Показатели функционирования сердца. Показатели недостаточности кровообращения

Показатели функционирования сердца. Показатели недостаточности кровообращения

Важным параметром является объем циркулирующей крови (ОЦК) колеблющийся в норме от 4,5 до 6 л. Его падение ведет к сосудистой недостаточности. Ряд указанных показателей возможно получить при катетеризации полостей сердца, путем рентгенологического, радиоизотопного, ультразвукового и др. методов. Периферическое сопротивление (ПС) определяется расчетным путем, исходя из формулы Пуазейля. Системное ПС в норме равняется 1200—1700 дин*см-5-с1. При недостаточности сердца оно нарастает.

Для оценки тяжести недостаточности кровообращения желателен анализ газов крови. Он при недостаточности кровообращения выявляет падение парциального давления кислорода (рО2) в смешанной венозной крови, повышение артериовенозной разницы по кислороду. Объективную информацию о тяжести недостаточности кровообращения может дать исследование вязкости крови и гематокрита, которые повышаются по мере увеличения декомпенсации. Тканевой ацидоз выявляется при изучении кислотно-щелочного равновесия крови. Для него характерен дефицит оснований более 5 ммоль/л. При недостаточности кровообращения обязателен учет величины диуреза.

При этом в случае оетрой НК важен почасовой диурез при ХНК- суточный. Кроме того, необходимо сопоставление диуреза с объемом принятой жидкости и весом больного. Дополнительную объективную информацию о больном с НК можно получить при применении функциональных проб. Стандартная проба с физической нагрузкой в виде велоэргометрии или тредмила позволяет определить уровень физической работоспособности больного, величину максимального потребления кислброда с учетом достижимых ЧСС и АД. По величине двойного произведения (ЧСС. АД сист)/100 можно судить о внутренней работе сердца, т.е. его металлическом резерве.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Оставить комментарий