Записи с меткой ‘советы’

иНГЛТ-2 при ХСНсФВ: зависит ли эффект от применения АМКР?

иНГЛТ-2 при ХСНсФВ: зависит ли эффект от применения АМКР?

Актуальность Обсуждается, что применение антагонистов минералокортикоидных рецепторов (АМКР) может снижать риск неблагоприятных исходов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ). В исследовании EMPEROR-Preserved была продемонстрирована эффективность эмпаглифлозина у больных ХСНсФВ. Целью обсуждамой работы было изучение эффектов эмпаглифлозина в зависимости от приема АМКР среди участников исследования EMPEROR-Preserved.

Неалкогольная жировая болезнь печени и риск развития артериальной гипертонии

Неалкогольная жировая болезнь печени и риск развития артериальной гипертонии

Актуальность Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – патологическое изменение ткани печени из-за избыточного отложения жировых капель в гепатоцитах. В некоторых исследованиях была продемонстрирована связь между наличием НАЖБП и увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Целью обсуждаемого работы было изучение ассоциации между наличием НАЖБП и риском развития артериальной гипертонии (АГ).

Причины бактериального эндокардита. Источники бактеремии при эндокардите

Причины бактериального эндокардита. Источники бактеремии при эндокардите

По данным большинства исследователей, септический эндокардит — осложнение и проявление бактериемии. Преходящая бактериемия, имеющаяся в норме у здоровых, увеличивается при экстракции зубов, тонзиллэктомии и часто способствует развитию септич ского эндокардита. В детском возрасте как источник бактериемии имек значение тонзиллэктомия и аденотомия, кариозные зубы, инфекция кишечника. В возникновении стафилоко нового эндокардита играют роль пиодермия, раневь поражения […]

Симптомы и клиника миокардита

Симптомы и клиника миокардита

Миокардит имеет широкий ряд клинических проявлений, что создает определенные трудности в диагностике и классификации. Клинические проявления могут варьировать от бессимптомных изменений на ЭКГ и ЭхоКГ до симптомов дисфункции сердца, аритмий, СН и гемодинамического коллапса. Преходящие изменения на ЭКГ и ЭхоКГ часто наблюдаются во время вспышек вирусной инфекции или эпидемии гриппа, но у большинства пациентов кардиальные […]

Течение и прогноз миокардита

Течение и прогноз миокардита

Пациенты с острым миокардитом и незначительным поражением сердца в большинстве случаев выздоравливают без долгосрочных последствий. Однако у пациентов с выраженной дисфункцией сердца, сопровождающей миокардит, прогноз может быть разнообразным: по меньшей мере 30% пациентов имеют остаточную дисфункцию желудочков, 25% может понадобиться трансплантация либо исход будет летальным, а оставшиеся выздоравливают с восстановлением нормальной функции желудочков. У особых […]

Эффективность лечения климакса (менопаузы) при коронарной болезни сердца

Эффективность лечения климакса (менопаузы) при коронарной болезни сердца

Вмешательства класса 3 связаны с фактором риска (ФР), которые сегодня еще изучают. Для некоторых факторов риска (ФР) причинную зависимость с коронарной болезнью сердца (КБС) невозможно определить из-за ограниченности данных. Для некоторых ФР с очевидной причинной зависимостью вмешательства пока недоступны. Клиницисты должны быть готовы обсуждать с их пациентами эти ФР, т.к. они являются областью активных исследований […]

Использование факторов риска в клинической практике

Использование факторов риска в клинической практике

Безотносительно к тому, как факторы риска (ФР) влияют на прогрессирование атеросклероза, их можно разделить на 2 большие категории в зависимости от использования их в клинической практике: (1) факторы, которые полезны для прогнозирования риска (предикторы риска); (2) факторы, которые являются мишенями для снижающих риск вмешательств. Такие факторы риска (ФР), как курение и АД, попадают в обе […]

Нарушение обмена липидов как причина сердечно-сосудистых заболеваний

Нарушение обмена липидов как причина сердечно-сосудистых заболеваний

Уровни липидов сыворотки крови и липидов, входящих в состав липопротеинов, относятся к наиболее мощным и независимым фактором риска (ФР) атеросклероза в целом и коронарной болезни сердца (КБС) в частности. В отдельных статьях на сайте обсуждались биологические основы атеросклероза, представлены результаты исследований по липидам как ключевому компоненту факторов риска (ФР) сердечнососудистых заболеваний. В следующих статьях на […]

Механизм превращения печеночных липопротеинов (липопротеинов очень низкой плотности, ЛОНП)

Механизм превращения печеночных липопротеинов (липопротеинов очень низкой плотности, ЛОНП)

В условиях недостаточного питания и содержания в пище жира организм должен всегда иметь запас легкодоступных триглицеридов (ТГ), чтобы покрывать энергетические потребности. Эта функция накопления осуществляется за счет секреции печенью частиц ЛОНП. Липопротеинами очень низкой плотности (ЛОНП) являются липопротеины богатые триглицеридами (ЛБТ) более мелкими, чем хиломикроны (ХМ). В качестве основного апо они содержат апо В100. В […]

Классификакция гиперлипидемий (ГЛП, гиперлипопротеинемий)

Классификакция гиперлипидемий (ГЛП, гиперлипопротеинемий)

Время и новые знания обусловили необходимость изменений в классификации нарушений метаболизма липопротеинов. Оригинальная классификация этих нарушений, предложенная Fredrickson, Lees и Levy, была основана на измерении содержания общего холестерина (ОХС) и триглицеридов (ТГ) в плазме крови, а также на анализе профиля липопротеинов после их разделения посредством электрофореза.

Анамнез при инфаркте миокарда

Анамнез при инфаркте миокарда

а) Продромальные симптомы инфаркта миокарда. Несмотря на развитие лабораторной диагностики ИМ↑ST, анамнез остается решающим аспектом диагностики. Продромальное состояние обычно описывают как дискомфорт в груди, схожий с классической стенокардией, но развивающийся в покое или при минимальной физической нагрузке (ФН), который можно классифицировать как нестабильная стенокардия (НС). Часто недомогание не столь выраженно, чтобы побудить пациента обратиться к […]

Последствия обратимой ишемии миокарда. Гибернирующий миокард

Последствия обратимой ишемии миокарда. Гибернирующий миокард

Отдаленные последствия ишемии после восстановления нормальной перфузии миокарда различны, что свидетельствует о наличии острых и отсроченных эффектов на регионарную функцию, а также о защите сердца от повторных эпизодов ишемии. При длительных хронических состояниях это может привести к гибернации миокарда, выражающейся в хронической сократительной дисфункции и наличии регионарных клеточных механизмов, не способных управлять сократительной и метаболической […]