Важным параметром является объем циркулирующей крови (ОЦК) колеблющийся в норме от 4,5 до 6 л. Его падение ведет к сосудистой недостаточности. Ряд указанных показателей возможно получить при катетеризации полостей сердца, путем рентгенологического, радиоизотопного, ультразвукового и др. методов. Периферическое сопротивление (ПС) определяется расчетным путем, исходя из формулы Пуазейля. Системное ПС в норме равняется 1200—1700 дин*см-5-с1. При […]
Записи с меткой ‘кардиология’
Острое нарушение сократимости миокарда. Острое сопротивление сократимости миокарда.
Острое нарушение сократимости миокарда (быстрое падение сердечного выброса): 1) нарушения систолической функции (уменьшения силы сердечных сокращений) — ИМ (снижение функционирующей массы миокарда), недостаточность митрального клапана (МК) любой этиологии с выраженной регургитацией (в том числе при отрыве папиллярных мышц или разрыве межжелудочковой перегородки), недостаточность аортального клапана (АК), миокардиты, токсические поражения сердца (алкоголь и его суррогаты, наркотики, […]
Причины боли в груди: сердце, пневмония или грудной остеохондроз
Боль в груди может быть симптомом заболеваний сердца, позвоночника, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, а также проблем связанных с центральной нервной системой. Для диагностики заболевания необходимо тщательное обследование организма. Рассмотрим основные причины болей в груди: Боли в груди могут свидетельствовать об одном из заболеваний сердца, главным из которых является непроходимость коронарных артерий. В большинстве случаев их […]
Медиаторы приводящие коронарному вазоспазму
Существует большое количество паракринных факторов, которые могут воздействовать на коронарный тонус в норме и при патологических состояниях вне связи с физиологической регуляцией коронарной циркуляции. Наиболее важные из них представлены в таблице ниже. Многие из этих агонистов высвобождаются из тромбов эпикардиальных артерий после активации тромботического каскада при разрыве атеросклеротической бляшки (АБ). Это может иметь важное значение […]
Электрическая ось сердца при алкоголизме. Алкогольное отклонение оси сердца
Известно, что хотя электрическая позиция сердца зависит в основном от индивидуальной конституции, она все же может изменяться в зависимости от увеличения одного из желудочков: обычно при увеличении правого желудочка обнаруживается тенденция к вертикальной, а при увеличении левого желудочка — к горизонтальной позиции сердца. Впрочем, клиническое значение определения позиции сердца по Вильсону или Гольдбергеру в последние […]
Диагностика начальной алкогольной кардиомиопатии. Алкогольный гепатостеатоз
Субъективная симптоматика начальной стадии алкогольной кардиомиопатии скудна и малоспецифична. Нередко больные вообще не предъявляют жалоб, но чаще все же отмечают повышенную утомляемость, усиленную потливость, особенно по ночам, кашель с выделением незначительного количества мокроты, а также сердцебиение при физической нагрузке. Боль в левой половине грудной клетки, на которую жалуются не все больные, обычно локализуется в области […]
Ревматический комбинированный порок сердца. Пример ревматического панкардита
Больная в течение 24 лет (с 1926 г.) страдает ревматизмом с частыми рецидивами эндомиокардита. После первого же приступа обнаружен митральный порок сердца, который в течение 10 лет протекал без всяких болевых ощущений. С 1936 по 1942 г. время (больная носила с собой нитроглицерин). Последние 2 месяца не работала из-за декомпенсации. При поступлении 9 марта 1948 […]
Кардиогенная и неврогенная блокада сердца. Ревматические нарушения ритма сердца
Чтобы выяснить, имеется ли у больной кардиогенная (органическая, необратимая) форма блокады или неврогенная (обратимая), были произведены фармакологические пробы с вегетативными средствами. Атропин, влияя через блуждающий нерв на заторможенную (часто тем же нервом) проводимость, прекращает атриовентрикулярную блокаду и восстанавливает ассоциированную деятельность предсердий и желудочков. При этом синусовый узел также растормаживается: наступает тахикардия. При кардиогенной блокаде атропин […]
Тяжелое течение ревматизма. Диффузный миокардит при системном ревматизме
Больной Ю., 19 лет. Был доставлен в клинику в чрезвычайно тяжелом состоянии. У больного боли во многих суставах, местами припухших, резкая одышка (50 в минуту), кашель, болезненные уколы в области сердца; температура 39°. Лицо бледное, с несколько синюшной окраской. Пульс 102 удара в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 95/25 мм. Сердце 17 […]