Исторически сложилось, что пациентам с внебольничной остановкой сердца и гемодинамически стабильной ЖТ назначают мембранно-активные ААП. Такой подход был основан на предположении, что высокая частота желудочковых аритмий является пусковым механизмом для потенциально фатальных аритмий и что электрофизиологические нарушения и/или нестабильность миокарда, предрасполагающие к потенциально фатальным аритмиям, можно устранить с помощью этих препаратов. Терапевтическая стратегия при желудочковых […]
Записи с меткой ‘совеы’
Подготовка пациента к катетеризации сердца
До поступления в лабораторию катетеризации сердца кардиолог, ответственный за процедуру, должен дать пациенту всю информацию о предстоящем исследовании, включая риски и преимущества, а также ответить на вопросы пациента и/или его семьи. В обследование перед катетеризацией входит сбор анамнеза, физикальное обследование и ЭКГ. Обычные лабораторные исследования предусматривают получение общего анализа крови с определением тромбоцитов, определение уровня […]
Пример протокола катетеризации сердца
Каждому врачу следует выработать определенную последовательность выполнения диагностической катетеризации для получения всех необходимых результатов. Для ответа на специальные клинические вопросы следует выполнять исследование каждому пациенту в необходимом для него объеме и использовать соответствующий доступ.
Аблация ФП: опрос врачей о ведении пациентов после процедуры
Актуальность Фибрилляция предсердий (ФП) – самое распространенное устойчивое нарушение ритма сердца в клинической практике. Аблация ФП – это самый эффективный метод удержания синусового ритма. Тем не менее даже после ее выполнения аритмия нередко рецидивирует. Кроме этого, пока отсутствуют доказательства о влиянии выполнения аблации ФП на риск тромбоэмболических осложнений. В связи с чем стратегия ведения пациентов […]
Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии
Сердечный магнитный резонанс (СМР) широко используют в специализированных центрах для диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка благодаря хорошей визуализации структурных и функциональных аномалий ПЖ без ограничений по причине ретростернальной локализации. Диагностические критерии аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ) определены, а генетическое восприятие этого заболевания как десмосомопатии требует дальнейшего изучения. Сердечный магнитный резонанс (СМР) показан для определения нарушений […]
Уровень аполипопротеина С-II и риск смерти от сердечно-сосудистых причин
Актуальность Аполипопротеин C-II – это аполипопротеин плазмы крови, входящий в состав хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности. Кроме этого, известно, что аполипопротеин C-II является активатором липопротеинлипазы, тем самым участвует в катаболизме триглицеридов. В связи с чем обсуждаются возможные протективные свойства аполипопротеина C-II относительно развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Катетерная аблация у пациентов с ФП и ХСН: данные масштабного регистра
Актуальность Выполнение катетерной аблации – один из методов контроля синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Его эффективность далека от 100%, однако обсуждается, что катетерная аблация может улучшать прогноз больных с ФП и хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Частота побочных эффектов при терапии иНГЛТ-2 у пациентов с ХСН
Актуальность Ингибиторы натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) – относительно новый класс препаратов, продемонстрировавший эффективность не только у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, но и у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Катетеры для катетеризации сердца
Врачам, выполняющим катетеризацию сердца, следует хорошо знать технические аспекты оборудования, применяемого во время процедуры. Катетеры, используемые для катетеризации сердца, различаются по длине, размеру и форме. Обычная длина катетера варьирует между 50 и 125 см, 100 см — наиболее часто используемая длина катетера для катетеризации левых отделов сердца через бедренный доступ. Внешний диаметр катетера определяется по […]
Перипартальная кардиомиопатия
Общие сведения Перипартальная кардиомиопатия (перипартальная болезнь, кардиомиопатия Мидоуса) в подавляющем большинстве случаев развивается после родов (в течение 5-6 месяцев), реже – во II или III триместре беременности. Заболевание впервые было описано французским врачом Ц. Рицше в 1849 году. Средняя распространенность составляет 1 случай на 10 000 родов. Перипартальная КМП чаще возникает у лиц негроидной расы, […]
Тромбоз коронарного стента
Общие сведения Тромбоз стента коронарной артерии — тяжелое осложнение кардиоваскулярного вмешательства, которое сопряжено с большим риском летального исхода. Встречается у 1,5-2,8% пациентов, частота зависит от использованных для реваскуляризации материалов. Вероятность повторного тромбоза коронарного стента намного выше — около 16%. Осложнение в основном развивается у мужчин старше 60 лет, которые имеют другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. […]
Острая окклюзия мезентериальных сосудов
Общие сведения Острая окклюзия мезентериальных сосудов - неотложная патология в гастроэнтерологии, возникающая вследствие тромбоза или эмболии сосудов брыжейки. Острая окклюзия мезентериальных сосудов проявляется резким нарушением кровообращения в сосудистых участках проксимальнее и дистальнее места обструкции, сопровождается выраженным ангиоспазмом и дополнительным тромбообразованием, в результате чего возникает острое нарушение питания и ишемическое поражение стенки кишечника. В дальнейшем начинают […]