Рубрика ‘Кардиология’

Тяжелое течение ревматизма. Диффузный миокардит при системном ревматизме

Тяжелое течение ревматизма. Диффузный миокардит при системном ревматизме

Больной Ю., 19 лет. Был доставлен в клинику в чрезвычайно тяжелом состоянии. У больного боли во многих суставах, местами припухших, резкая одышка (50 в минуту), кашель, болезненные уколы в области сердца; температура 39°. Лицо бледное, с несколько синюшной окраской. Пульс 102 удара в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 95/25 мм. Сердце 17 […]

Однокамерная электрокардиостимуляция предсердий по требованию (режим AAI)

Однокамерная электрокардиостимуляция предсердий по требованию (режим AAI)

Регуляция цикла стимуляции предсердий в режиме «по требованию» (режим AAI) осуществляется так же, как и при стимуляции желудочков в режиме «по требованию». При стимуляции предсердий продолжительность рефрактерного периода кардиостимулятора, как правило, больше, что позволяет избежать необоснованного ингибирования искусственного водителя ритма (ИВР) поздними электрическими сигналами желудочков, воспринятыми через предсердный электрод. Стимуляция предсердий показана для лечения синдрома […]

Дигиталисная интоксикация — диагностика, лечение

Дигиталисная интоксикация — диагностика, лечение

Дигоксин широко используется в качестве препарата, подавляющего АВ-проводимость, для уменьшения частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий (ФП). Однако применение дигок-сина с этой целью нередко оказывается неэффективным, если пациент ведет активный образ жизни. Обычная доза составляет 0,25-0,375 мг/сут. Ряд факторов способствуют развитию дигиталисной интоксикации и служат основанием для уменьшения дозы. К таковым относятся: гипокалиемия, нарушение функции […]

Амиодарон при аритмии сердца — показания, противопоказания

Амиодарон при аритмии сердца — показания, противопоказания

Амиодарон имеет ряд преимуществ над остальными препаратами. Он высокоэффективен как при суправентрикулярных, так и при желудочковых нарушениях ритма сердца. Даже если аритмия рефрактерна к другим средствам антиаритмической терапии, назначение амиодарона оказывается успешным в 70% случаев. Препарат имеет необычайно длинный период полувыведения (20-100 дней) и поэтому его принимают лишь 1 раз в сутки или даже реже. […]

Триада Фалло. Кровоток и изменение сердца при триаде Фалло

Триада Фалло. Кровоток и изменение сердца при триаде Фалло

Для триады Фалло характерны три основных признака: дефект межпредсердной перегородки, сужение выходного тракта и гипертрофия миокарда правого желудочка. Во всех 3 наблюдениях имелось незаращение овального окна межпредсердной перегородки. Средний размер диаметра дефекта межпредсердной перегородки был равен 1,7 см. В одном наблюдении была промежуточная форма инфундибулярного сужения артериального конуса празого желудочка. Место сужения располагалось на 0,5 […]

Полная транспозиция магистральных артерий — причина, симптомы, обследование, лечение, наблюдение

Полная транспозиция магистральных артерий — причина, симптомы, обследование, лечение, наблюдение

Ключевым анатомическим признаком, характеризующим данную диагностическую группу, является вентрикулоартериальная дискордантность. Наиболее часто она наблюдается в контексте атриовентрикулярной конкордантности, что получило название «полная транспозиция магистральных артерий». Вторая ситуация, которая обсуждена в данном разделе, — сочетание вентрикулоартериальной и атриовентрикулярной дискордантности, что обычно называют врожденно корригированной транспозицией магистральных артерий. Более сложные варианты здесь не рассмотрены.

Эхокардиография (ЭхоКГ) у ребенка при врожденном пороке сердца

Эхокардиография (ЭхоКГ) у ребенка при врожденном пороке сердца

Метод играет ключевую роль в диагностике и наблюдении детей старшего возраста и подростков с врожденными и приобретенными заболеваниями сердца. Поскольку многие пациенты перенесли оперативные вмешательства в периоде новорожденности или раннем детстве, у них часто отмечаются субоптимальные ультразвуковые «окна», при которых необходимы другие методы обследования, например магнитно-резонансная ангиография (МРА). Применение новых технологий (тканевой допплерографии и трехмерной […]

Смертность при бактериальном эндокардите. Возбудители бактериального эндокардита

Смертность при бактериальном эндокардите. Возбудители бактериального эндокардита

Смертность от септического эндокардита при врожденных пороках сердца составляет, по секционным данным Abbot (1936), 7—8%, Gelfman (1942)—6,6%, для больных старше 2 лет—16,6%, Askanas (1961)-18,5%. Частота бактериального эндокардита у больных врожденными пороками сердца , по данным Института хирургии им. А. В. Вишневского, составляет 0,66% (17 из 2648 больных). Мы наблюдали бактериальный эндокардит преимущественно у больных с […]

Инфекционное поражение сердца на фоне ревматизме. Нагноение в полости рта при ревматизме

Инфекционное поражение сердца на фоне ревматизме. Нагноение в полости рта при ревматизме

Е., 22 лет. Воспитательница детского сада. Поступила в клинику 27 марта 1948 г. с жалобами на общую слабость, головную боль, глухие боли в правом подреберье, желтушную окраску кожи, на сердцебиение, одышку, повышенную температуру. Больная родилась в деревне (Тульская область) в семье крестьянина. Росла слабым, болезненным ребенком, перенесла корь, скарлатину и частые ангины (почти ежемесячно). До […]

Лечение бактериального эндокардита. Терапия эндокардита при пороке сердца

Лечение бактериального эндокардита. Терапия эндокардита при пороке сердца

Лечение проводится массивными дозами антибиотиков с учетом вида возбудителя и чувствительности его к ним. В большинстве случаев применяется пенициллин, являющийся наименее токсичным (взрослым назначают до. 2 млн. ЕД в сутки). Применение антибиотиков приводит к исчезновению или уменьшению инфекционных признаков болезни, но в связи с изменением реактивности организма наблюдается учащение неспецифических аллергических реакций в виде диффузного […]

Тахикардия

Тахикардия

Повышение частоты сердечных сокращений называется тахикардией. При этом ритм сердца ускоряется до 100-150 ударов в минуту. Подобноенарушение может развиваться вследствие повышения автоматизма синусового узла. Патология присуща и здоровым лицам при физических нагрузках или эмоциональных стрессах. Причиной часто бывают ишемия, дистрофические изменения, разнообразные инфекции и токсические воздействия. Основные ЭКГ-признаки:

Экстрасистолия

Экстрасистолия

Экстрасистолия является наиболее частым нарушением сердечного ритма. Патология развивается из-за появления активного гетеротопного очага, способного генерировать электрический импульс перебивающий работу синусового узла. Проявляется внеочередным возбуждением и последующим сокращением отделов сердца или его целиком: