Целью исследования было оценить распространенность ортостатической гипотензии в разные точки измерения в положении стоя, и ассоциирован ли риск падения с ортостатической гипотензией.

Дизайн исследования
Выполнен повторный анализ данных Study to Understand Fall Reduction and Vitamin D in You (STURDY), рандомизированного клинического исследования, в котором изначально оценивали влияние разных доз витамина D3 на риск падений у пожилых пациентов.

У участников исследования в возрасте 70 лет и старше показатели артериального давления оценивали в положении лежа и 6 раз в положении стоя, сразу после того, как пациент встает, затем еще 5 раз, в том числе на 1, 2 и 3 минуте.

Наблюдение за пациентами с оценкой риска падений проводилось на протяжении 2 лет.

Результаты
Ортостатичская гипотензия наблюдается у 32% пациентов при первом измерении АД в положении стоя и только у 16% пациентов на 8 и >10 минутах.
Риск падений больше определяло наличие ортостатической гипотензии на 4-6 измерении, чем на 1-3 измерении (повышение риска на 65% и на 73%, соответственно).
При этом сохранение ортостатической гипотензии на 10 минуте повышало риск падений на 85%.
А вот что касается симптомов ортостатической гипотензии, их вероятность была высокой в первые минуты измерения.
Заключение
Ортостатическая гипотензия с наибольшей частотой встречается на 1-2 минутах после смены положения тела из горизонтального в вертикальное и также имеет более симптоматическое течение в первые 2 минуты. Тогда как риск последующих падений выше у лиц, у которых ортостатическая гипотензия наблюдается после 4 минуты.