Метод трансторакальной пункции левого желудочка сердца

Метод трансторакальной пункции левого желудочка сердца

Единственным показанием для прямой пункции ЛЖ является измерение давления в ЛЖ и выполнение вентрикулографии пациентам с механическими клапанными протезами в митральной и аортальной позициях, которым противопоказаны ретроградная артериальная и транссептальная катетеризации. Следует избегать проведения катетера через дисковые протезы клапанов сердца, т.к. это может привести к застреванию катетера, окклюзии протеза или возможной дислокации его диска с последующей эмболией.

Предикторы неблагоприятных исходов у пациентов с саркоидозом сердца

Предикторы неблагоприятных исходов у пациентов с саркоидозом сердца

Актуальность

Саркоидоз – это системное воспалительное заболевание, характеризующееся образованием неказеозных гранулем. Вовлечение сердца является одним из наиболее тяжелых вариантов течения саркоидоза.
Целью данного исследования было определение предикторов неблагоприятных исходов у пациентов с саркоидозом сердца.

Уровень АД у подросков как индикатор будущих сердечнос-сосудистых событий

Уровень АД у подросков как индикатор будущих сердечнос-сосудистых событий

Целью исследования было оценить связь между уровнем артериального давления (АД) у подростов и развитием будущих сердечно-сосудистых событий.

Дизайн исследования
Выполнено когортное исследование с включением юношей подростков из Швеции. Исходное измерение АД проводили в рамках обследования во время комиссии по призыву в армию.

Сравнение аторвастатина и розувастатина у пациенов с ИБС

Сравнение аторвастатина и розувастатина у пациенов с ИБС

Целью исследования было сравнить долгосрочную эффективность розувастатина и аторвастатина при ишемической болезни сердца.

МРТ перфузия миокарда при коронарном синдроме

МРТ перфузия миокарда при коронарном синдроме

Характеристика перфузии миокарда методом сердечного магнитного резонанса (СМР) общепризнанна. Этот метод в клинической практике был использован медицинскими центрами во время первых пробных научных исследований. Метод обладает большим потенциалом, т.к. в нем сочетаются высокая разрешающая способность и отсутствие эффектов ионизирующего облучения. Полное сегментарное покрытие желудочков достигается при использовании множественных смежных коротких осевых срезов или смешанных коротких и длинных осевых срезов. Количество срезов, получаемых во время каждого сердечного цикла, увеличивается при использовании параллельной визуализации, а улучшенное разрешение снижает влияние эндокардиальных артефактов, что в свою очередь способствует значительному росту клинической значимости исследования. Были усовершенствованы показатели конт растирования при перфузионной визуализации на аппаратах с 3Т.

Влияние метода диагностики ИБС на чувствительность и точность

Влияние метода диагностики ИБС на чувствительность и точность

Неинвазивные методы исследования у пациентов с подозрением на ИБС часто проводят с целью диагностики наличия или отсутствия ИБС. Коронарная ангиография (КАГ) служит «золотым стандартом» диагностики ИБС или ее исключения, а диагностические возможности неинвазивного теста определяются его чувствительностью (процентом истинноположительных результатов среди ИБС, установленных при коронарной ангиографии (КАГ)), а также его специфичностью (процентом истинноотрицательных результатов среди ИБС, установленных при КАГ). Опубликованные в настоящее время данные по чувствительности и специфичности при исключении ИБС различаются значительно. Существует множество факторов методологической и физиологической природы, влияющих на эти показатели, которые следует учитывать при использовании результатов визуалиазации в целях принятия клинического решения. Влияние методологии неинвазивной диагностики ИБС на чувствительность и точность

От чего возникают отеки на ногах? Когда отеки говорят о болезни?

От чего возникают отеки на ногах? Когда отеки говорят о болезни?

Отеки возникают из-за скопления воды в межклеточном пространстве. Чаще всего отеки бывают на ногах, хотя отекать могут любые части тела. Например, лицо, внутренние органы и даже мозг. Вопреки распространенному мнению отеки не всегда являются симптомом неполадок в работе почек и сердечно-сосудистой системы. Чаще всего они возникают из-за жажды клеток, когда человек потребляет недостаточное количество воды и организм любыми путями старается "запастись" живительной влагой.

Профильная медицинская помощь от К+31

Профильная медицинская помощь от К+31

К+31 — это многопрофильные медицинские центры, которые позволяют получить услуги, соответствующие европейским стандартам. Медицинские центры К+31 оснащены современными технологиями и оборудованием. В клиниках также работают профильные, квалифицированные врачебные специалисты

Подготовка пациента к катетеризации сердца

Подготовка пациента к катетеризации сердца

До поступления в лабораторию катетеризации сердца кардиолог, ответственный за процедуру, должен дать пациенту всю информацию о предстоящем исследовании, включая риски и преимущества, а также ответить на вопросы пациента и/или его семьи.

МРТ сердца при болезни перикарда

МРТ сердца при болезни перикарда

МРТ сердца хорошо подходит для определения функциональных и анатомических аномалий перикарда, однако сердечный магнитный резонанс (СМР) преимущественно используют, если результаты ЭхоКГ недостаточно информативны. Сердечный магнитный резонанс (СМР) — очень чувствительный метод определения выпота в перикарде, который отличается высокой интенсивностью сигнала при оценке изображения в режиме SSFP и имеет клиническое значение, если носит локунарный или сложный характер. Сигнал от выпота на изображениях снин-эхо обычно низкий. Перикардиальная констрикция в большинстве случаев ассоциируется с утолщением перикарда, что хорошо визуализируется на изображениях спин-эхо и градиент-эхо.

Радионуклидное исследование функции желудочков сердца

Радионуклидное исследование функции желудочков сердца

Фракция выброса — показатель общей систолической функции, который подвержен влиянию многих факторов, включая состояние сократимости, преднагрузку и постнагрузку, а также нейрогормональные и инотропные эффекты. Несмотря на зависимость от нагрузки, ФВ зарекомендовала себя клинически эффективным маркером функции желудочков. ФВ после острого ИМ среди других параметров является наиболее информативным прогностическим показателем смертности в последующий период. Радионуклидные методики визуализации функции желудочков, радионуклидная вентрикулография (РВГ) и синхронизированная с ЭКГ однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) дают возможность детально рассмотреть физиологию функции ЛЖ и ее изменения при патологических состояниях. а) Оценка реакции левого желудочка на физическую нагрузку. Равновесная синхронизированная РВГ и РВГ по первому прохождению относятся к немногочисленным неинвазивным методам, способным оценить функцию желудочков во время нагрузки. Чаще всего их выполняют в ходе нагрузки на велоэргометре, в положении лежа на спине или полулежа при равновесной РВГ и в вертикальной позиции при РФГ по первому прохождению. В дальнейшем можно провести сравнение показателей ФВ при нагрузке и в покое. Этот метод используют для оценки реакции функции и объемов ЛЖ на нагрузку. Например, у молодых здоровых лиц увеличение ФВ и сердечного выброса в норме происходит за счет уменьшения конечного систолического объема. У здоровых немолодых лиц увеличение ФВ и СВ при нагрузке происходит за счет увеличения конечного диастолического объема (задействован резерв преднагрузки).

Особенности роста и гипертрофии миокарда новорожденных.

Особенности роста и гипертрофии миокарда новорожденных.

У эмбриона, плода и в первые 3—6 месяцев внеутробной жизни сердце растет преимущественно за счет увеличения числа кардиомиоцитов (гиперплазии) и их дифференцировки до размера и функции «взрослой» клетки. В последующем митотическая активность снижается, и рост сердца связан главным образом с увеличением объема существующих кардиомиоцитов (их физиологической гипертрофии). В соответствии с этим различаются реакции миокарда на повышенную нагрузку в различные возрастные периоды. У новорожденных и детей первых месяцев жизни сердце отвечает на дополнительную нагрузку комбинацией гиперплазии и гипертрофии кардиомиоцитов, как и при нормальном развитии, однако значительно ускоренных.