Общие сведения стенокардии

Общие сведения стенокардии

Стабильная стенокардия – наиболее распространенная клиническая форма ИБС с устойчивым течением и отсутствием признаков ухудшения на протяжении нескольких недель. Стабильная стенокардия относится в кардиологии к разновидности стенокардии напряжения и проявляется характерной болью, постепенно нарастающей при определенных нагрузках и прекращающейся при их снятии. В моменты физического и эмоционального напряжения венечные артерии не могут обеспечить повышенную потребность сердечной мышцы в кислороде, что вызывает острую преходящую ишемию миокарда и развитие приступа стабильной стенокардии.

Синдром короткого интервала QT. Клиника синдрома короткого интервала QT

Синдром короткого интервала QT. Клиника синдрома короткого интервала QT

Первое сообщение о синдроме короткого QT (CK QT, или SQTS) у 4 пациентов с интервалом QT < 300 мсек было вызвано возникновением ФП во время брюшной операции у девочки с очень коротким интервалом QT. Через несколько лет были опубликованы данные о новых случаях, вызвавшие большой интерес. Информации о CK QT пока еще мало. Идентифицированы три различных гена с мутациями, вызывающими СК QT. Все они связаны с другими каналопатиями с вовлечением потока К+ увеличение функции. CK QT и СУ QT действительно близко связаны. SQT1 связан с мутацией KCNH2 (ген дли LQT2), приводящей к увеличению тока IKr. SQT2 связан с мутацией KCNQ1 (ген для LQT1), вызывающей увеличение тока IK. SQT3 связан С мутацией KCNJ2 (ген синдрома Andersen-Tawil), приводящей к увеличению тока Ik1.

Гипертрофия миокарда. Мутация саркомеров при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

Гипертрофия миокарда. Мутация саркомеров при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

По имеющимся оценкам, необъяснимая гипертрофия желудочком встречается у 1 из 500 чел.; обычно ее диагностируют посредством анализа изображений, полученных неинвазивным путем. Визуализация с помощью эхокардиографии гипертрофии миокарда при отсутствии гипертензии или поражения клапанов сердца может свидетельствовать и пользу диагноза ГКМП. Однако молекулярпо-генетический анализ причин гипертрофии миокарда указывает на то, что поставленный на основе клинических данных диагноз отражает мутации генов, кодирующих белковые компоненты саркомера, и генов, кодирующих белки, повлеченные в метаболизм кардиомиоцита.

Особенности характера первого ребенка в семьи. Первенец — самый умный ребенок

Особенности характера первого ребенка в семьи. Первенец — самый умный ребенок

По мнению австрийского психолога Альфреда Адлера, ученика Зигмунда Фрейда, существует определенная связь между очередностью рождения и характером человека. В связи с этим особый интерес вызывают утверждения психолога, что первенец отличается от остальных детей в семьи следующими особенностями характера: 1. Чрезмерное стремление к лидерству и совершенству. Первенец с самого рождения окружен вниманием и заботой родителей. Он чувствует себя "центром Вселенной" до тех пор, пока в семье не появляется второй ребенок. С появлением в семьи братика или сестренки первенец утрачивает свои привилегии и лишается "трона".

Мониторирование ЭКГ при стенокардии. Эффективность

Мониторирование ЭКГ при стенокардии. Эффективность

Какую роль играет амбулаторное мониторирование ЭКГ у пациентов с верифицированной ИБС? Одним из важнейших показателей, влияющим на выживаемость больных, перенесших ИМ, является ФВ ЛЖ. Однако АМ-ЭКГ может быть полезным для дальнейшей стратификации группы риска. В отдаленном периоде после трансмурального ИМ желудочковые нарушения ритма фиксируются у 2-5% больных. Было показано, что выявление при 24-часовом мониторировании ЭКГ частой (более 10 в час) желудочковой экстрасистолии или неустойчивой ЖТ у пациентов данной группы сопряжено с 1,5-2,0-кратным увеличением риска смерти в течение 2-5 лет наблюдения, независимо от функции ЛЖ.

Строение, функции медиа и адвентиции артерии

Строение, функции медиа и адвентиции артерии

а) Строение медиа артерии. Медиа находится между средним и внутренним эластическими слоями. Медиа эластических артерий, например аорты (Ао), характеризуется наличием хорошо развитых концентрических слоев гладких мышечных клеток (ГМК), чередующихся со слоями богатого эластином внеклеточного матрикса. Такая структура хорошо приспособлена к накоплению кинетической энергии, вырабатываемой стенками крупных артерий во время систолы левого желудочка (ЛЖ). Слоистое строение медии тоже играет несомненную роль в обеспечении структурной целостности магистральных сосудов. Медиа более мелких мышечных артерий не столь структурирована. ГМК мелких артерий обычно погружены в окружающий матрикс, с которым связаны более прочно, чем при слоистой организации. В неповрежденных артериях ГМК пролиферируют редко. Действительно, скорость деления клеток и их гибели в нормальных условиях совсем низкая. В здоровой артерии обычно поддерживается состояние гомеостаза для внеклеточного матрикса. Поскольку внеклеточный матрикс не накапливается и не атрофируется, скорости синтеза артериального матрикса и его распада обычно находятся в равновесии. С аблюминальной стороны медии расположен внешний эластический слой, образующий границу с адвентицией.

Механизмы образования пенистых клеток при атеросклерозе

Механизмы образования пенистых клеток при атеросклерозе

Попав в интиму артериальной стенки, моноциты захватывают липиды и превращаются в пенистые клетки или нагруженные липидами макрофаги. На поверхности большинства клеток экспрессированы классические ЛНП-рецепторы, однако они не способны регулировать накопление липидов в пенистых клетках. Доказательством этому служат клинические проявления атеросклероза, когда у пациентов, страдающих отсутствием функционально активных ЛНП-рецепторов (гомозиготы по семейной ГХС), образуются сухожильные ксантомы, заполненные превращающимися в пенистые клетки макрофагами. ЛНП-рецепторы не участвуют в образовании пенистых клеток, поскольку их собственная активность тонко регулируется внутриклеточным содержанием холестерина (ХС).

«Славянская столица»: офисная мебель – качественная и респектабельная

«Славянская столица»: офисная мебель – качественная и респектабельная

Мебель сопровождает нас в повседневной жизни, став неотъемлемой частью нашего комфорта. С каждым днем требования к этому виду интерьера растут. Он должен выполнять все свои функциональные особенности, быть удобным при эксплуатировании, привлекать внимание своим дизайном, быть простым в уходе, легким при сборке и т.д. В мебели нуждаются все: в домах, госучреждениях, офисах и частных предпринимательских точках. Помимо своего прямого предназначения, мебель выражает социальный статус обладателя и создаёт особенную атмосферу в помещениях

Выявили диффузные изменения миокарда. Что это такое?

Выявили диффузные изменения миокарда. Что это такое?

Сегодня практически каждый современный человек хоть немного разбирается в медицинской терминологии, поэтому мы лишь напомним о том, что миокард - это сердечная мышца, за счет которой происходят ритмичные сокращения сердца. Иногда фраза "диффузные изменения миокарда" звучит как заключение определенных исследований. Что же это значит, и чем может быть опасно такое состояние? Обычно подобные изменения выявляются на кардиограмме сердца или в процессе ультразвукового исследования (эхо-КГ). В первом случае в основном регистрируется снижение способности клетками миокарда проводить нервные импульсы и сокращаться. На кардиограмме врач видит снижение зубцов и, возможно, нарушения ритма, причем такие изменения будут наблюдаться во всех отведениях.

Артериальная гипертензия причина атеросклероза и тромбоза — атеротромбоза

Артериальная гипертензия причина атеросклероза и тромбоза — атеротромбоза

Повышенное артериальное давление часто рассматривают как безмолвный показатель сердечно-сосудистого риска (ССР), распространенность которого постоянно растет. По имеющимся оценкам, из 50 млн американцев с высоким АД около 30% лиц не знают о своем диагнозе и лишь 25% получают эффективное лечение. Согласно результатам исследования National Health and Nutrition Examination Survey, 28,7% лиц имеют уровень АД > 140/90 мм рт. ст. или принимают антигипертензивные препараты (АГП), г.е. наблюдается увеличение почти на 4% по сравнению с данными аналогичного исследования, проведенного 10 лет назад. Распространенность артериальной гипертензии (АГ) наиболее высока среди лиц с темным цветом кожи неиспанского происхождения (33,5%), повышается с возрастом (достигая 65% у лиц > 60 лет) и имеет тенденцию к более высоким цифрам среди женщин. Несмотря на то что 68% участников обследования знали о том, что у них АГ, лишь 58% из них получали антигипертензивную терапию, и лишь в 31% случаев АГ удавалось контролировать.

Исследования эффективности диет при атеросклерозе и коронарной болезни сердца

Исследования эффективности диет при атеросклерозе и коронарной болезни сердца

Проведено относительно немного клинических исследований, в которых оценивали влияние рациона питания в целом или отдельных пищевых продуктов на сердечно-сосудистые конечные точки. В ранних рандомизированных исследованиях Wadsworth Veterans Affairs Hospital, Oslo Diet-Heart и Finnish Mental Hospital Study оценивали эффективность гиполипидемических диет с повышенным содержанием ПНЖК. В этих исследованиях получено снижение сердечно-сосудистых конечных точек на 25-50% в течение 5-12 лет, а также снижение уровня холестерина (ХС) в крови на 13-15%. Важно отметить, что эти диеты не характеризовались низким содержанием жиров (30-40% калорий).

Популярные способы имплантации

Популярные способы имплантации

При потере одного или нескольких зубов следует задуматься о необходимости проведения такой процедуры, как имплантация. В противном случае наверняка возникнут не только дискомфортные ощущения и стеснение во время общения с другими людьми, но и другие проблемы. Например, последствием отсутствия нескольких зубов являются проблемы с приемом пищи и последующие заболевания ЖКТ. Также существует риск того, что из-за отсутствия зубов может произойти постепенное смещение всего зубного ряда