Записи с меткой ‘светы’

Наследственные аритмии. Лечение сердечных нарушений синдрома

Наследственные аритмии. Лечение сердечных нарушений синдрома

У некоторых больных развиваются выраженные желудочковые и наджелудочковые аритмии. Причем если наджелудочковые аритмии часто сопутствуют хронической митральной регургитации, то желудочковые аритмии обычно встречаются при пролапсе митрального клапана и могут достигать такой тяжелой степени, что их с трудом удается подавить. У некоторых пациентов с пролапсом митрального клапана наблюдают синдром автономной дисфункции, атипичную боль в груди и […]

Повышение качества медицинской помощи в кардиологии. Компьютеры в кардиологии

Повышение качества медицинской помощи в кардиологии. Компьютеры в кардиологии

АСС и другие организации стремятся разработать и широко внедрить критерии повышения качества медицинской помощи в кардиологии, соответствующие достижениям доказательной медицины. Для того чтобы помочь клиникам и врачам повысить приверженность выполнению рекомендаций, Руководство АСС содержит описание мероприятий, направленных на CQI (continuous quality improvement). Они основаны па принципах, разработанных для промышленных производителей, нацелены на повышение качества и […]

Сахарный диабет как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Прогноз сердечно-сосудистых заболеваний

Сахарный диабет как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Прогноз сердечно-сосудистых заболеваний

Сахарный диабет и нарушенная толерантность к глюкозе являются сильнодействующими ФР сосудистых заболеваний, включая KБС, ЦВБ и заболевания периферических сосудов. Являясь следствием или дополнением к повышению ИМТ или НФЛ, распространенность в мире СД, преимущественно 2-го типа или ипсулинонезависимого, расчет. В 2003 г. 194 млн взрослых, или 5% населения мира, страдали СД, 75% таких больных проживали в […]

Выбор проекции коронарной ангиографии

Выбор проекции коронарной ангиографии

Общие рекомендации касаются порядка получения ангиографического изображения и приемлемы для большинства больных, но следует соотносить проекции с индивидуальными анатомическими особенностями конкретного пациента. Как правило, необходимо визуализировать каждую коронарную артерию (КА) в нескольких различных проекциях, что помогает минимизировать визуальное укорочение сосуда и наложение изображений. Передне-заднюю проекцию с ограниченным каудальным углом часто используют первой для оценки возможного […]

Принципы электронно-лучевой томографии (ЭЛТ)

Принципы электронно-лучевой томографии (ЭЛТ)

Электронно-лучевой томограф (ЭЛТ) был первым доступным КТ-аппаратом, который мог быть применен для визуализации сердца. Он был разработан специально для сканирования сердца, а именно для анализа функции левого желудочка. В отличие от традиционных (механических) КТ-сканеров в ЭЛТ нет механически перемещаемой рентгеновской трубки. Вместо этого стационарная высоковольтная электронно-лучевая трубка вырабатывает пучок электронов. Система электромагнитных катушек фокусирует и […]

Высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Воспаление является характерной чертой всех стадий атеротромбогенеза и обеспечивает патофизиологическую связь между формированием атеросклеротической бляшки (АБ) и ее внезапным разрывом, приводящим к закупорке артерий и инфаркта миокарда (ИМ). Образование липидного пятна (полоски) — самая ранняя фаза атерогенеза, которая включает захват лейкоцитов, обусловленный экспрессией молекул адгезии на поверхности эндотелиальных клеток, индуцируемый, в свою очередь, провоспалительными цитокинами […]

Строение, функции медиа и адвентиции артерии

Строение, функции медиа и адвентиции артерии

а) Строение медиа артерии. Медиа находится между средним и внутренним эластическими слоями. Медиа эластических артерий, например аорты (Ао), характеризуется наличием хорошо развитых концентрических слоев гладких мышечных клеток (ГМК), чередующихся со слоями богатого эластином внеклеточного матрикса. Такая структура хорошо приспособлена к накоплению кинетической энергии, вырабатываемой стенками крупных артерий во время систолы левого желудочка (ЛЖ).

Подготовка пациента к катетеризации сердца

Подготовка пациента к катетеризации сердца

До поступления в лабораторию катетеризации сердца кардиолог, ответственный за процедуру, должен дать пациенту всю информацию о предстоящем исследовании, включая риски и преимущества, а также ответить на вопросы пациента и/или его семьи. В обследование перед катетеризацией входит сбор анамнеза, физикальное обследование и ЭКГ.

Гомоцистеин (Гмц) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Гомоцистеин (Гмц) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Гомоцистеин (Гмц) — это аминокислота, содержащая сульфгидрильную группу и образующаяся в процессе деметилирования метионина, который поступает с пищей. У больных с редкими наследственными нарушениями обмена метионина развивается выраженная гипергомоцистеинемия (Гмц в плазме > 100 мкмоль/л), при этом у них крайне высок риск преждевременного развития атеротромбоза и венозной тромбоэмболии. Среди механизмов, предложенных для объяснения этих эффектов, […]

Поражение сердца при болезни Эрдгейма-Честера

Поражение сердца при болезни Эрдгейма-Честера

Актуальность Болезнь Эрдгейма-Честера – редкое заболевание, относящееся к нелангергансовым гистиоцитозам. Ее точное происхождение неизвестно. Заболеванием чаще страдают мужчины среднего возраста. Известно, что вовлечение сердца при болезни Эрдгейма-Честера ассоциируется с худшими исходами. Однако его точная распространенность неизвестна.

Отдаленные исходы периоперационного инфаркта миокарда

Отдаленные исходы периоперационного инфаркта миокарда

Актуальность Периоперационное повреждение/инфаркт миокарда во время некардиохирургических вмешательств развивается относительно часто. Однако его клиническое значение до сих пор остается неопределенным.

Распространенность маскированной гипертонии у молодых пациентов с ХБП

Распространенность маскированной гипертонии у молодых пациентов с ХБП

Актуальность Известно, что хроническая болезнь почек (ХБП) сопряжена с увеличением риска развития и злокачественного течения артериальной гипертонии. Кроме этого, нередко у пациентов с ХБП артериальная гипертония является маскированной. Целью данного исследования была оценка распространенности маскированной гипертонии у детей и молодых взрослых с ХБП.