Основные положения диагностики и лечения перикардита

Основные положения диагностики и лечения перикардита

• Существует множество этиологических факторов острого перикардита, однако чаще всего встречается перикардит идиопатической, вирусной или постинфарктной природы.
• Изредка боль при остром перикардите имитирует острый перикардит или ИМ, однако в большинстве случаев заболевание имеет характерные клинические и ЭКГ-признаки.
• Большинство симптомов разрешаются при назначении постельного режима и нестероидных противовоспалительных средств.
• За исключением АСК, при постинфарктном перикардите нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды следует использовать с осторожностью, так как они могут повлиять на формирование рубца и предрасполагают к разрыву миокарда.
• Поздними осложнениями являются экссудативная и/или констриктивная болезнь перикарда.

Признаки высокого риска при перикардите: - Массивный (>2 см) выпот, окружающий сердце, по данным ЭхоКГ - Применение антикоагулянтов - Наличие в анамнезе (или в настоящее время) злокачественного новообразования (в особенности рака легких, молочной железы, а также лейкоза или лимфомы) - Травма грудной клетки (включая хирургическое вмешательство) - Лихорадка выше 38°С - Подострое начало (дни, недели) - Иммуносупрессия - Наличие признаков миокардита - Атипичная эволюция ЭКГ - Наличие парадоксального пульса - Резкое увеличение показателей острой фазы воспаления и очень высокое содержание тропонина

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Оставить комментарий