Записи с меткой ‘советы’

Радиовентрикулография в оценке функции левого желудочка при сердечной недостаточности (СН)

Радиовентрикулография в оценке функции левого желудочка при сердечной недостаточности (СН)

Для пациентов с клиническим синдромом сердечной недостаточности (СН) разделение на больных с сохранной систолической функцией и пациентов с нарушенной систолической функцией ЛЖ имеет важное клиническое значение.

Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

Сердечный магнитный резонанс (СМР) широко используют в специализированных центрах для диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка благодаря хорошей визуализации структурных и функциональных аномалий ПЖ без ограничений по причине ретростернальной локализации. Диагностические критерии аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ) определены, а генетическое восприятие этого заболевания как десмосомопатии требует дальнейшего изучения.

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) в диагностике инфаркта миокарда c подъемом сегмента ST

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) в диагностике инфаркта миокарда c подъемом сегмента ST

Такая клиническая симптоматика, как повторная ишемия, сердечная недостаточность (СН) и стабильные аритмии, во время госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (OИM с подъемом ST) определяют пациентов высокого риска, которым показаны катетеризация и инвазивные вмешательства на самых ранних сроках. Но пациенты с OИM с подъемом ST в начале острого периода могут […]

Фармакологическая проба добутамином — вызывание коронарной гиперемии

Фармакологическая проба добутамином — вызывание коронарной гиперемии

Фармакологическая нагрузка вазодилататорами противопоказана пациентам с реактивным бронхоспастическим заболеванием дыхательных путей или при одновременном применении метилксантинов. В подобных случаях для стимулирования «коронарной гиперемии» используют в/в введение добутамина гидрохлорида.

Меры профилактики остановки сердца и внезапной сердечной смерти

Меры профилактики остановки сердца и внезапной сердечной смерти

Терапевтические стратегии профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС) подразделены на пять категорий: (1) предотвращение повторения событий у выживших после остановки сердца или ЖТ без пульса (вторичная профилактика), в противном случае симптоматическая тахикардия может стать опасной для жизни; (2) предотвращение самого события у пациентов высокого риска в терминальной стадии болезни сердца при ФВ 35%; (4) первичная профилактика […]

Образ жизни как причина внезапной сердечной смерти

Образ жизни как причина внезапной сердечной смерти

а) Стиль жизни. Существует тесная связь между курением и проявлениями коронарной болезни сердца (КБС). Framingham Study продемонстрировало, что курящие люди имеют 2- и 3-кратиое увеличение риска внезапной смерти (ВС) в каждую декаду жизни от 30 до 59 лет. Это служит одним из немногих факторов риска (ФР), при котором доля смертности от коронарной болезни сердца (КБС) […]

Компьютерная томография при болезнях миокарда

Компьютерная томография при болезнях миокарда

Роль КТ в диагностике заболеваний миокарда ограничена. Хотя КТ четко определяет форму левого желудочка (ЛЖ), толщину стенок, а также его функцию, для диагностики дилатационной или гипертрофической кардиомиопатии не требуется изображение поперечного сечения. О значении КТ при оценке инфильтративных поражений миокарда известно немного.

Диагностика шунтов крови при катетеризации сердца

Диагностика шунтов крови при катетеризации сердца

В норме потоки крови в большом и малом кругах кровообращения равны. При патологическом сообщении между камерами сердца или магистральными сосудами происходит сброс крови из большого крута кровообращения в малый (шунт слева направо, L -» R), из малого крута в большой крут (шунт справа налево, R -» L) или в обоих направлениях (двунаправленный шунт).

Морфология миокарда при внезапной сердечной смерти (ВСС)

Морфология миокарда при внезапной сердечной смерти (ВСС)

а) Миокард при внезапной сердечной смерти (ВСС). Патология миокарда при ВСС, связанной с КБС, свидетельствует обычно об обширном атеросклерозе. Изучение наблюдений внебольничных внезапных сердечных смертей (ВСС) и эпидемиологические источники показали, что зарубцевавшийся ИМ — частая находка у жертв ВСС, при этом частота перенесенного ИМ составляла от 40 до 70%. В одном из исследований у 72% […]

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) коронарных артерий

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) коронарных артерий

Контрастная коронарная ангиография (КАГ) ограничена в своих возможностях количественного определения протяженности или распространенности атеросклеротического процесса внутри сосудистой стенки или его изменения во времени. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) — безопасный, точный и эффективный метод определения структуры сосудистой стенки и ее поражения.

Левая передняя нисходящая артерия (ЛПНА) в норме при коронароангиографии

Левая передняя нисходящая артерия (ЛПНА) в норме при коронароангиографии

Левая передняя нисходящая артерия (ЛПНА) проходит по эпикардиальной поверхности передней межжелудочковой борозды по направлению к верхушке сердца. В ППК проекции она простирается вдоль передней стороны сердца, в АПК проекции проходит ниже средней линии сердца между ПЖ и ЛЖ. Главные ветви левой передней нисходящей артерии (ЛПНА) — септальные и диагональные. Септальные ветви отходят от ЛПНА под […]

Фармакологическая проба добутамином — вызывание коронарной гиперемии

Фармакологическая проба добутамином — вызывание коронарной гиперемии

Фармакологическая нагрузка вазодилататорами противопоказана пациентам с реактивным бронхоспастическим заболеванием дыхательных путей или при одновременном применении метилксантинов. В подобных случаях для стимулирования «коронарной гиперемии» используют в/в введение добутамина гидрохлорида. Добутамин начинает действовать достаточно быстро, а период его полувыведения составляет 2 мин. Начальная доза вещества 5 мкг/кг/мин постепенно повышается на 5 мкг/кг/мин каждые 3 мин до максимальной […]