Записи с меткой ‘советы’

Риск инсульта у пациентов с АНЦА-васкулитами

Риск инсульта у пациентов с АНЦА-васкулитами

АНЦА-ассоциированными васкулитами называют васкулиты, при которых в крови определяются антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Выделяют три основных типа таких васкулитов: микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом и синдром Чарга-Стросса. Целью данного исследования было определение риска и предикторов инсульта у пациентов с АНЦА-ассоциированными васкулитами.

Липопротеин(а) и поражение периферических артерий

Липопротеин(а) и поражение периферических артерий

Актуальность Сегодня все чаще обсуждается причинная роль липопротеина(а) в развитии атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Однако о связи липопротеина(а) и ишемических событий нижних конечностей известно не так много. В связи с чем целью данного исследования было изучение ассоциаций между уровнем липопротеина(а) и ишемическими событиями в нижних конечностях

Диастолическая сердечная недостаточность. Гипоксия и ишемия.

Диастолическая сердечная недостаточность. Гипоксия и ишемия.

Диастолическая сердечная недостаточность. Данный вариант сердечной недостаточности отражает ситуацию, при которой сердце не в состоянии принять необходимый венозный возврат крови. Это может быть связано с препятствиями наполнению (стенозы коллекторов легочных вен или атриовентрикулярных клапанов, трехпредсердное сердце) или плохой релаксацией желудочков (легочный стеноз, аортальный стеноз, кардиомиопатия). При последнем варианте, как правило, требуется повышенное венозное давление для […]

Гомоцистеин (Гмц) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Гомоцистеин (Гмц) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Гомоцистеин (Гмц) — это аминокислота, содержащая сульфгидрильную группу и образующаяся в процессе деметилирования метионина, который поступает с пищей. У больных с редкими наследственными нарушениями обмена метионина развивается выраженная гипергомоцистеинемия (Гмц в плазме > 100 мкмоль/л), при этом у них крайне высок риск преждевременного развития атеротромбоза и венозной тромбоэмболии. Среди механизмов, предложенных для объяснения этих эффектов, […]

Оценка систолической и диастолической функций сердца по эхокардиографии. Принципы

Оценка систолической и диастолической функций сердца по эхокардиографии. Принципы

Наиболее часто применяемым методом оценки систолической функции ЛЖ при ЭхоКГ является определение его фракции выброса (ФВ ЛЖ), которая рассчитывается по следующей формуле: ФВ ЛЖ = (конечный диастолический объем ЛЖ - конечный систолический объем ЛЖ) * 100% / конечный диастолический объем ЛЖ. - Наиболее часто применяемым методом определения объемов и ФВ ЛЖ является метод Симпсона (метод […]

Микроинсульт — причины, симптомы, особенности восстановления

Микроинсульт — причины, симптомы, особенности восстановления

Под термином микроинсульт понимают нарушение мозгового кровообращения, сопряженное с повреждением мелких капилляров и сосудов. Фактически состояние не отличается от обычного инсульта, разница заключается лишь в объеме пораженных сосудов и мозговой ткани.Несмотря на то, что при микроинсульте не формируются обширные очаги повреждения, состояние требует неотложной помощи и грамотной реабилитации. Только в этом случае можно рассчитывать на […]

КТ обследование легочных вен

КТ обследование легочных вен

В контексте электрофизиологических вмешательств (например, электрическая изоляция легочных вен в целях предотвращения фибрилляции предсердий) визуализация пространственного расположения легочных вен и определение дополнительных вен имеют важное клиническое значение.

Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

Сердечный магнитный резонанс (СМР) широко используют в специализированных центрах для диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка благодаря хорошей визуализации структурных и функциональных аномалий ПЖ без ограничений по причине ретростернальной локализации. Диагностические критерии аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ) определены, а генетическое восприятие этого заболевания как десмосомопатии требует дальнейшего изучения. Сердечный магнитный резонанс (СМР) показан для определения нарушений […]

Признаки незаращения межпредсердной перегородки. Незаращение межжелудочковой перегородки

Признаки незаращения межпредсердной перегородки. Незаращение межжелудочковой перегородки

Систолический шум при незаращении межпредсердной перегородки возникает не в предсердиях, а легочной артерии. Это связано с завихрением крови в области клапанов легочной артерии и расширением ее конуса. Часто при незаращении межпредсердной перегородки в точке Боткина регистрируется диастолический шум (с максимальной осцилляцией в точке Боткина), он может быть протодиастолическим убывающим или мезодиастолическим. Встречается также веретенообразная форма […]

Характер и форма пульса. Падение систолического давления на вдохе

Характер и форма пульса. Падение систолического давления на вдохе

Характер и форма пульса зависят от величины ударного объема (УО), скорости выброса, сосудистых емкости/податливости и системного сопротивления. Эти факторы определяют пальпируемую пульсацию, в т.ч. антеградную пульсовую волну и распространенное отражение пульсовой волны от периферического русла. Это наиболее заметно в центральных артериях (Ао и СА). Пульсация артерий по мере удаления от сердца становится более быстрой и, […]

Поликистоз почек взрослых (ПКПВ). Артериопеченочная дисплазия — синдром Alagille

Поликистоз почек взрослых (ПКПВ). Артериопеченочная дисплазия — синдром Alagille

Поликистоз почек взрослых (ПКПВ) довольно распространенное аугосомио-доминантное заболевание, которым в США болеют около 500 тыс. чел.; в 8-10% случаев ПКПВ является основанием для назначения длительного гемодиализа. Развитие кист в почках зависит от возраста, поэтому попытка выявления гетерозигот до появления симптомов заболевания с помощью УЗИ может не дать результатов до наступления зрелого возраста. Около 50% пациентов […]

Лекарственная терапия в кардиологии. Риск и польза лекарств

Лекарственная терапия в кардиологии. Риск и польза лекарств

В 2004 г. американцы потратили на лекарственные препараты $244 млрд. Предполагают, что нежелательные эффекты лекарств служат причиной каждого 4-6-го летального исхода в США и обходятся в $19-27 млрд ежегодно; кроме того, эти эффекты являются непосредственной причиной 2-3% всех госпитализаций. Широкое распространение сердечно-сосудистых заболеваний и рост случаев применения не только экстренной, по и длительной терапии в […]