Записи с меткой ‘кардиология’

Показатели функционирования сердца. Показатели недостаточности кровообращения

Показатели функционирования сердца. Показатели недостаточности кровообращения

Важным параметром является объем циркулирующей крови (ОЦК) колеблющийся в норме от 4,5 до 6 л. Его падение ведет к сосудистой недостаточности. Ряд указанных показателей возможно получить при катетеризации полостей сердца, путем рентгенологического, радиоизотопного, ультразвукового и др. методов. Периферическое сопротивление (ПС) определяется расчетным путем, исходя из формулы Пуазейля. Системное ПС в норме равняется 1200—1700 дин*см-5-с1. При […]

Острое нарушение сократимости миокарда. Острое сопротивление сократимости миокарда.

Острое нарушение сократимости миокарда. Острое сопротивление сократимости миокарда.

Острое нарушение сократимости миокарда (быстрое падение сердечного выброса): 1) нарушения систолической функции (уменьшения силы сердечных сокращений) — ИМ (снижение функционирующей массы миокарда), недостаточность митрального клапана (МК) любой этиологии с выраженной регургитацией (в том числе при отрыве папиллярных мышц или разрыве межжелудочковой перегородки), недостаточность аортального клапана (АК), миокардиты, токсические поражения сердца (алкоголь и его суррогаты, наркотики, […]

Мильдоний и другие метаболические средства в лечении сердечной недостаточности

Мильдоний и другие метаболические средства в лечении сердечной недостаточности

Оптимизация использования энергии миокардом — еще один уникальный подход к лечению сердечной недостаточности (СН). Концентрации высокоэнергетических фосфатов в миокарде в эксперименте и в клинике при сердечной недостаточности (СН) снижаются, позволяя предположить, что сердце в условиях болезни испытывает «энергетический голод». В здоровом сердце свободные жирные кислоты — предпочтительный источник энергии: они дают в 4 раза больше […]

Эффективность лечения метаболического синдрома при коронарной болезни сердца

Эффективность лечения метаболического синдрома при коронарной болезни сердца

а) Связанный с метаболическим синдромом риск. Метаболический синдром представляет собой кластер метаболических нарушений, который включает инсулинорезистентность (ИР), дислипидемию (ДЛП), артериальную гипертензию (АГ), состояние провоспаления и избыточную массу тела (МТ), особенно абдоминальное ожирение. Распространенность синдрома в США: 27% взрослых и 10% подростков в возрасте 12-19 лет соответствуют критериям метаболического синдрома (МС). Лица с МС имеют повышенный […]

Причины боли в груди: сердце, пневмония или грудной остеохондроз

Причины боли в груди: сердце, пневмония или грудной остеохондроз

Боль в груди может быть симптомом заболеваний сердца, позвоночника, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, а также проблем связанных с центральной нервной системой. Для диагностики заболевания необходимо тщательное обследование организма. Рассмотрим основные причины болей в груди: Боли в груди могут свидетельствовать об одном из заболеваний сердца, главным из которых является непроходимость коронарных артерий. В большинстве случаев их […]

Медиаторы приводящие коронарному вазоспазму

Медиаторы приводящие коронарному вазоспазму

Существует большое количество паракринных факторов, которые могут воздействовать на коронарный тонус в норме и при патологических состояниях вне связи с физиологической регуляцией коронарной циркуляции. Наиболее важные из них представлены в таблице ниже. Многие из этих агонистов высвобождаются из тромбов эпикардиальных артерий после активации тромботического каскада при разрыве атеросклеротической бляшки (АБ). Это может иметь важное значение […]

Электрическая ось сердца при алкоголизме. Алкогольное отклонение оси сердца

Электрическая ось сердца при алкоголизме. Алкогольное отклонение оси сердца

Известно, что хотя электрическая позиция сердца зависит в основном от индивидуальной конституции, она все же может изменяться в зависимости от увеличения одного из желудочков: обычно при увеличении правого желудочка обнаруживается тенденция к вертикальной, а при увеличении левого желудочка — к горизонтальной позиции сердца. Впрочем, клиническое значение определения позиции сердца по Вильсону или Гольдбергеру в последние […]

Диагностика начальной алкогольной кардиомиопатии. Алкогольный гепатостеатоз

Диагностика начальной алкогольной кардиомиопатии. Алкогольный гепатостеатоз

Субъективная симптоматика начальной стадии алкогольной кардиомиопатии скудна и малоспецифична. Нередко больные вообще не предъявляют жалоб, но чаще все же отмечают повышенную утомляемость, усиленную потливость, особенно по ночам, кашель с выделением незначительного количества мокроты, а также сердцебиение при физической нагрузке. Боль в левой половине грудной клетки, на которую жалуются не все больные, обычно локализуется в области […]

Нарушения метаболизма миокарда при алкоголизме. Алкогольная гипоксия

Нарушения метаболизма миокарда при алкоголизме. Алкогольная гипоксия

До настоящего времени остается дискуссионным вопрос, сам ли этанол или его первый метаболит ацетальдегид оказывают повреждающее действие на миокард. М. Wong (1974) показал, что инфузия 25— 30 мг/кг/мин алкоголя в миокард собаки в течение 15 мин при трансвенозной биопсии приводит к значительному нарастанию концентрации триглицеридов и одновременному снижению работы сердца. Возможность образования за такой короткий […]

Ревматический комбинированный порок сердца. Пример ревматического панкардита

Ревматический комбинированный порок сердца. Пример ревматического панкардита

Больная в течение 24 лет (с 1926 г.) страдает ревматизмом с частыми рецидивами эндомиокардита. После первого же приступа обнаружен митральный порок сердца, который в течение 10 лет протекал без всяких болевых ощущений. С 1936 по 1942 г. время (больная носила с собой нитроглицерин). Последние 2 месяца не работала из-за декомпенсации. При поступлении 9 марта 1948 […]

Кардиогенная и неврогенная блокада сердца. Ревматические нарушения ритма сердца

Кардиогенная и неврогенная блокада сердца. Ревматические нарушения ритма сердца

Чтобы выяснить, имеется ли у больной кардиогенная (органическая, необратимая) форма блокады или неврогенная (обратимая), были произведены фармакологические пробы с вегетативными средствами. Атропин, влияя через блуждающий нерв на заторможенную (часто тем же нервом) проводимость, прекращает атриовентрикулярную блокаду и восстанавливает ассоциированную деятельность предсердий и желудочков. При этом синусовый узел также растормаживается: наступает тахикардия. При кардиогенной блокаде атропин […]

Тяжелое течение ревматизма. Диффузный миокардит при системном ревматизме

Тяжелое течение ревматизма. Диффузный миокардит при системном ревматизме

Больной Ю., 19 лет. Был доставлен в клинику в чрезвычайно тяжелом состоянии. У больного боли во многих суставах, местами припухших, резкая одышка (50 в минуту), кашель, болезненные уколы в области сердца; температура 39°. Лицо бледное, с несколько синюшной окраской. Пульс 102 удара в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 95/25 мм. Сердце 17 […]