение атеросклероза

Аневризмы артерий как осложнение атеросклероза

Атеросклероз служит причиной не только стенозов, но и аневризм. Почему один и тот же патологический процесс проявляется совершенно противоположными исходами: например, коронарная артерия (КА), как правило, сужаются, а брюшная аорта (Ао) расширяется? В частности, характерным проявлением аневризматических поражений является поражение инфраренального отдела брюшной аорты (Ао). Эта область крайне предрасположена к развитию атеросклероза. Данные исследования PDAY […]

Диагностика шунтов крови при катетеризации сердц

Диагностика шунтов крови при катетеризации сердц

В норме потоки крови в большом и малом кругах кровообращения равны. При патологическом сообщении между камерами сердца или магистральными сосудами происходит сброс крови из большого крута кровообращения в малый (шунт слева направо, L -» R), из малого крута в большой крут (шунт справа налево, R -» L) или в обоих направлениях (двунаправленный шунт). Хотя возможное […]

Влияние метода диагностики ИБС на чувствительность и точность

Влияние метода диагностики ИБС на чувствительность и точность

Неинвазивные методы исследования у пациентов с подозрением на ИБС часто проводят с целью диагностики наличия или отсутствия ИБС. Коронарная ангиография (КАГ) служит «золотым стандартом» диагностики ИБС или ее исключения, а диагностические возможности неинвазивного теста определяются его чувствительностью (процентом истинноположительных результатов среди ИБС, установленных при коронарной ангиографии (КАГ)), а также его специфичностью (процентом истинноотрицательных результатов среди […]

Фибриноген и D-димер как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Фибриноген и D-димер как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Фибриноген плазмы крови определяет агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, участвует в связывании плазминогена и вместе с тромбином опосредует последний этап образования кровяного сгустка в ответ на повреждение сосудистой стенки. Кроме того, уровень фибриногена имеет прямую связь с возрастом, ожирением, курением, СД и содержанием ХС ЛНП и обратную — с уровнем ХС ЛВП, потреблением алкоголя, ФА […]