Коронарная СМР-ангиография — многообещающий технический метод диагностики стеноза коронарной артерии (КА) и определения степени его тяжести из-за маленького размера артерий, извитости, сложной анатомии, кардиальных и респираторных движений. Возможность получения оптимальных трехмерных изображений связана с постепенным улучшением разрешающей способности и клинической надежности метода при применении задержки дыхания и навигационной техники. Наиболее значимым клиническим многоцентровым исследованием, которое […]
Записи с меткой ‘кардиология’
Как время наступления ортостатической гипотензии отражается на риске падений у пожилых лиц?
Целью исследования было оценить распространенность ортостатической гипотензии в разные точки измерения в положении стоя, и ассоциирован ли риск падения с ортостатической гипотензией. Дизайн исследования Выполнен повторный анализ данных Study to Understand Fall Reduction and Vitamin D in You (STURDY), рандомизированного клинического исследования, в котором изначально оценивали влияние разных доз витамина D3 на риск падений у […]
Липопротеин(а) и риск сердечно-сосудистых событий
Актуальность Известно, что липопротеин(а) связан с риском развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Тем не менее об ассоциации между уровнем липопротеина(а) и риском сердечно-сосудистых осложнений в зависимости от наличия атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний известно мало.
Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) на фоне лечения ИБС
Существует несколько потенциальных возможностей для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с визуализацией миокардиальной перфузии (ОФЭКТ ВМП) у пациентов с диагностированной ИБС. После ангиографии могут остаться вопросы, касающиеся физиологической значимости стенозов. Результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с визуализацией миокардиальной перфузии (ОФЭКТ ВМП) в покое и при нагрузке в основном коррелируют с инвазивным измерением резерва коронарного кровотока. Более […]
Радиовентрикулография в оценке функции левого желудочка при сердечной недостаточности (СН)
Для пациентов с клиническим синдромом сердечной недостаточности (СН) разделение на больных с сохранной систолической функцией и пациентов с нарушенной систолической функцией ЛЖ имеет важное клиническое значение. Клинические исследования по применению терапии ИАПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина-2 и бета-АБ были проведены на субпопуляции пациентов с СН и нарушением систолической функции ЛЖ, поэтому точное определение функции ЛЖ у […]
Стратификация риска при синдроме стабильных болей в груди
Для оценки прогноза важно выявить пациентов с риском развития тяжелых сердечно-сосудистых событий (СССоб). К ним относят нефатальный ИМ, а также сердечную смерть или смерть от других причин, необратимые СССоб, которые необхолимо предотвратить. Нетяжелые сердечно-сосудистые события (СССоб) включают реваскуляризацию и госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии или СН. Эти события происходят чаще и вносят существенный вклад в […]
Сердечная МРТ при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)
Сердечный магнитный резонанс (СМР) показан при диагностике и оценке гипертрофической кардиомиопатии, т.к. позволяет определить параметры двух желудочков. Сердечный магнитный резонанс (СМР) можно использовать как метод первой линии для идентификации региональной гипертрофии, в частности базальной антеросептальной стенки и верхушки сердца. Правильно ориентированные параметры оттока из ЛЖ могут свидетельствовать о наличии обструкции, а скоростное картирование можно использовать […]
Гетерогенность кровотока в миокарде и синдром обкрадывания — определение, методы оценки
При введении дипиридамола или аденозина сосуды сопротивления, расположенные в зоне, снабжаемой нормальным эпикардиальным сосудом, расширяются, приводя к снижению коронарного сопротивления и увеличению коронарного кровотока в 4-5 раз выше уровня нормы. Коронарное сопротивление в бассейне стенозированного эпикардиального сосуда в покое снижается (т.е. происходит полное использование коронарного вазодилатационного резерва), дальнейшее снижение несущественно или отсутствует совсем. Таким образом, […]
Сигнал-усредненная ЭКГ. Показания к исследованию
Что представляет собой сигнал-усредненная ЭКГ? Сигнал-усредненная ЭКГ (СУ-ЭКГ) - это уникальная разновидность ЭКГ, первоначально разработанная для выявления пациентов, имеющих повышенный риск возникновения сложных желудочковых нарушений ритма сердца и внезапной смерти. Было показано, что у пациентов, подверженных рецидивирующей ЖТ и фибрилляции желудочков, пораженный миокард генерирует низкоамплитудные, отсроченные во времени (поздние) потенциалы, которые невозможно выявить на стандартной […]
МРТ перфузия миокарда при коронарном синдроме
Характеристика перфузии миокарда методом сердечного магнитного резонанса (СМР) общепризнанна. Этот метод в клинической практике был использован медицинскими центрами во время первых пробных научных исследований. Метод обладает большим потенциалом, т.к. в нем сочетаются высокая разрешающая способность и отсутствие эффектов ионизирующего облучения. Полное сегментарное покрытие желудочков достигается при использовании множественных смежных коротких осевых срезов или смешанных коротких […]
Фармакологическая проба добутамином — вызывание коронарной гиперемии
Фармакологическая нагрузка вазодилататорами противопоказана пациентам с реактивным бронхоспастическим заболеванием дыхательных путей или при одновременном применении метилксантинов. В подобных случаях для стимулирования «коронарной гиперемии» используют в/в введение добутамина гидрохлорида. Добутамин начинает действовать достаточно быстро, а период его полувыведения составляет 2 мин. Начальная доза вещества 5 мкг/кг/мин постепенно повышается на 5 мкг/кг/мин каждые 3 мин до максимальной […]