Исследования и консультации специалистов, необходимые для выполнения кардиохирургических операций Полезная информация для пациентов Трансплантация сердца. Имплантация аппаратов вспомогательного кровообращения Университетская клиника г. Эссен (Германия) В скором времени наша клиника планирует предложить своим пациентам возможность оперативного лечения широкого спектра сердечно - сосудистой патологии на базе стационарного отделения Многопрофильной клиники Игоря Медведева силами бригады высококвалифицированных кардиохирургов из […]
Записи с меткой ‘мнение’
Течение и прогноз гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — это специфическое сердечно-сосудистое заболевание (ССЗ), которое может проявиться клинически в любой период жизни (от рождения до > 90 лет). Пациенты в младенчестве и в старости имеют одинаковые генетические дефекты и процессы, лежащие в основе болезни, но не всегда — идентичные клинические проявления. За последние 10 лет врачи стали лучше понимать клиническое […]
Коронарография и ЭхоКГ при стрессовой кардиомиопатии (СКМП)
У большинства больных стрессовой кардиомиопатией (СКМП) результаты коронарографии свидетельствуют об отсутствии изменений коронарных артерий или слабовыраженном атеросклерозе. В некоторых случаях возможно сочетание стеноза коронарных артерий и СКМП вследствие высокой распространенности атеросклероза коронарных артерий у лиц из группы риска СКМП. Так, результаты ретроспективного анализа, включавшего данные о 31 случае стрессовой кардиомиопатии (СКМП), свидетельствовали о высокой частоте […]
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — генетика, причины
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — наиболее часто встречающееся сердечно-сосудистое заболевание (ССЗ), вызываемое множественными мутациями генов, кодирующих белки сердечного саркомера. ГКМП характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, специфической патофизиологией и различным клиническим течением, включая внезапную сердечную смерть (ВСС) у молодых пациентов. ГКМП может приводить к инвалидизации вследствие СН практически в любом возрасте. Начиная с первого описания ГКМП почти 50 […]
Схема неотложного лечения при боли в груди
Руководство АСС/АНА для неотложного лечения пациентов с вероятным острым коронарным синдромом (ОКС) предлагает подход, объединяющий данные анамнеза, результаты физикального обследования, ЭКГ в 12 отведениях и исходных показателей сердечных маркеров, для распределения пациентов на четыре группы: (1) с болью в груди некардиального генеза; (2) с хронической стабильной стенокардией; (3) с подозрением на ОКС; (4) с диагностированным […]
Состояния влияющие на резерв коронарного кровотока
Различные патофизиологические состояния могут усугублять эффекты коронарных стенозов с фиксированным диаметром, а также вызывать субэндокардиальную ишемию при стрессе в условиях нормальных КА. В связи с этим важно сочетать определение степени выраженности стеноза с нарушениями регуляции резистивных сосудов. Прежде всего лечение должно быть направлено на борьбу с эпикардиальным стенозом, а потом необходимо медикаментозно контролировать нарушения сопротивления […]
Необратимое повреждение и гибель кардиомиоцитов при ишемии
Вследствие того что доставка кислорода в сердце тесно связана с коронарным кровотоком, внезапное прекращение регионарной перфузии после тромботической коронарной окклюзии быстро приводит к остановке аэробного метаболизма, истощению креатинфосфатов и запуску анаэробного гликолиза. За этим следуют накопление лактата в тканях, прогрессивное снижение уровней тканевого АТФ и накопление катаболитов, включая пул адениннуклеотидов. При продолжении ишемии развивается тканевой […]
Показатели функционирования сердца. Показатели недостаточности кровообращения
Важным параметром является объем циркулирующей крови (ОЦК) колеблющийся в норме от 4,5 до 6 л. Его падение ведет к сосудистой недостаточности. Ряд указанных показателей возможно получить при катетеризации полостей сердца, путем рентгенологического, радиоизотопного, ультразвукового и др. методов. Периферическое сопротивление (ПС) определяется расчетным путем, исходя из формулы Пуазейля. Системное ПС в норме равняется 1200—1700 дин*см-5-с1. При […]
Острое нарушение сократимости миокарда. Острое сопротивление сократимости миокарда.
Острое нарушение сократимости миокарда (быстрое падение сердечного выброса): 1) нарушения систолической функции (уменьшения силы сердечных сокращений) — ИМ (снижение функционирующей массы миокарда), недостаточность митрального клапана (МК) любой этиологии с выраженной регургитацией (в том числе при отрыве папиллярных мышц или разрыве межжелудочковой перегородки), недостаточность аортального клапана (АК), миокардиты, токсические поражения сердца (алкоголь и его суррогаты, наркотики, […]
Причины боли в груди: сердце, пневмония или грудной остеохондроз
Боль в груди может быть симптомом заболеваний сердца, позвоночника, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, а также проблем связанных с центральной нервной системой. Для диагностики заболевания необходимо тщательное обследование организма. Рассмотрим основные причины болей в груди: Боли в груди могут свидетельствовать об одном из заболеваний сердца, главным из которых является непроходимость коронарных артерий. В большинстве случаев их […]