Кровяное давление — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, по-другому говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Наиболее часто измеряют артериальное давление; кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное.
Артериальная гипертензия — синдром повышения артериального давления. 90—95 % случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение артериального давления является одним из многих симптомов.
Кардиология — обширный раздел медицины, занимающийся изучением сердечно-сосудистой системы человека: строения и развития сердца и сосудов, их функций, а также заболеваний, включая изучение причин их возникновения, механизмов развития, клинических проявлений, вопросов диагностики, а также разработку эффективных методов их лечения и профилактики.
Стенокардия — заболевание, наиболее характерным проявлением которого является приступ болевых ощущений, главным образом за грудиной, реже в области сердца.
Лечение псориаза методами традиционной медицины не всегда приносит желаемые результаты — к сожалению. Столкнувшись с этой проблемой, некоторые пациенты начинают искать альтернативные способы терапии и обращаются за помощью к традиционной медицине Китая.
Специально чтобы помочь этой группе больных, далее будут перечислены пять китайских препаратов от псориаза, которые демонстрируют наиболее эффективные и устойчивые результаты в борьбе с этим тяжёлым и изнуряющим заболеванием.
Оценку болевого синдрома, развивающегося после инфаркта миокарда (ИМ), иногда затрудняют изменения на ЭКГ, а также расплывчатые описания симптомов самими пациентами, которые могут либо чересчур внимательно относиться к своим ощущениям, либо полностью отрицать наличие симптомов. В задачу клинициста входит умение отличить рецидивирующую стенокардию или ИМ от боли неишемического генеза, обусловленной перикардитом, ТЭЛА или некардиальными причинами. Важно, чтобы при обследовании больного проводили повторные осмотры, повторные регистрации ЭКГ, а также оценку реакции на прием нитроглицерина сублингвально в дозе 0,4 мг (неинвазивные методы обследования больных с симптомами легкой или средней степени обсуждены далее).
а) Преждевременные желудочковые комплексы при инфаркте миокарда. До широкого распространения в лечении ИМ↑ST репер-фузионной терапии, применения аспирина, бета-АБ и нитратов, вводимых в/в, существовало мнение, что частые преждевременные желудочковые комплексы (ПЖК) (> 5 в мин), полиформные ПЖК, ранние комплексы R-на-Т, а также повторяющаяся желудочковая экстрасистолия в виде куплетов или групп предшествуют развитию ФЖ. Теперь совершенно ясно, что эти угрожающие нарушения ритма могут наблюдаться как у больных, у которых в итоге развивается ФЖ, так и у тех, у которых ее нет. В нескольких исследованиях было продемонстрировано, что первичная ФЖ развивается без предшествующих угрожающих аритмий и при их профилактике. И первичная ФЖ, и ПЖК, особенно комплексы R-на-Т, наблюдаются в ранние сроки ИМ↑ST, когда присутствует выраженная гетерогенность электрической активности миокарда.
Сравнительные характеристики фибринолитических препаратов, применяемых в/в, перечислены в таблице ниже. Молекула тканевого активатора плазминогена (ТАП) имеет в своем составе 5 доменов: пальцевидный домен, домен эпидермального фактора роста, домены крингл-1 и крингл-2, а также домен сывороточной протеиназы. В отсутствие фибрина тканевой активатор плазминогена (ТАП) является слабым активатором плазминогена; молекула фибрина обеспечивает площадку, на которой ТАП и плазминоген удерживаются таким образом, что каталитическая активность плазминогена многократно увеличивается.
Заботитесь о собственном здоровье, в таком случае вам стоит приобрести постельное белье, которое на максимуме будет соответствовать вашему комфорту. Иначе, вам будет не достаточно одеяла для двух человек, или простынь будет больше, чем матрас. При выборе данной продукции специалисты советуют обратить внимание на виды размерного ряда. Их число регламентировано с помощью принятых стандартов, но так как сегодня на рынке представлена продукция от разных изготовителей может появиться путаница в маркировках. Постельное белье делят на:
Больная К, 47 лет, инвалид труда II группы с 1946 г. Поступила в клинику 10 ноября 1948 г. с жалобами на опухание суставов, преимущественно мелких, и боли в них, на сердцебиение, одышку и периодически наступающие сжимающие боли в области сердца, быстро исчезающие после приема нитроглицерина, а также на субфебрильную температуру. Больная родилась в деревне (Минская область) в семье крестьянина, развивалась нормально. С 13 лет приехала в Москву, где вскоре начала работать на текстильной фабрике, затем была на общественной работе, на которой проработала много лет. В детстве перенесла корь и сытной тиф. Настоящее заболевание больная относит к 1926 г., когда она впервые перенесла приступ ревматизма (суставная форма). Вскоре у больной был обнаружен порок сердца.
Клинические проявления бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца отличаются большой вариабельностью, зависящей от состояния больного, вида инфекции, степени сердечной недостаточности и эмболических осложненией. С введением в клиническую практику антибиотиков реже наблюдаются острые молниеносные формы. В последние годы клиническая картина характеризуется волнообразным, затяжным (в продолжение нескольких лет) течением с длительными ремиссиями. Л. Г. Белова (1963), Л. Г. Белова и В. И. Францев (1963), А. А. Намазова и Ф. И. Заргарли (1965) в течении подострого септического эндокардита у больных врожденными пороками сердца выделяют две стадии: подострого течения болезни, характеризующуюся микросимптоматикой, и стадию выраженной клинической симптоматики септического процесса. Л. Г.
Больной Ю., 19 лет. Был доставлен в клинику в чрезвычайно тяжелом состоянии. У больного боли во многих суставах, местами припухших, резкая одышка (50 в минуту), кашель, болезненные уколы в области сердца; температура 39°. Лицо бледное, с несколько синюшной окраской. Пульс 102 удара в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 95/25 мм. Сердце 17 см в поперечнике, треугольной формы. Тоны глухи; выслушивается ясный шум трения перикарда. В нижней доле правого легкого приглушение и ослабление дыхания. Рентгенологически обнаруживается жидкость в перикарде и правой плевре. Таким образом, налицо явления ревматического полисерозита. Умеренный нейтрофильный лейкоцитоз (8 300), гемоглобина 72% и эритроцитов 3 800 000. В моче уробилин, уробилиноген; белка нет
а) Клиническая картина. Обычно констриктивный перикардит проявляется симптомами и признаками преимущественно правожелудочковой недостаточности. В относительно ранней стадии это могут быть отеки нижних конечностей, неопределенные жалобы на функции ЖКТ и некоторые признаки застоя в печени. По мере возрастания тяжести заболевания застой в печени увеличивается и прогрессирует до асцита и/или анасарки, также появляется желтуха, обусловленная кардиальным циррозом печени.
Вовлечение перикарда может произойти при любом аутоиммунном заболевании, но основное количество клинически распознаваемых случаев отмечается при ревматоидном артрите, СКВ и прогрессирующем системном склерозе (системной склеродермии). Кроме того, есть сообщения, что причиной перикардитов как части аутоиммунного процесса могут стать многие лекарственные препараты. Maisch и соавт. предложили общий термин «аутореактивные перикардиты», когда аутоиммунный механизм рассматривают в качестве причины перикардита. Отнесение перикардита в эту группу зависит не от специфического диагноза (например, СКВ), а базируется на всесторонней оценке, включая анализ перикардиальной жидкости, который необходим для исключения неаутоиммунной этиологии. В выбранной когорте у 32% пациентов с перикардиальными выпотами был диагностирован аутореактивный перикардит. Maisch и соавт. — сторонники лечения таких пациентов введением триамцинолона внутриперикардиалыю. Однако это исследование было неконтролируемым, с относительно коротким периодом наблюдения и значительным количеством пациентов, страдающих транзиторным синдромом Cushing. Таким образом, эффективность этого подхода к терапии остается недостаточно ясной.
Тампонада сердца. Накопление жидкости в перикарде в количествах, достаточных для того, чтобы вызвать серьезное затруднение току крови в желудочки, может вызвать тампонаду сердца. Количество жидкости, необходимое для того, чтобы вызвать это критическое состояние, может быть равным всего 250 мл, если жидкость накапливается быстро; оно может составлять и более 1000 мл, когда выпот накапливается медленно и перикард имеет возможность растянуться и адаптироваться к увеличенному объему жидкости. Объем жидкости, приводящий к развитию тампонады, находится в прямой зависимости от толщины миокарда желудочка и в обратной зависимости от толщины париетального перикарда. Тампонада чаще всего является следствием кровоизлияния в область перикардиального мешка после операций на сердце, травм (включая перфорацию сердца при диагностических процедурах), при туберкулезе, опухолях (чаще всего при раке легких и молочной железы, лимфомах). Она может возникать также при остром вирусном или идиопатическом перикардите, пострадиационном перикардите, почечной недостаточности во время диализа, гемоперикарде, развившемся вследствие применения при любой форме острого перикардита антикоагулянтов.
Врожденные синдромы удлиненного интервала QT - это генетические заболевания, встречающиеся, по разным оценкам, у 1 из 3000-5000 лиц и способные вызвать короткие эпизоды потери сознания и внезапную смерть вследствие тахикардии типа «пируэт» или ФЖ. Описано по меньшей мере 10 типов таких синдромов, обозначаемых как LQT 1-10. Типы LQT1, LQT2 и LQT3 встречаются намного чаще других форм. Они обусловлены доминантными генами, контролирующими функции калиевых (LQT1 и LQT2) или натриевых (LQT3) ионных каналов клеток сердца, и известны также как синдром Романо-Уорда. При этом какие-либо структурные изменения со стороны сердца отсутст
