Брадикардия – вид аритмии (нарушения ритма биения сердца), при которой частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту. У тренированных спортсменов брадикардия может встречаться как вариант нормы. Однако чаще редкий ритм является признаком какой-либо сердечной патологии.

Симптомы брадикардии
брадикардияПолумобморочные состояния, приступы потери сознания или головокружения во время урежения пульса.
Артериальная гипертензия, нестабильное АД.
Повышенная утомляемость даже после незначительной физической нагрузки.
Хроническая недостаточность кровообращения.
Стенокардия напряжения и покоя в сочетании с урежением ритма сердца.
Слабость.
Холодный пот.
Боли в области сердца.
Одышка (нехарактерный симптом).
Ярко выраженная брадикардия (менее 40 ударов в минуту) – очень опасное состояние, способное стать причиной развития сердечной недостаточности, в связи с чем пациенту может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Причины развития брадикардии
Основная причина брадикардии - изменения в работе сердца, препятствующие распространению электрического импульса из синусового узла, заставляющего сердце сокращаться. Причина может быть в нарушении работы самого синусового узла, что влечет за собой нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия, аритмия).

Факторы развития брадикардии
Склеротические изменения миокарда - мышечного слоя сердца, затрагивающие синусовый узел.
Повышенный тонус парасимпатической нервной системы.
Повышенное внутричерепное давление (при отеке мозга, опухоли, менингите, кровоизлиянии в мозг).
Действие некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (бета-блокаторы, антиаритмики и др.).
Токсические отравления свинцом, никотином.
Гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы.
Голодание.
Возрастные изменения в сердце.
Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз коронарных сосудов , ИБС, кардиосклероз, инфаркт, эндокардит, миокардит, постинфарктные рубцы и др.).
Нарушение обмена минеральных веществ и электролитов, участвующих в проведении электрических импульсов в сердце.
Обструктивное апноэ (остановка дыхания во время сна).
Инфекционные и воспалительные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка).
Гемохроматоз (накопление железа в органах и тканях).
Некоторые заболевания, не связанные с работой сердечно-сосудистой системы (брюшной тиф, желтуха и др.).
Виды брадикардии
Абсолютная брадикардия – урежение ЧСС (частоты сердечных сокращений) носит постоянный характер, не зависит от условий, в которых находится больной.
Относительная брадикардия – урежение ЧСС при определенных состояниях (после физической нагрузки, на фоне заболеваний - лихорадки, черепно-мозговой травмы, при тифе, менингите), отставание учащения пульса от повышения температуры тела. В эту же группу можно отнести «брадикардию спортсменов» – урежение ЧСС у хорошо тренированных людей при выполнении ими определенных физических упражнений.
Умеренная брадикардия – чаще всего отмечается у детей, страдающих дыхательной аритмией при глубоком вдохе, во время сна, при холоде. От брадикардии следует отличать брадисфигмию - редкий пульс при нормальной ЧСС.
Экстракардиальная вагусная брадикардия – наблюдается у больных, страдающих неврологическими заболеваниями, болезнями внутренних органов, заболеваниях почек (нефрит), при микседеме и др. заболеваниях.
В зависимости от причин, вызвавших брадикардию, различают физиологическую и патологическую брадикардию. Патологическая брадикардия представлена двумя основными формами – синусовой брадикардией и брадикардией при блокадах сердца.