Записи с меткой ‘советы’

Злокачественная артериальная гипертензия

Злокачественная артериальная гипертензия

Общие сведения Злокачественная артериальная гипертензия впервые была описана в 1914 году как редкая, но тяжелая патология с быстрым ухудшением состояния. До открытия высокоэффективных средств, снижающих давление, у четверти пациентов продолжительность жизни с момента появления первых симптомов составляла около года и только у 1% — больше 5 лет. В настоящее время первый год переносят 90% больных, […]

Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит

Общие сведения Эндокардит – воспаление соединительнотканной (внутренней) оболочки сердца, выстилающей его полости и клапаны, чаще инфекционного характера. Проявляется высокой температурой тела, слабостью, ознобом, одышкой, кашлем, болью в грудной клетке, утолщением ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек». Нередко приводит к поражению клапанов сердца (чаще аортального или митрального), развитию пороков сердца и сердечной недостаточности. Возможны рецидивы, летальность […]

Ангиография для определения сердечного выброса при катетеризации сердца

Ангиография для определения сердечного выброса при катетеризации сердца

Ударный объем может быть вычислен путем ангиографического отслеживания изображений конечного систолического и конечного диастолического объемов. УО — количество крови, выбрасываемой сердцем с каждым сокращением. Конечный диастолический объем (КДО) — эго максимальный объем ЛЖ сразу перед началом систолы. При синусовом ритме КДО получают сразу после сокращения предсердий. Конечный систолический объем (КСО) — это минимальный объем ЛЖ […]

Принципы механической компьютерной томографии (КТ)

Принципы механической компьютерной томографии (КТ)

Заметное улучшение временного разрешения при традиционной (механической) КТ, возможность визуализации изображений в определенные фазы сердечного цикла благодаря синхронизации с ЭКГ пациента, а также повышение пространственного разрешения способствовали постепенному росту в последние годы применения механических КТ для визуализации сердца и клинического использования КТ в кардиологии. В современных мультидетекторных компьютерных томографах (МДКТ) время вращения трубки на 360° […]

Радиовентрикулография в оценке функции левого желудочка при сердечной недостаточности (СН)

Радиовентрикулография в оценке функции левого желудочка при сердечной недостаточности (СН)

Для пациентов с клиническим синдромом сердечной недостаточности (СН) разделение на больных с сохранной систолической функцией и пациентов с нарушенной систолической функцией ЛЖ имеет важное клиническое значение.

Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

Сердечный магнитный резонанс (СМР) широко используют в специализированных центрах для диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка благодаря хорошей визуализации структурных и функциональных аномалий ПЖ без ограничений по причине ретростернальной локализации. Диагностические критерии аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ) определены, а генетическое восприятие этого заболевания как десмосомопатии требует дальнейшего изучения.

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) в диагностике инфаркта миокарда c подъемом сегмента ST

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) в диагностике инфаркта миокарда c подъемом сегмента ST

Такая клиническая симптоматика, как повторная ишемия, сердечная недостаточность (СН) и стабильные аритмии, во время госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (OИM с подъемом ST) определяют пациентов высокого риска, которым показаны катетеризация и инвазивные вмешательства на самых ранних сроках. Но пациенты с OИM с подъемом ST в начале острого периода могут […]

Фармакологическая проба добутамином — вызывание коронарной гиперемии

Фармакологическая проба добутамином — вызывание коронарной гиперемии

Фармакологическая нагрузка вазодилататорами противопоказана пациентам с реактивным бронхоспастическим заболеванием дыхательных путей или при одновременном применении метилксантинов. В подобных случаях для стимулирования «коронарной гиперемии» используют в/в введение добутамина гидрохлорида.

Меры профилактики остановки сердца и внезапной сердечной смерти

Меры профилактики остановки сердца и внезапной сердечной смерти

Терапевтические стратегии профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС) подразделены на пять категорий: (1) предотвращение повторения событий у выживших после остановки сердца или ЖТ без пульса (вторичная профилактика), в противном случае симптоматическая тахикардия может стать опасной для жизни; (2) предотвращение самого события у пациентов высокого риска в терминальной стадии болезни сердца при ФВ 35%; (4) первичная профилактика […]

Образ жизни как причина внезапной сердечной смерти

Образ жизни как причина внезапной сердечной смерти

а) Стиль жизни. Существует тесная связь между курением и проявлениями коронарной болезни сердца (КБС). Framingham Study продемонстрировало, что курящие люди имеют 2- и 3-кратиое увеличение риска внезапной смерти (ВС) в каждую декаду жизни от 30 до 59 лет. Это служит одним из немногих факторов риска (ФР), при котором доля смертности от коронарной болезни сердца (КБС) […]

Компьютерная томография при болезнях миокарда

Компьютерная томография при болезнях миокарда

Роль КТ в диагностике заболеваний миокарда ограничена. Хотя КТ четко определяет форму левого желудочка (ЛЖ), толщину стенок, а также его функцию, для диагностики дилатационной или гипертрофической кардиомиопатии не требуется изображение поперечного сечения. О значении КТ при оценке инфильтративных поражений миокарда известно немного.

Диагностика шунтов крови при катетеризации сердца

Диагностика шунтов крови при катетеризации сердца

В норме потоки крови в большом и малом кругах кровообращения равны. При патологическом сообщении между камерами сердца или магистральными сосудами происходит сброс крови из большого крута кровообращения в малый (шунт слева направо, L -» R), из малого крута в большой крут (шунт справа налево, R -» L) или в обоих направлениях (двунаправленный шунт).