АНЦА-ассоциированными васкулитами называют васкулиты, при которых в крови определяются антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Выделяют три основных типа таких васкулитов: микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом и синдром Чарга-Стросса.
Целью данного исследования было определение риска и предикторов инсульта у пациентов с АНЦА-ассоциированными васкулитами.
Исследование проводилось в Швеции. Его участниками были пациенты, которым в период с 1997 по 2016 г. был диагностирован АНЦА-ассоциированный васкулит. Информация об инсультах извлекалась из национального шведского регистра инсульта.
Изучалась связь между наличием АНЦА-ассоциированных васкулитов и риском инсульта.
В исследовании были проанализированы данные 325 пациентов с АНЦА-ассоциированными васкулитами. У 25 (8%) из них был зарегистрирован инсульт (2206 пациенто-лет наблюдения).
Таким образом, частота инсультов у пациентов с АНЦА-васкулитами составила 11.3 на 1000 пациенто-лет (95% доверительный интервал 6.9-15.8).В целом у пациентов с АНЦА-ассоциированными васкулитами риск инсульта был существенно выше, чем в общей популяции (отношение рисков 1.85; 95% доверительный интервал 1.27-2.59). Причем наибольшее увеличение риска отмечалось в подгруппе пациентов моложе 65 лет (отношение рисков 3.19; 95% доверительный интервал 1.53-5.88).
Предиктором инсультов у пациентов с АНЦА-ассоциированными васкулитами было общее число тромбоцитов (отношение рисков 1.14; 95% доверительный интервал 1-1.29).
Таким образом, у пациентов с АНЦА-ассоциированными васкулитами риск инсульта существенно выше, чем в общей популяции. При этом одним из наиболее значимых предикторов развития инсульта в этой категории пациентов является общее число тромбоцитов.