АСС и другие организации стремятся разработать и широко внедрить критерии повышения качества медицинской помощи в кардиологии, соответствующие достижениям доказательной медицины. Для того чтобы помочь клиникам и врачам повысить приверженность выполнению рекомендаций, Руководство АСС содержит описание мероприятий, направленных на CQI (continuous quality improvement). Они основаны па принципах, разработанных для промышленных производителей, нацелены на повышение качества и эффективности па всем протяжении производственного никла с оценкой процессов и исходов, разработку и внедрение вмешательств, направленных на улучшение качества оказания помощи и повторных оценок для определения эффективности вмешательств.

В работах, посвященных изучению влияния программ CQI на качество медицинской помощи в кардиологии, получены неоднородные, но перспективные результаты. В крупном исследовании применения программ CQI с целью повышения качества медицинской помощив сердечно-сосудистой хирургии исследователи рандомизировали 359 клиник, в которых с января 2000 г. по июль 2002 г. 267 917 больным выполнили AKШ. Эти клиники включены в Национальную базу данных (Society of Thoracic Surgeons National Cardiac Database). Клиники были рандомизированы в контрольную группу и одну из двух групп вмешательств, предложенных CQI с целью увеличения частоты назначения бета-АБ в дооперационном периоде всем пациентам и применения шунтов внутренней грудной артерии у пожилых больных. В группах вмешательства врачей обеспечивали специальной информацией, включая обращение к главному врачу, образовательными материалами и результатами промежуточного наблюдения по сравнению с исходным уровнем.