Лекарственная терапия в кардиологии. Риск и польза лекарств

Лекарственная терапия в кардиологии. Риск и польза лекарств

В 2004 г. американцы потратили на лекарственные препараты $244 млрд. Предполагают, что нежелательные эффекты лекарств служат причиной каждого 4-6-го летального исхода в США и обходятся в $19-27 млрд ежегодно; кроме того, эти эффекты являются непосредственной причиной 2-3% всех госпитализаций. Широкое распространение сердечно-сосудистых заболеваний и рост случаев применения не только экстренной, по и длительной терапии в целях профилактики объясняют преобладающую статью расходов на сердечно-сосудистые препараты (20% всех затрат). Полагают, что в 2006 г. эта сумма составит $50,1 млрд. С ростом достижений не только в кардиологии, но и в других областях клинической медицины кардиолог все чаще сталкивается с ситуацией, когда пациент принимает несколько препаратов, с которыми врач еще недостаточно знаком.

Экономика медицинских исследований. Развитие экономики здравоохранения

Экономика медицинских исследований. Развитие экономики здравоохранения

Экономическая оценка диагностических исследований начинается с допущения о том, что полученная информация является ценной только в том случае, если врачи учитывают ее при коррекции тактики лечения, а изменение самой тактики лечения улучшает клинические исходы. Таким образом, эффективность диагностического метода определяется не только получаемой с помощью него информацией, но также косвенным влиянием на исходы заболевания. Клиническая ценность диагностических методов сводится к дополнению того, что уже известно о пациенте. Нa практике выполнение исследования необходимо для получения независимой информации помимо той, которая доступна из анамнеза, объективного обследования и применения более простых и относительно дешевых методов диагностики.

Массаж – отличная возможность восстановить силы и энергию

Массаж – отличная возможность восстановить силы и энергию

Профессиональный массаж на сегодняшний день является наиболее востребованной, а главное доступной процедурой в области физиотерапии. Применение массажной техники способно оказать благоприятное терапевтическое воздействие на человеческий организм. Данная лечебная техника оказывает прямое влияние на мягкие ткани разных участков тела, приводя в норму их основные функции

Овальное окно: почему оно открыто у новорожденных детей и до какого возраста это норма

Овальное окно: почему оно открыто у новорожденных детей и до какого возраста это норма

Как и почему закрывается
Название «окно» на самом деле описывает своеобразный «клапан» из тканей межпредсердной перегородки с заслонкой, открывающейся под воздействием изменяющегося давления и тока крови. У плода оно работает справа-налево. У новорождённого из-за изменений гемодинамики после рождения меняется на лево-правый, таким образом, запускается процесс его «слипания» и постепенного срастания, который продолжается в среднем до 1 года и старше (может и до 3-х лет). Закрытие окна может так и не завершиться до конца, оно просто уменьшается до незначительных размеров и остаётся работать всю жизнь.

Готовить здорово: может ли еда предотвратить инсульт?

Готовить здорово: может ли еда предотвратить инсульт?

Доказано, что питание и его компоненты напрямую связаны с нашим здоровьем и самочувствием. Причем пищевые привычки могут как поддержать работу организма, так и увеличить риски развития болезней. По оценкам ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смерти взрослых людей во всем мире, по которой каждый год погибает до 17,9 млн человек. Причем в четырех из пяти случаев причиной смерти становится инфаркт или инсульт1.

Последствия фистулы коронарной артерии (КА)

Последствия фистулы коронарной артерии (КА)

Фистулы коронарной артерии (КА) - это аномальные коммуникации между КА и камерой сердца или главным сосудом, таким как полая вена, легочная вена ПЖ или ЛЖ или ЛА. Почти в 50% случаев фистулы начинаются от ПКА или ее ветвей, и дренаж обычно происходит в ПЖ, ПП или ЛА; фистулы КА, заканчивающиеся в ЛЖ, нетипичны (3%). КАГ — лучший метод определения места начала этих фистул.

Метод термодилюции для определения сердечного выброса при катетеризации сердца

Метод термодилюции для определения сердечного выброса при катетеризации сердца

Абсолютно точного метода измерения сердечного выброса (СВ) не существует, но он может быть определен с различными допущениями. Два наиболее часто используемых метода — метод Fick и метод термодилюции. В современной практике метод термодилюции применяют довольно редко. У пациентов сердечный выброс (СВ) часто соотносят с площадью поверхности тела, вычисляя сердечный индекс. Метод термодилюции для определения сердечного выброса (СВ). При этом методе необходимо болюсно вводить жидкость (физиологический раствор или раствор декстрозы) в проксимальный порт катетера. Возникающее изменение температуры жидкости измеряют терморезистором, вмонтированным в дистальный конец катетера. Изменение температуры в зависимости от времени можно отобразить графически.

Сердечная МРТ при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

Сердечная МРТ при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

Сердечный магнитный резонанс (СМР) показан при диагностике и оценке гипертрофической кардиомиопатии, т.к. позволяет определить параметры двух желудочков. Сердечный магнитный резонанс (СМР) можно использовать как метод первой линии для идентификации региональной гипертрофии, в частности базальной антеросептальной стенки и верхушки сердца. Правильно ориентированные параметры оттока из ЛЖ могут свидетельствовать о наличии обструкции, а скоростное картирование можно использовать для оценки пиков скорости. Четко визуализируются систолические колебания передних отделов митрального клапана.

Сравнение клопидогрела и АСК в долгосрочной терапии после чрескожного коронарного вмешательства

Сравнение клопидогрела и АСК в долгосрочной терапии после чрескожного коронарного вмешательства

Целью исследования было сравнить монотерапию ацетилсалициловой кислотой (АСК) после 12 месяцев двойной антиагрегантной терапии с монотерапией клопидогрелом после 1 месяца двойной антиагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства.

Ранний завтрак как метод сердечно-сосудистой профилактики

Ранний завтрак как метод сердечно-сосудистой профилактики

Ранний завтрак как метод сердечно-сосудистой профилактикиЦелью исследования было оценить связь между временем первого приема пищи и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Методы
В когортном французском исследовании приняли участие 103 389 индивидуумов, средний возраст которых составил 43 года, 79% участников исследования были женщинами.

Оценка кровотока в миокарде при нагрузке — методика, возможности

Оценка кровотока в миокарде при нагрузке — методика, возможности

Коронарный кровоток должен быстро реагировать на изменение метаболических условий, а потребность в кислороде должна соответствовать потребности в необходимых питательных веществах, если КМЦ вынуждены сокращаться более быстро и интенсивно. Поглощение кислорода миокардом в состоянии покоя почти максимальное. Таким образом, любое увеличение потребности миокарда в кислороде возможно только путем увеличения снабжения кислородом в единицу времени за счет усиления коронарного кровотока. Основными определяющими факторами величин коронарного кровотока являются перфузионное давление в начале сосудистой системы (главным образом диастолическое давление в Ао) и сопротивление по ходу тока крови, присущее преимущественно руслу коронарных артериол. Диастолическое давление в аорте (Ао) во время физической нагрузки (ФН) несущественно отличается от такового в состоянии покоя, а основной механизм повышения коронарного кровотока во время стресса предполагает снижение коронарного сосудистого сопротивления.

Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы

Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы

Как с помощью ЭхоКГ с допплерографией можно оценить параметры гемодинамики? - Измерив выходной тракт ЛЖ и интеграл скорости по времени потока крови в этой области, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ЛЖ. - Проведя аналогичные измерения в области выходного тракта ПЖ, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ПЖ. - Измерив пиковый градиент давления потока трикуспидальной регургитации и оценив давление в ПП, вычисляют систолическое давление в легочной артерии.