Повышение качества медицинской помощи в кардиологии. Компьютеры в кардиологии

Повышение качества медицинской помощи в кардиологии. Компьютеры в кардиологии

АСС и другие организации стремятся разработать и широко внедрить критерии повышения качества медицинской помощи в кардиологии, соответствующие достижениям доказательной медицины. Для того чтобы помочь клиникам и врачам повысить приверженность выполнению рекомендаций, Руководство АСС содержит описание мероприятий, направленных на CQI (continuous quality improvement). Они основаны па принципах, разработанных для промышленных производителей, нацелены на повышение качества и эффективности па всем протяжении производственного никла с оценкой процессов и исходов, разработку и внедрение вмешательств, направленных на улучшение качества оказания помощи и повторных оценок для определения эффективности вмешательств.

Стратегия снижения сердечно-сосудистых заболеваний. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний

Стратегия снижения сердечно-сосудистых заболеваний. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний

Три взаимодополняющие стратегии могут снизить заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Первая (популяционная) стратегия — мероприятия, касающиеся всего населения, которые в состоянии снизить уровни ФР и бремя ССЗ среди всего населения. Эта стратегия включает мониторирование ФР и ССЗ, проведение образовательных кампаний и недорогих профилактических мероприятий среди всей популяции. Примером этих действий могут служить национальные кампании, направленные на запрет курения.

Как сопутствующие заболевания влияют на эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии при ХСН?

Как сопутствующие заболевания влияют на эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии при ХСН?

Актуальность

Чаще всего пациенты с сердечной недостаточностью имеют сопутствующие заболевания.
Целью данного исследования было изучение эффективности сердечной ресинхронизирующей терапии в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний у пациентов с сердечной недостаточностью.

Риск рецидива тромбоза после прекращения приема антикоагулянтов у пациентов с онкологическими заболеваниями

Риск рецидива тромбоза после прекращения приема антикоагулянтов у пациентов с онкологическими заболеваниями

Актуальность

Оптимальная продолжительность антикоагулянтной терапии у пациентов с активным онкологическим заболеванием и венозными тромбоэмболиями не определена. В действующих клинических рекомендациях обозначен период 3-6 месяцев, а также необходимость продолжения приема антикоагулянтов на фоне активного онкологического процесса.
Целью данного исследования было изучение риска рецидива венозных тромбоэмболий при отмене антикоагулянтной терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Эффективность катетерной аблации в зависимости от формы фибрилляции предсердий

Эффективность катетерной аблации в зависимости от формы фибрилляции предсердий

Актуальность

В клинической практике катетерная аблация фибрилляции предсердий (ФП) чаще выполняется пациентам с пароксизмальной формой аритмии. Причиной этому является убежденность врачей в меньшей эффективности процедуры у больных с персистирующей ФП.
Целью данного исследования было сравнение исходов катетерной аблации у пациентов с ФП в зависимости от формы аритмии.

Оксигенотерапия у пациентов с ТЭЛА промежуточного риска

Оксигенотерапия у пациентов с ТЭЛА промежуточного риска

Актуальность

Целесообразность оксигенотерапии у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) промежуточного риска без гипоксемии остается неопределенной.

В связи с чем целью данного исследования было изучение эффектов оксигенотерапии относительно эхокардиографических характеристик у пациентов с ТЭЛА промежуточного риска без гипоксемии.

Как сердечная недостаточность влияет на эффективность терапии ПОАК у пациентов с ФП?

Как сердечная недостаточность влияет на эффективность терапии ПОАК у пациентов с ФП?

Актуальность

Известно, что антикоагулянты фактически являются единственным классом препаратов, улучшающих прогноз пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП).

Целью данного исследования было изучение влияния сердечной недостаточности на эффективность терапии прямыми пероральными антикоагулянтами (ПОАК) у пациентов с ФП.

Как инициация терапии ингибиторами PCSK9 влияет на приверженность к статинам?

Как инициация терапии ингибиторами PCSK9 влияет на приверженность к статинам?

Актуальность

Ингибиторы PCSK9 – относительно новый класс гиполипидемических препаратов. Сегодня их назначение чаще всего рекомендуется пациентам, уже получающим статины.

В связи с чем целью данного исследования было изучение эффектов инициации терапии ингибиторами PCSK9 на приверженность к статинам.

Что предлагает современная стоматология

Что предлагает современная стоматология

Зубная боль бывает различных типов. Разобраться в причинах поможет грамотный доктор. Возможно, дело в плохой культуре ухода за ротовой полостью, в генетике, в несбалансированном рационе питания. Вариантов решения различных проблем с зубами и деснами сегодня много. Полезно знать обо всех возможностях современной стоматологической сферы, чтобы в случае необходимости не терять времени и быстро сориентироваться на рынке медицинских услуг

Cпазм коронарной артерии (КА) при ангиографии и ее последствия

Cпазм коронарной артерии (КА) при ангиографии и ее последствия

Спазм коронарной артерии (КА) — это динамическое и обратимое сужение эпикардиально расположенной коронарной артерии (КА), вызванное центральным сокращением гладких мышц внутри артериальной стенки. Эта форма стенокардии, первоначально описанная в 1959 г. Prinzmetal и соавт. (стенокардия Prinzmetal, или вариантная стенокардия), не провоцировалась типичными факторами, такими как ФН, эмоциональное расстройство, холод или прием пищи. Причинами коронарного артериального спазма могут быть курение, употребление кокаина, алкоголя, интракоронарное облучение или введение катехоламинов во время обычной анестезии. Хотя подъем сегмента ST часто бывает очень высоким, он быстро возвращается к норме, когда боль исчезает спонтанно или при введении нитроглицерина.

Подготовка больного и доступ при коронарной ангиографии (КАГ)

Подготовка больного и доступ при коронарной ангиографии (КАГ)

а) Подготовка больного к коронарной ангиографии (КАГ). Селективную КАГ следует выполнять отдельно или в сочетании с катетеризацией правых отделов сердца либо с контрастной левой вентрикулографией при наличии нестабильных сопутствующих патологий, таких как ХСН, СД или почечная недостаточность (ПН). Перед началом коронарной ангиографии (КАГ) следует изучить данные ЭКГ, электролитных и почечных функциональных тестов, показатели анализа коагулограммы крови. Больные, которым назначено ЧКВ, должны принять аспирин в дозе 162-325 мг по крайней мере за 2 ч до процедуры. Лечение варфарином следует прекратить за 2 сут до селективной коронарной ангиографии (КАГ), а МНО должно быть < 2,0 до начала пункции артерии. Больным с фибрилляцией предсердий, клапанной патологией сердца или наличием в анамнезе системной тромбоэмболии при повышенном риске тромбоэмболии при отмене варфарина можно вводить внутривенно нефракционированный гепарин или подкожно (п/к) низкомолекулярный гепарин в пе-рипроцедурный период.

Метод трансторакальной пункции левого желудочка сердца

Метод трансторакальной пункции левого желудочка сердца

Единственным показанием для прямой пункции ЛЖ является измерение давления в ЛЖ и выполнение вентрикулографии пациентам с механическими клапанными протезами в митральной и аортальной позициях, которым противопоказаны ретроградная артериальная и транссептальная катетеризации. Следует избегать проведения катетера через дисковые протезы клапанов сердца, т.к. это может привести к застреванию катетера, окклюзии протеза или возможной дислокации его диска с последующей эмболией.