Актуальность

Известно, что у примерно 2/3 пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ) развивается фибрилляция предсердий (ФП). При этом обсуждается, что прогностическое значение ФП при ХСНсФВ может быть даже хуже, чем при хронической сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса.
Целью данного исследования было изучение эффектов катетерной аблации ФП у пациентов с ХСНсФВ.

Методы

Участницами исследования были пациенты с ХСНсФВ и ФП. В зависимости от выполнения катетерной аблации аритмии они разделялись на две группы.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть от всех причин, регоспитализации или ухудшение сердечной недостаточности.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 1034 пациентов с ХСНсФВ и ФП (медиана возраста 69 лет; 46.2% женщины). Из них 392 была выполнена катетерная аблация аритмии. Медиана продолжительности наблюдения за участниками составила 39 месяцев.Установлено, что в группе катетерной аблации ФП частота наступления событий, включенных в первичную конечную точку, была ниже: скорректированное отношение рисков 0.55; 95% доверительный интервал 0.37-0.82; p=0.003.

Частота предсердных тахикардий, рецидивов ФП также была ниже в группе катетерной аблации: скорректированное отношение рисков 0.67; 95% доверительный интервал 0.54-0.84).

Заключение

Таким образом, у пациентов с ФП и ХСНсФВ выполнение катетерной аблации ФП сопровождалось улучшением исходов.