Рубрика ‘Кардиология’

Стресс как причина внезапной сердечной смерти

Стресс как причина внезапной сердечной смерти

Были описаны катехоламин-зависимые фатальные аритмии при отсутствии синдрома удлиненного интервала QT (СУ QT) под контролем препаратов, блокирующих β-АР. У молодых пациентов, как правило, мужчин, двунаправленная или полиморфная ЖТ, связанная с риском ВСС, ассоциирована с генетическими нарушениями, вовлекающими локусы рианодиновых рецепторов, в то время как синдром, не связанный с генотипом, возникает более часто у пожилых пациентов […]

Выбор проекции коронарной ангиографии

Выбор проекции коронарной ангиографии

Общие рекомендации касаются порядка получения ангиографического изображения и приемлемы для большинства больных, но следует соотносить проекции с индивидуальными анатомическими особенностями конкретного пациента. Как правило, необходимо визуализировать каждую коронарную артерию (КА) в нескольких различных проекциях, что помогает минимизировать визуальное укорочение сосуда и наложение изображений. Передне-заднюю проекцию с ограниченным каудальным углом часто используют первой для оценки возможного […]

КТ в диагностике ТЭЛА (легочной эмболии)

КТ в диагностике ТЭЛА (легочной эмболии)

ЭЛТ и КТ обеспечивают высокую диагностическую точность при легочной эмболии. При контрастном сканировании тромбы выглядят как дефекты наполнения в легочных артериях. Принято считать, что тонко-коллимационное КТ-сканирование грудной клетки с 1-2 мм реконструкцией изображения можно использовать для диагностики у больных с подозрением на эмболию. Результаты стандартного КТ-сканирования в сочетании с ЭхоКГ либо с КТ-венографией нижних конечностей […]

Принципы механической компьютерной томографии (КТ)

Принципы механической компьютерной томографии (КТ)

Заметное улучшение временного разрешения при традиционной (механической) КТ, возможность визуализации изображений в определенные фазы сердечного цикла благодаря синхронизации с ЭКГ пациента, а также повышение пространственного разрешения способствовали постепенному росту в последние годы применения механических КТ для визуализации сердца и клинического использования КТ в кардиологии. В современных мультидетекторных компьютерных томографах (МДКТ) время вращения трубки на 360° […]

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) перед операцией

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) перед операцией

Клиническая роль визуализации миокардиальной перфузии (ВМП) при обследовании пациентов перед отдельными некардиальными операциями выросла вследствие того, что ИБС представляет собой серьезный периоперационный и долгосрочный послеоперационный риск у таких пациентов. Развившаяся вследствие операции или в восстановительном периоде ишемия миокарда может закончиться ИМ или сердечной смертью. Проспективное выявление таких пациентов имеет важное прогностическое и профилактическое значение. Изначально […]

Сердечно-сосудистые заболевания в мире. Эпидемиология ишемической болезни сердца (ИБС)

Сердечно-сосудистые заболевания в мире. Эпидемиология ишемической болезни сердца (ИБС)

Оценка региональных показателей смертности отражает изменения, происходящие в показателях смертности в мире, в частности смертности от ССЗ. Поскольку 85% населения мира проживает в странах с низким и средним уровнями доходов, показатели смертности представлены показателями смертности этих стран. Даже когда показатели смертности снижаются в странах с высоким уровнем доходов, средние показатели смертности в мире повышаются в […]

Морфология миокарда при внезапной сердечной смерти (ВСС)

Морфология миокарда при внезапной сердечной смерти (ВСС)

а) Миокард при внезапной сердечной смерти (ВСС). Патология миокарда при ВСС, связанной с КБС, свидетельствует обычно об обширном атеросклерозе. Изучение наблюдений внебольничных внезапных сердечных смертей (ВСС) и эпидемиологические источники показали, что зарубцевавшийся ИМ — частая находка у жертв ВСС, при этом частота перенесенного ИМ составляла от 40 до 70%. В одном из исследований у 72% […]

Количественная коронарная ангиография — объективная оценка коронарного кровотока

Количественная коронарная ангиография — объективная оценка коронарного кровотока

Визуальную оценку тяжести стеноза коронарной артерии (КА) используют фактически все клиницисты, однако оценка процента стеноза «на глаз» ограничена выраженной вариабельностью оценки исследователя и системными ошибками. Более надежные и объективные количественные коронарные измерения, несмотря на их ограниченное клиническое применение, вытесняются физиологическими оценками тяжести стеноза: прямое измерение фракционного коронарного кровотока или его резерва в областях умеренного (40-70%) […]

Аритмия сердца: виды и лечение

Аритмия сердца: виды и лечение

Аритмия сердца – это общее название для группы нарушений сердечного ритма. Аритмии сердца могут быть различными по своему механизму, причине возникновения, клиническим проявлениям и прогнозу. В нормальном состоянии каждый удар сердца сопровождается последовательным сокращением его отделов – предсердий и желудочков. Четкий ритм этих сокращений через равные промежутки времени, от 60 до 80 ударов в минуту […]

Брадикардия: как избавиться от опасной аритмии сердца

Брадикардия: как избавиться от опасной аритмии сердца

Брадикардия – вид аритмии (нарушения ритма биения сердца), при которой частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту. У тренированных спортсменов брадикардия может встречаться как вариант нормы. Однако чаще редкий ритм является признаком какой-либо сердечной патологии.

Гипертонический криз: что делать при осложнении артериальной гипертонии

Гипертонический криз: что делать при осложнении артериальной гипертонии

Симптомы гипертонического криза Резкое повышение артериального давления до 220/120 мм рт. ст. и выше. Головная боль, головокружение, шум в ушах, мелькание черных мушек перед глазами. Одышка. Тошнота, рвота. Боли в груди.

Сердечно-сосудистые заболевания: виды, факторы риска, лечение

Сердечно-сосудистые заболевания: виды, факторы риска, лечение

Согласно данным медицинской статистики, ежегодно в России около 1 миллиона 300 000 человек умирают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, и каждый год эта цифра увеличивается приблизительно на 2-3%. Неутешительным фактом остается неизменная «моложавость» этих заболеваний: если еще 10 лет назад на сердце жаловались в основном люди пенсионного возраста, то на сегодняшний день сердечно-сосудистыми заболеваниями часто страдают […]