Меры профилактики остановки сердца и внезапной сердечной смерти

Меры профилактики остановки сердца и внезапной сердечной смерти

Терапевтические стратегии профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС) подразделены на пять категорий: (1) предотвращение повторения событий у выживших после остановки сердца или ЖТ без пульса (вторичная профилактика), в противном случае симптоматическая тахикардия может стать опасной для жизни; (2) предотвращение самого события у пациентов высокого риска в терминальной стадии болезни сердца при ФВ 35%; (4) первичная профилактика у пациентов со структурно нормальным сердцем, скрытой или незначительной структурной аномалией либо молекулярными нарушениями, связанными с электрофизио-логическими свойствами, определяющими риск желудочковых аритмий; (5) первичная профилактика среди населения в целом.

Образ жизни как причина внезапной сердечной смерти

Образ жизни как причина внезапной сердечной смерти

а) Стиль жизни. Существует тесная связь между курением и проявлениями коронарной болезни сердца (КБС). Framingham Study продемонстрировало, что курящие люди имеют 2- и 3-кратиое увеличение риска внезапной смерти (ВС) в каждую декаду жизни от 30 до 59 лет. Это служит одним из немногих факторов риска (ФР), при котором доля смертности от коронарной болезни сердца (КБС) резко увеличивается. В исследовании 310 выживших после внебольничной остановки сердца уровень рецидивов составил 27% в течение последующих трех лет среди тех, кто продолжал курить после события, по сравнению с 19%, прекратившими курить (р < 0,04). Ожирение — второй фактор, оказывающий существенное влияние на долю коронарной внезапной смерти (ВС). С увеличением массы тела процент внезапной смерти (ВС) от коронарной болезни сердца (КБС), по данным Framingham Study, линейно возрастает от низкого уровня в 39% до 70%. Смертность от коронарной болезни сердца (КБС) с увеличением массы тела растет в такой же мере.

Левая огибающая артерия (ЛОА) в норме при коронароангиографии

Левая огибающая артерия (ЛОА) в норме при коронароангиографии

Левая огибающая артерия (ЛОА) начинается от ЛГКА и располагается внутри задней (левой) атриовентрикулярной борозды, направляясь к нижней атриовентрикулярной борозде. Левая огибающая артерия (ЛОА) является доминантным сосудом у 15% больных, снабжая левую ЗНА из дистального отдела ЛОА. Д

Компьютерная томография при болезнях миокарда

Компьютерная томография при болезнях миокарда

Роль КТ в диагностике заболеваний миокарда ограничена. Хотя КТ четко определяет форму левого желудочка (ЛЖ), толщину стенок, а также его функцию, для диагностики дилатационной или гипертрофической кардиомиопатии не требуется изображение поперечного сечения. О значении КТ при оценке инфильтративных поражений миокарда известно немного.

Что такое демодекоз: причины заражения

Что такое демодекоз: причины заражения

Демодекс – паразит, вызывающий заболевание, называемое демодекозом. К сожалению, это заболевание очень распространено, потому что большинство взрослых являются носителями

Диагностика шунтов крови при катетеризации сердца

Диагностика шунтов крови при катетеризации сердца

В норме потоки крови в большом и малом кругах кровообращения равны. При патологическом сообщении между камерами сердца или магистральными сосудами происходит сброс крови из большого крута кровообращения в малый (шунт слева направо, L -» R), из малого крута в большой крут (шунт справа налево, R -» L) или в обоих направлениях (двунаправленный шунт).

Методы и техника катетеризации правых отделов сердца

Методы и техника катетеризации правых отделов сердца

Катетеризацию правых отделов сердца выполняют антеградно через нижнюю полую вену или верхнюю полую вену. Обычно используют чрескожный доступ через бедренную, подключичную, яремную или переднюю кубитальную вены.

Принципы электронно-лучевой томографии (ЭЛТ)

Принципы электронно-лучевой томографии (ЭЛТ)

Электронно-лучевой томограф (ЭЛТ) был первым доступным КТ-аппаратом, который мог быть применен для визуализации сердца. Он был разработан специально для сканирования сердца, а именно для анализа функции левого желудочка. В отличие от традиционных (механических) КТ-сканеров в ЭЛТ нет механически перемещаемой рентгеновской трубки. Вместо этого стационарная высоковольтная электронно-лучевая трубка вырабатывает пучок электронов.

Морфология миокарда при внезапной сердечной смерти (ВСС)

Морфология миокарда при внезапной сердечной смерти (ВСС)

а) Миокард при внезапной сердечной смерти (ВСС). Патология миокарда при ВСС, связанной с КБС, свидетельствует обычно об обширном атеросклерозе. Изучение наблюдений внебольничных внезапных сердечных смертей (ВСС) и эпидемиологические источники показали, что зарубцевавшийся ИМ — частая находка у жертв ВСС, при этом частота перенесенного ИМ составляла от 40 до 70%. В одном из исследований у 72% мужчин в возрасте 25-44 лет, умерших внезапно (в течение < 24 час), без КБС в анамнезе, были выявлены большие (63%) или малые (< 1 см площади поперечного сечения) (9%) рубцы на месте некроза миокарда.

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) коронарных артерий

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) коронарных артерий

Контрастная коронарная ангиография (КАГ) ограничена в своих возможностях количественного определения протяженности или распространенности атеросклеротического процесса внутри сосудистой стенки или его изменения во времени. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) — безопасный, точный и эффективный метод определения структуры сосудистой стенки и ее поражения.

Левая передняя нисходящая артерия (ЛПНА) в норме при коронароангиографии

Левая передняя нисходящая артерия (ЛПНА) в норме при коронароангиографии

Левая передняя нисходящая артерия (ЛПНА) проходит по эпикардиальной поверхности передней межжелудочковой борозды по направлению к верхушке сердца. В ППК проекции она простирается вдоль передней стороны сердца, в АПК проекции проходит ниже средней линии сердца между ПЖ и ЛЖ. Главные ветви левой передней нисходящей артерии (ЛПНА) — септальные и диагональные. Септальные ветви отходят от ЛПНА под углом в 90° и проходят в МЖП, варьируя в размере, количестве и распределении.

Как проходит пластика носа?

Как проходит пластика носа?

Пластика носа – безопасная операция, предполагающая исправление его формы либо размера при наличии эстетических проблем или затрудненном дыхании. Благодаря процедуре можно уменьшить нос, изменить его очертания, удалить горбинку, исправить искривления, приподнять кончик, который кажется опущенным вниз. Дефекты могут быть как врожденными, так и приобретенными – например, после травм, неправильного срастания костей или смещения хрящей