Выбор проекции коронарной ангиографии

Выбор проекции коронарной ангиографии

Общие рекомендации касаются порядка получения ангиографического изображения и приемлемы для большинства больных, но следует соотносить проекции с индивидуальными анатомическими особенностями конкретного пациента. Как правило, необходимо визуализировать каждую коронарную артерию (КА) в нескольких различных проекциях, что помогает минимизировать визуальное укорочение сосуда и наложение изображений. Передне-заднюю проекцию с ограниченным каудальным углом часто используют первой для оценки возможного поражения левой главной коронарной артерии (ЛГКА). Другие, не менее важные проекции включают: (1) краниальную левую переднюю косую (ЛПК) проекцию, применяемую для оценки средних и дистальных отделов левой передней нисходящей артерии (ЛПНА), она должна иметь достаточное левостороннее позиционирование электронного-оптического преобразователя (ЭОП), чтобы позволить визуализацию разделения ЛПНА на диагональную и септальную ветви; (2) каудальную левую переднюю косую (ЛПК) проекцию для оценки ЛГКА, начала левой передней нисходящей артерии (ЛПНА) и проксимального сегмента левой огибающей артерии (ЛОА); (3) каудальную правую переднюю косую (ППК) проекцию для оценки левой огибающей артерии (ЛОА) и маргинальных ветвей; (4) ограниченную правую переднюю косую (ППК) или передне-заднюю (ПЗ) проекцию для оценки средней и дистальной частей левой передней нисходящей артерии (ЛПНА).

Правая коронарная артерия (ПКА) должна быть визуализирована по крайней мере в двух проекциях, включая каудальный АПК обзор, который показывает ПКА и начало ЗНА и заднелатеральных ветвей, и ППК проекцию, которая показывает середину ПКА и проксимальное, среднее и дистальное окончание ЗНА. Краниальная передне-задняя (ПЗ) проекция может быть полезна для демонстрации дистального отдела ПКА, а боковая проекция — для визуализации устья ПКА и среднего отдела ПКА с отделением ПКА и ее правых желудочковых ветвей.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Оставить комментарий