Записи с меткой ‘советы’

Причины внезапной смерти младенца и ребенка — синдрома внезапной младенческой смерти

Причины внезапной смерти младенца и ребенка — синдрома внезапной младенческой смерти

Синдром внезапной младенческой смерти развивается в период между рождением и возрастом 6 мес, чаще у младенцев мужского пола. Ранее частота синдрома внезапной младенческой смерти (СВМС) составляла 0,1-0,3% среди живорожденных младенцев. Из-за внезапного характера смерти основным в течение долгих лет считали кардиальный механизм, однако велика вероятность участия и дисфункции дыхательного центра. Полагают, что многие случаи СВМС […]

Доминирующая правая коронарная артерия (ПКА) при коронароангиографии

Доминирующая правая коронарная артерия (ПКА) при коронароангиографии

Правая коронарная артерия (ПКА) доминирует у 85% больных, снабжая ЗНА и по крайней мерс одну заднелатеральную ветвь (правая доминирующая). ЗНА проходит в нижней межжелудочковой борозде и дает начало множеству нижних септальных ветвей, которые идут вперед и вверх для снабжения нижней части МЖП; там они переплетаются с верхними септальными ветвями, спускающимися от ЛПНА. Дав начало ЗНА, […]

Метод трансторакальной пункции левого желудочка сердца

Метод трансторакальной пункции левого желудочка сердца

Единственным показанием для прямой пункции ЛЖ является измерение давления в ЛЖ и выполнение вентрикулографии пациентам с механическими клапанными протезами в митральной и аортальной позициях, которым противопоказаны ретроградная артериальная и транссептальная катетеризации. Следует избегать проведения катетера через дисковые протезы клапанов сердца, т.к. это может привести к застреванию катетера, окклюзии протеза или возможной дислокации его диска с […]

Связь инсулинорезистентности и NT-proBNP

Связь инсулинорезистентности и NT-proBNP

Актуальность Известно, что инсулинорезистентность ассоциируется с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. NT-proBNP – один из наиболее чувствительных маркеров дисфункции миокарда. Связь между инсулинорезистентностью и NT-proBNP изучалась мало. В связи с чем целью данного исследования была характеристика ассоциации между различными параметрами инсулинорезистентности и уровнем NT-proBNP.

Консервативная или инвазивная тактика ведения пациентов с перемежающейся хромотой?

Консервативная или инвазивная тактика ведения пациентов с перемежающейся хромотой?

Актуальность Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить у пациентов с перемежающейся хромотой риск прогрессии в хроническую угрожающую ишемию, ампутацию или необходимость экстренной операции на фоне реваскуляризации или неинвазивной терапии.

Целесообразно ли назначение внутривенного препарата железа у пациентов с ХСН и дефицитом железа?

Целесообразно ли назначение внутривенного препарата железа у пациентов с ХСН и дефицитом железа?

Актуальность Терапия карбоксимальтозой железа снижает симптомы и улучшает качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса и дефицитом железа.

Стоимость лечения от сердечно-сосудистых заболеваний. Распространение методов лечения болезней сердца и сосудов

Стоимость лечения от сердечно-сосудистых заболеваний. Распространение методов лечения болезней сердца и сосудов

В последнем исследовании, в котором изучались распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и стоимость лечения в стране со средним уровнем доходов, находившейся под влиянием быстрых социальных и экономических перемен, использовали генерические препараты. Сейшельские острова — это группа островов в Индийском океане, где ВВП на душу населения вырос с $600 в 1976 г. ло $8432 в 2003 […]

Домашнее лечение пациентов после реанимации из-за внезапной остановки сердца

Домашнее лечение пациентов после реанимации из-за внезапной остановки сердца

Пациенту, выжившему после внебольничной остановки сердца, по мере возвращения сознания и достижения электрической и гемодинамической стабильности обычно в течение нескольких дней следует провести необходимые обследования. Цель их заключается в выяснении конкретных причин и пусковых факторов остановки сердца, уточнении функционального состояния сердечно-сосудистой системы пациента и определения долгосрочных терапевтических стратегий. Масштабы обследования во многом зависят от степени […]

Метод транссептальной катетеризации сердца

Метод транссептальной катетеризации сердца

Интерес к транссептальной катетеризации левых отделов сердца возродился вновь с изобретением баллона для чрескожной митральной комиссуротомии как приемлемой альтернативы хирургической комиссуротомии. Были разработаны электрофизиологические методы с доступом к легочным венам, в связи с развитием методов чрескожного протезирования и пластики клапанов и в связи с применением дисковых клапанных протезов в аортальной позиции. Через этот тип клапанных […]

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Миокардит - воспалительное поражение миокарда инфекционного происхождения, а также в результате постинфекционных иммунных процессов (например, болезнь Chagas, ревмокардит), гиперсенсибилизации и аутоиммунных состояний может вызвать миокардиальную дисфункцию. Клиническими проявлениями таких воспалительных процессов являются миокардит и отторжение сердечных аллотрансплантатов. Поскольку гибель кардиомиоцитов (КМЦ) — обязательный компонент миокардита (с клеточной инфильтрацией, преимущественно лимфоцитарной и макрофагальной, вокруг некротизированных КМЦ), […]

Варианты перфузионной ПЭТ сердца и радиофармпрепараты для них

Варианты перфузионной ПЭТ сердца и радиофармпрепараты для них

Перфузиониые ПЭТ РФП можно разделить на два типа: (1) свободно диффундирующие, которые накапливаются в миокарде и вымываются из него в качестве функции кровоснабжения; (2) недиффундирующие РФП, характеризующиеся стойким захватом, пропорциональным миокардиальному кровотоку. Быстрое физиологическое вымывание свободно диффундирующих РФП, таких как [15О]вода, делает возможным частое повторение исследований. Изображения распределения таких РФП обычно визуально не столь значимы, […]

Познавательные ошибки врача. Эвристика в клиническом подходе врача

Познавательные ошибки врача. Эвристика в клиническом подходе врача

Познавательные ошибки могут существенно мешать клиническим решениям. Некоторые из них изложены далее. Клиницисты часто полагаются на эвристику, или правило большого пальца, для оценки вероятности и решения сложных познавательных задач в процессе принятия решений. Такой подход может быть полезным благодаря возможности сократить рассуждения, но может быть и уязвимым и приводить к серьезным ошибкам в клинических решениях. […]