Рубрика ‘Кардиология’

Эффективность статинов после инфаркта миокарда

Эффективность статинов после инфаркта миокарда

В первые исследования с применением статинов во вторичной профилактике отбирали в основном пациентов, которые перенесли острый коронарный синдром (ОКС) не менее чем за 3-6 мес до включения и находились уже в стабильном состоянии. Наряду с этим особый интерес вызывало лечение статинами непосредственно после острого коронарного синдрома (ОКС).

Методика катетеризации (каннуляции) правой коронарной артерии для ангиографии

Методика катетеризации (каннуляции) правой коронарной артерии для ангиографии

Каннуляцию начала правой коронарной артерии выполняют в правой передней косой (ППК) проекции, но эта процедура требует иных манипуляций, чем каннуляция левой коронарной артерии (ЛКА). Левым катетером Judkins легко попасть в устье ЛКА, но правый катетер Judkins и модифицированный катетер Amplatz следует ротировать, чтобы попасть ими в сосуд. Обычно это осуществляют при первом прохождении катетера с […]

Подготовка пациента к катетеризации сердца

Подготовка пациента к катетеризации сердца

До поступления в лабораторию катетеризации сердца кардиолог, ответственный за процедуру, должен дать пациенту всю информацию о предстоящем исследовании, включая риски и преимущества, а также ответить на вопросы пациента и/или его семьи. В обследование перед катетеризацией входит сбор анамнеза, физикальное обследование и ЭКГ.

Кальциноз коронарных артерий на КТ сердца

Кальциноз коронарных артерий на КТ сердца

а) Патология кальциноза коронарных артерий (КА). Кальций в КА — суррогатный маркер наличия коронарных атеросклеротических бляшек. Кальцификация КА служит прямым доказательством атеросклеротических изменений. За исключением пациентов с почечной недостаточноетью, медиальная (неатеросклеротическая) кальцификация стенки КА встречается крайне редко. Внутри коронарной артерии (КА) или ее крупных сегментов количество кальция достаточно тесно коррелирует с объемом атеросклеротических бляшек. С […]

Оценка кровотока в миокарде в покое — методика, возможности

Оценка кровотока в миокарде в покое — методика, возможности

Миокардиальный кровоток в покое четко регулируется с целью обеспечения поступления питательных веществ в жизнеспособные миоциты. РФП при однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) для визуализации миокардиального кровотока в большинстве случаев называют РФП перфузии, но для их поглощения и удерживания необходимы клеточные мембраны жизнеспособных КМЦ, поэтому поглощение и удерживание таких РФП отражают не только изменения регионарного кровотока, […]

Гомоцистеин (Гмц) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Гомоцистеин (Гмц) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Гомоцистеин (Гмц) — это аминокислота, содержащая сульфгидрильную группу и образующаяся в процессе деметилирования метионина, который поступает с пищей. У больных с редкими наследственными нарушениями обмена метионина развивается выраженная гипергомоцистеинемия (Гмц в плазме > 100 мкмоль/л), при этом у них крайне высок риск преждевременного развития атеротромбоза и венозной тромбоэмболии. Среди механизмов, предложенных для объяснения этих эффектов, […]

Признак Вестермарка, узурация ребер. Амбулаторное мониторирование ЭКГ

Признак Вестермарка, узурация ребер. Амбулаторное мониторирование ЭКГ

Что такое признак Вестермарка? Признак Вестермарка выявляется у пациентов с ТЭЛА и заключается в появлении зоны пониженного кровенаполнения участка легкого по ходу окклюзированного сосуда. Если при этом развивается инфаркт легкого, то на рентгенограмме легких можно увидеть треугольный инфильтрат, обращенный основанием к плевре. Что такое узурация ребер? Этим термином обозначают эрозирование (неровный контур на рентгенограмме) нижнего […]

Кальций и риск смертельных исходов от всех и сердечно-сосудистых причин

Кальций и риск смертельных исходов от всех и сердечно-сосудистых причин

Актуальность Кальций – один из ключевых необходимых человеку микроэлементов. Он задействован во множестве физиологических процессов. Однако связь между концентрацией циркулирующего кальция и смертельными исходами практически не изучалась.

Прогностическое значение случайно выявленных брадиаритмий

Прогностическое значение случайно выявленных брадиаритмий

Актуальность В последние годы все чаще обсуждается вопрос необходимости выполнения мониторинга сердечного ритма с целью выявления фибрилляции предсердий. Однозначного ответа на него пока нет. Однако гораздо меньше данных о случайном выявлении брадиаритмий.

Влияет ли на связь артериальной гипертонии и фибрилляции предсердий пол пациента?

Влияет ли на связь артериальной гипертонии и фибрилляции предсердий пол пациента?

Актуальность Фибрилляция предсердий (ФП) является самым распространенным устойчивым нарушением ритма сердца в клинической практике. При этом артериальная гипертония (АГ) из-за своей распространенности остается наиболее значимым фактором риска развития ФП. Целью данного исследования было определение влияния пола пациента на связь между АГ и ФП.

Принципы механической компьютерной томографии (КТ)

Принципы механической компьютерной томографии (КТ)

Заметное улучшение временного разрешения при традиционной (механической) КТ, возможность визуализации изображений в определенные фазы сердечного цикла благодаря синхронизации с ЭКГ пациента, а также повышение пространственного разрешения способствовали постепенному росту в последние годы применения механических КТ для визуализации сердца и клинического использования КТ в кардиологии.

МРТ сердца при коронарном синдроме

МРТ сердца при коронарном синдроме

Сердечный магнитный резонанс (СМР) использовали для диагностики при острых болях в груди. Чувствительность и специфичность сердечного магнитного резонанса (СМР) составили 84 и 85% соответственно. Эти исследования в значительной степени прогнозировали развитие острого коронарного синдрома и улучшали диагностическую значимость метода по сравнению с другими клиническими параметрами, включая ЭКГ, определение уровня тропонина и данные шкалы риска тромболизиса […]